关于品管圈提高住院患者保持病室整洁依从性的护理研究

关于品管圈提高住院患者保持病室整洁依从性的护理研究

郑淑萍 焦永艳 刘园莉 蒋丽赛 奉李枝

邵阳市中心医院泌尿外科 湖南 邵阳 422000

【摘要】 目的 探讨品管圈在提高住院患者保持病室整洁依从性的运用效果。方法 组织护理人员及医疗人员组成品管圈组织，以更好的提高住院患者的病房整洁为本次活动的主题来进行实验部署，圈员统一探讨目前住院患者病房的现状，并且有效探讨影响病房整洁的具体因素有哪些，通过最终的分析得出如何去更好的帮助患者病房进行整洁的措施，并使其有效实施，最终对取得的效果进行二次巩固。结果 通过最终的实验可以发现，在通过品管圈活动之后，可以有效提升患者病房的整洁度。结论 品管圈可以提高住院患者保持病室整洁依从性，从而提高病房清洁度，让患者能够拥有更加整洁的病房，有利于患者的后期康复治疗。

【关键词】 品管圈; 住院患者; 病室整洁; 依从性

品管圈的性质主要是由从事类似工作的人员组织一个小的团体，在团体内部进行品质管理，通过分析得出问题的原因，并且为之采取行之有效的措施，最终得到整个工作效率最大化^[1]。而在我院内部从2011年就开始实行品管圈的方式，来帮助患者能够更好的康复，让护理人员也能够更好的服务患者。那么在本次实验当中，选取的是利用品管圈来提升患者病房的整洁度，能够让患者在病房整洁方面有更好的依从性，来保障病房的整洁，为患者营造更加良好的住院环境。

1 方法

1.1 主题选定

组织圈内成员共同探讨本次主题的选择，共备选7个主题，最终根据全体人员的共同决策，决定选取内容具有可执行性的微本次主题，最终根据每个主题的打分来选取，本次的主题选择为提高病房整洁度。

1.2 活动计划拟定

根据每个步骤所采用的时间不同，选取不同步骤的负责人，以甘特图的形式绘制表格，整体的管理由圈长统一负责。

1.3 现况把握

在现况的调查当中，主要由圈员进行仔细调查，主要是由每个责任护士通过收集2月6日至2月26日的数据来进行现况调查，通过调查发现有1542床整洁度不高。通过分析比较得出致使床整洁度不高的原因有多种，主要包括：陪护人员多造成、患者床下的物品较多、床头物品多等等因素都是影响病房整洁的主要原因。而在其中最为主要的原因是由陪护人员以及床底物品造成整个病房不整洁。在本次实验当中，也是重点通过分析得出的具体原因，来作为整治重点，提出相应的整治措施。

1.4 目标设定

通过品管圈干预，住院患者保持病室整洁依从性提高到90%以上。

1.5 解析

初步得出导致患者病房不整洁的原因主要是由陪客多、床底物品多造成的，具体通过每个人员的表述来探究导致这些因素的具体原因^[2]。

1.5.1陪客多的原因：护士原因：（1）护士在日常的患者护理过程中，没有对保持病房的整洁进行强调，导致患者及其陪护人员没有认识到病房整洁的重要性，可以归纳为护士对于病房整洁的宣传不到位；（2）护士在遇到陪护人员较多的情况选择漠视，担心不必要的纠纷，没有阻止陪护人员影响病房环境；（3）护士在管理病房的过程中，存在监管不力的情况；（4）护士较少；家属原因：（1）家属对于病房整洁认知不到位，同样没有意识到陪客多带来病房不整洁的危害；（2）经济条件较差；（3）路途远，不能及时回家；病情原因：（1）患者病情较急，家属担心病情恢复不佳，不愿回家;（2）特殊治疗，如大面积烧伤患者住院持续时间长；其他原因：（1）医院病房有限，没有陪护人员的招待所，导致陪护人员集体拥挤在患者病房；（2）医生没有及时关注陪客较多的因素，没有及时提醒护理人员；（3）保安监督不力。

1.5.2床底物品过多原因：护士原因：和陪客较多的原因相同；家属原因：（1）家属认知不足，没有了解到过多物品给病房整洁带来的影响，部分家属没有合理整理患者的物品，导致病房混乱；（2）家属生活习惯与乱放物品；（3）家属忙碌，没有及时整理物品，护理人员也没有及时帮助整理。其他原因：（1）病房条件不足，缺少物品摆放空间；（2）患者生活物品多；（3）病人住院时间较长;（4）医生没有重视病房环境，对护士提醒不足。

1.6 对策拟定

全体圈员根据分析的原因进行讨论来探究具体的对策，最终选择的对策也是具备可执行性的对策，最终选择的对策有^[3]：（1）在医院内部评选干净整洁的病房，以此来激励患者及其家属更好的对病房进行整理；（2）每天按照具体的标准选定可以双陪床位；（3）每周选派护理人员对病房的整洁的意义进行宣传；（4）夜班护士记录双陪床位，并进行针对性的保持病房整洁宣传；（5）加强新护士培训，让新护士能够重视病房整洁的重要性；（6）对于多次宣传、提醒仍然没有改变病房整洁的，由医生协同对其进行再次宣传；（7）告知新医生病房整洁，让医生能够配合护理人员对病房整洁提出具体要求；（8）责任护士认真对待晨间护理；（9）将非必需品整理交由家属带回。

1.7 对策实施

在选择具体对策之后开始着手准备实施，由护士长核准实施。将每项对策选择交给最合适的圈员进行实施，每个对策对应两个圈员共同实施；并且制定详细实施计划，在整个实施过程当中，要切实注意圈员之间的相互配合，及时收集整个实施过程中的相关数据，反馈最终取得的实施效果。

2 结果

经过品管圈活动，住院患者保持病室清洁依从性较干预前有所提高，P＜0.05，见表1。

表1 品管圈干预前后住院患者保持病室内依从性比较[n(%)]

3讨论

品管圈运用圈员群体智慧和PDCA循环(计划，实施，检查，处理）改进程序，通过对影响泌尿外科等科室病房清洁度的因素分析，包括陪护多、病房物品杂乱、卫生间物品杂乱的原因，提出并实施改进对策^[4]。一是强化护理人员病房管理理念，加强护理人员自身建设，让护理人员掌握病房管理质量标准，知道为什么要做、怎么做；二是加强保洁人员的工作监督和质量控制，并要求清洁工具标识准确、清晰，保证清洁的频次和质量，彻底、无死角；再次，加强对医院病人及其家属的管理，传递严格病房管理是避免交叉感染，使患者早日康复的信息。本次实验通过品管圈的活动来组织护理人员及医疗人员，共同探讨研究导致病室缺乏整洁的具体因素，根据不同的因素来研究具体的针对性措施，以提升患者病室的整洁度^[5]。此次活动，提高了住院患者保持病室整洁的依从性，为住院患者营造整洁舒适的住院环境。

参考文献

[1] 余军玲，姚宏燕，杨敏, 等.护理部品管圈推进小组在开展 “品管圈” 活动中的作用[J].临床医学研究与实践,2019,(04):184-185+198.

[2] 刘晓梅,刘红梅,惠蓉,等.单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响[J].护理研究,2019,(03):485-488.

[3] 李晓丽,范书山,周丽英.品管圈活动在降低新生儿医院感染发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,(20):117-119.

[4] 胡伟,张贺,吴改会.品管圈活动展开对院内手术室感染控制效果及护士技能提升影响分析[J].首都食品与医药,2019,(02):72.