手术室护理管理在控制医院感染中的作用探讨

手术室护理管理在控制医院感染中的作用探讨

刘静 孙彦利

单县中心医院 山东 菏泽 274300

【摘要】目的：探讨在医院护理中通过手术室护理管理对改善控制感染的可行性。方法：本次研究的对象为在本院实施手术患者共268例，时间选自2019年1月-10月。5月前的134例对照组患者以医院手术室常规的护理管理操作进行相关医治工作，5月后的134例强化组患者在其护理上加强手术室护理管理，分析与评估患者实施相关护理管理操作后医院感染率、手术室消毒隔离合格率的变化。结果：护理后强化组患者仅有3例出现感染，感染率2.24%低于对照组10例，感染率7.46%，P<0.05。且强化组手术室消毒隔离合格率98.5%高于对照组91%，P<0.05。结论：在医院手术室的相关管理中落实护理管理后对医院感染有一定的控制力度，且消毒隔离合格率高、改善效果显著。

【关键词】消毒隔离；合格率；感染率；手术室

引言

手术室护理管理属于各医院管理的重点工作之一。该工作的实施对改善与降低患者手术后医疗质量有直接性的影响。在手术室相关管理中，进行规范、严格且专业的护理管理工作十分必要。基于此本文以268例手术室患者为参照，主要评估手术室护理管理对改善控制感染的可行性，详细分析步骤见下：

1资料与方法

1.1研究资料

268例手术室患者选自2019年1月-10月，挑选的患者在进行手术医治前已经出现并发症患者予以排除。134例对照组年龄均值数：（29.9±1.9）周岁。强化组134例年龄均值数：（30.3±1.3）周岁。将两组手术患者的年龄资料、手術方式等对比后得到差异性小，P>0.05。

1.2方法

对照组134例手术患者以医院实际常规化的手术室护理管理操作进行，如对手术室进行细致化的消毒工作，如温度120℃，消毒时间在半小时以上，工作人员进入手术室前穿着特定的消毒衣服等。

强化组的134例手术患者在上述管理的基础上加强手术室护理管理，（1）强化无菌操作要求：手术时进行消毒工作可有效的控制与预防医院感染，且消毒工作全面、彻底对手术效果同样重要。除了将手术器械与设备等进行专业、规范的消毒灭菌外，对于不同的设备与器械要择最佳的消毒方案。且在手术前一定要保证手术室器械均为无菌状态。为防止无菌物品出现混合与交叉感染导致医院感染，应安排人员定期且轮流班检测，以免出现器械超过消毒有效期导致医院感染的情况。（2）对手术室内进行定期感染监测工作：感染监测工作的实施可有效的强化手术室消毒工作。通过室内的菌落结果与空气洁净度来改善与调整消毒措施。尽可能的将微生物消灭。（3）对废弃物进行隔离处理：患者在术后会产生系列的垃圾，使用后的器械等。不同的器械回收是要严格归类，且以管理条例收集与存放、丢弃。在对垃圾进行外运前需隔离，且通过包装、消毒以及无害化操作。以防止医院感染。（3）对手术室工作人员进行定期的培训工作：为强化手术室消毒工作，应间隔2个月进行一次定期的医疗废弃物的处理、消毒隔离制度、感染确诊标准、无菌操作以及器械管理工作。在培训后对手术室工作人员实施考核，对于考核成绩不达标的人员予以惩罚措施，以强化工作人员的知识。对于突发医院感染问题，护士长可集合医院专业人员予以解决，事后再将解决方法详细讲解，将突发问题张贴到医院感染注意事项栏中，以便工作人员随时观看。（4）对手术室护理结果进行评估：医院质量管理工作人员可每月评估一次手术室护理管理结果，通过定期与不定期的检查记录分析与评价医院感染。同时将出现的医院感染问题实施改进与完善。

1.3观察指标与评价

观察两组手术患者实施不同的护理管理后医院感染率、手术室消毒隔离合格率的变化。医院感染以医院实际制定的管理法分为感染与未感染，消毒隔离合格同样分通过具体的检查结果以合格未合格评价。上述指标均以医院实际记录的数据评估。

2结果

2.1护理管理后医院感染率的变化

强化组（n=134）感染3例，未感染131例，感染率2.24%；对照组（n=134）感染10例，未感染124例，感染率7.46%，强化组患者感染率为2.24%低于对照组7.46%，P<0.05。

2.2护理管理后医院手术室消毒隔离合格率的变化

强化组手术室消毒隔离合格率98.5%高于对照组91%，P<0.05。

3结论

我院提出采用更加系统化、全面化的优质化护理管理方法，以此加强手术室护理管理，（1）提高医护人员的专业素养，增强医护人员的信心，保证护理人员自身知识的专业性和充足性，对手术室发生的各种突发情况都能沉着冷静的对待。（2）加强护理人员医院感染意识，通过召开医院感染会议让护理人员真正意识到感染是以预防为主，提升责任心，从而对医院感染控制和管理工作更加的积极、主动。（3）规范手术室医院感染管理制度，手术前，进行消毒与灭菌工作，提前半小时开启层流设备，各种仪器设备应安装完毕，擦拭干净。手术结束后立即清除各种污物，待所有人员离开，清洁工作完成后，持续运行 15～20 分钟，再关闭层流空调。在进行空气消毒前应该采用湿拭的方式，防止细菌在空气中漂浮，并检查菌落数和菌种。为保障手术室无菌环境，凡耐高温的物品均经过高压蒸汽灭菌，且灭菌包内必须配备化学指示卡，包外要用胶带密封好，并签署名称和日期。对不能高温的物品，采用环氧乙烷灭菌或过氧化氢低温等离子消毒。为达到有效灭菌效果，用化学指示剂检测物品，嚴格按照无菌技术的流程操作。如果物品过期或是遭到污染，必须重新消毒灭菌。无菌和非无菌的物品分开放置，防止发生交叉感染的现象。（4）心理干预，避免患者在进入手术室和看到医疗器材产生紧张感，护理人员及时与患者进行安抚，缓解或降低患者的紧张感，让他们勇敢去面对和战胜疾病，降低医院的感染率。

患者在实施手术时机体受到损伤，一些免疫系统可能遭受破坏。在机体与免疫系统双重损伤下，患者手术中遭受病原体侵蚀感染的概率明显增加。作为高感染科室，手术室护理工作的开展极为必要。加强手术室护理管理。通过强化无菌操作、专业、规范的消毒灭菌操作以及最佳的消毒方案减少医院感染。同时对手术室内进行定期感染监测工作，尽可能的将微生物消灭。最后通过隔离处理与定期的培训，从源头上减少医院感染。本次结果显示，加强手术室护理管理的组别，医院感染率低、手术室消毒隔离合格率高，该结果显示护理管理有可行的应用价值，该工作的开展给工作人员制定了高标准与高要求，应用后效果显效。

综上，在医院手术室的相关管理中落实护理管理后对医院感染有一定的控制力度，且消毒隔离合格率高、改善效果显著。

参考文献

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