经腹部联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床效果

经腹部联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床效果

李恩苗

济南市第三人民医院 , 山东济南 250032

【摘要】目的 研究经腹部联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床效果。方法 纳入本院2018年01月-2020年01月的80例产科急腹症患者展开研究，所有患者均实行经腹部超声检查和经阴道超声检查，分析诊断成效。结果 相比于单一腹部超声，联合超声检查的误诊率以及漏诊率都相对较低，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妇科急腹症患者所进行的诊断中，经腹部联合经阴道超声检查能够提高诊断准确性，并且有着操作便捷等优势，能够为临床诊断和治疗提供有力依据。

【关键词】经腹部超声检查；经阴道超声检查；产科急腹症

急腹症在临床中是一种非常常见的病症，其主要表现为急性腹痛，需要尽早对患者的腹部疾病进行诊断和处理，对于大部分急腹症，其产生主要和妇科疾病以及消化道疾病有关，并且妇科病有着发病急促、发病因素复杂以及病情严重等特征，如果不对患者进行及时有效的诊断和治疗，则会增加不良事件风险，严重的甚至还会对患者的生命安全带来严重威胁^[1]。当前，临床在对产科急腹症患者所进行的检查中，较为常见的检查方式主要有经阴道超声检查以及经腹部超声检查，其有着一定的优势，但是也有着各自的不足。本文的主要目标就是研究经腹部联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

纳入本院2018年01月-2020年01月的80例产科急腹症患者展开研究，本次研究已经通过医学伦理委员会批准。患者的平均年龄为（30.66±3.16）岁。所有患者均伴随恶心呕吐、阴道流血以及下腹钝痛等症状。所有患者以及患者家属均知晓本次研究；排除耐受性较差以及临床资料不全患者。

1.2方法

经腹部超声检查：患者取仰卧位，合理充盈膀胱之后，对腹部探头频率进行合理调整，并将其放置在下腹盆腔的位置进行检查，并对其实行纵、横、斜等多个方位以及切面的检查。

经阴道超声检查：告知患者排空膀胱，取截石位，将耦合剂涂抹在探头上并套上一次性避孕套，调整探头频率，在涂抹耦合剂之后将其缓慢放入到阴道中，利用倾斜、旋转以及推拉等方式对患者卵巢、子宫以及盆腔周围情况进行观察^[2]。

1.3观察指标

分析单一诊断和联合诊断的诊断结果，并详细记录。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件统计分析，其中计量资料和计数资料分别使用（ ±s）、（%）表示，开展t检验及卡方检验；P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

相比于经腹部超声诊断，联合诊断的误诊率以及漏诊率都相对较低，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 误诊率以及漏诊率比较[n(%)]

3 讨论

妇科急腹症在临床中是一种较为常见的危急重症，其发病因素较为复杂，和异位妊娠、不全流产以及急性盆腔炎等多种因素有关。对于妇产科急腹症患者，其一般以下腹疼痛、阴道流血、发热以及不规则停经等为主要表现，但是其临床症状并不具有典型性，因此很容易产生误诊以及漏诊现象，会进一步提高诊断难度。所以，对检查方式进行合理选择是非常重要的，能够对患者病情进行及时诊断和治疗。但是如果不对患者进行及时治疗，其病情的不断恶化会在一定程度上危及患者的身体健康以及生命安全^[3]。而超声检查有着价格低、无创以及操作便捷等优势，在临床中是对妇科急腹症进行检查的重要方式。

在对妇产科急腹症所进行的检查中，腹部超声检查能够对进一步确定各腹腔脏器疾病和急腹症之间的关系，特别是可以清晰显示贴近前腹壁的病变，同时还可以对急腹症进行有效鉴别和诊断，能够有效避免由于单一检查视野的局限性而产生漏诊现象，但是其也存在不足，其并不能对子宫穿孔等微小病变进行清晰显示，会降低诊断准确性，很容易产生漏诊以及误诊现象。阴道超声检查主要是在患者阴道内部置入超声探头，之后按照声波的发射以及回声情况对患者子宫病变进行判断，主要是对子宫形态、大小、位置、肌壁回声以及子宫内膜厚度进行检查，同时对双侧卵巢是否存在回声异常进行分析。其可以利用高频探头取得较为清晰的声像图，并且在阴道内置入探头，能够紧贴宫颈以及阴道穹隆，和病灶组织之间的距离相对较近，因此可以对微小病灶组织进行放大，分辨率较高，但是其扫描范围相对较小，无法更加准确地对累及范围较广的病变进行分析。对于经阴道超声扫描，其视野较为开阔，其检查不需要患者充盈膀胱，不仅可以降低检查时间，还可以进一步降低由于膀胱多重反射对声像图所带来的不利影响；因为不会受到充盈膀胱的压迫，其可以对微小病变进行清晰显示；此外，相比于经腹部超声检查，经阴道超声的探头频率相对较高，并且在阴道中置入探头，能够对盆腔脏器、阴道穹隆以及宫颈等部位进行有效探查，超声图像的清晰性较高。所以，将这两种检查方式联合应用，能够有效弥补各自的问题和缺陷，对于促进妇科急腹症诊断准确性的进一步提高是非常有利的

^[4]。本次研究结果显示，相比于单一腹部超声，联合超声检查的误诊率以及漏诊率都相对较低，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对妇科急腹症患者所进行的诊断中，经腹部联合经阴道超声检查能够提高诊断准确性，并且有着操作便捷等优势，能够为临床诊断和治疗提供有力依据。

综上所述，实行经腹部联合经阴道超声检查，其能够降低妇科急腹症患者的误诊以及漏诊风险，准确性较高。

【参考文献】

[1]李晓刚. 经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(8):17-18.

[2]唐荣, 徐巧. 经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J]. 临床超声医学杂志, 2018, 20(4):70-72.

[3]聂志惠, 张文瑞, 王涛. 腹部超声联合经阴道超声对妇科急腹症患者诊断准确率的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(11):44-45.

[4]卢才群. 经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用分析[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(2):212-214.