心绞痛的注意事项

心绞痛的注意事项

田燕

龙泉驿区石灵门诊部 610106

心绞痛（angina pectoris）主要是因为冠状动脉供血无法满足需求，心肌短暂缺血、缺氧，造成胸痛的现象。多发生于体力劳动或是情绪激动时，每次心绞痛的持续时间在3-5分钟左右。多发病与40岁以上男性，阴雨天气、过度劳累、吸烟、情绪过于激动都会引发心绞痛。在日常生活中，要十分注意预防，做好护理措施，能够降低心绞痛的发病频率。

1.饮食

在日常饮食中，尽量避免摄入动物性脂肪，注意胆固醇的摄入，能有效预防高血脂之类的病症，在主食选择上可以食用高纤维食物。（1）减少饱和性脂肪：可以用植物油来代替猪油、肥油。如果摄入过多高脂肪含量的食物，身体内部热量就会大于身体所需，过多的热能不能完全被身体吸收，久而久之就会转变成为胆固醇，在体内堆积，会提升身体内部脂肪的含量，影响人体健康；（2）避免摄入胆固醇含量高的食物：包括各种蛋黄、动物内脏等食品，严格控制饮食中胆固醇的含量。可以食用去皮的家禽，包括鸡、鸭等，在饮食上也可以选择水果、蔬菜、鲜奶，用鱼肉代替脂肪含量高的猪肉；（3）禁止暴饮暴食，合理控制饮食，少食多餐，每一顿都控制在七分饱。

2.休息与活动

过度的身体劳累就会引发心绞痛，因此在日常工作中一定要注意休息，可以通过合理的体育活动来增强体质，锻炼身体，加强身体免疫力，使身体机能保持在良好状态。（1）适度运动，能够促进冠状动脉的血液循环，提升心肺功能，保证供氧、供血充足；（2）运动能够加快身体的新陈代谢，也能消耗体内过多的脂肪和热量，避免无处消耗的热量和脂肪堆积。适量运动还能促进末梢循环和血管舒张收缩反射；（3）在日常生活中，可以提升运动的频率，控制在一周4-5次，每次运动时间不少于30分钟，能够提升人体心血管功能，强身健体，预防疾病；（4）平时最好的运动方式是慢跑、散步、太极拳、自行车等等，年纪较大的人群应尽量避免竞赛类体育活动，比如篮球、足球等，一是容易使心跳频率急剧升高，二是有受伤的风险。如果在体育运动中出现呼吸困难、心跳增加过快的情况，应立即停止，适当休息，如果身体依旧不适，需要第一时间去往医院进行治疗；（5）在工作和生活中找到平衡，培养兴趣爱好，工作之余放松心情，找到适合自己的减压方式，保持情绪稳定；（6）避免观看刺激性较强的节目、电影或是运动竞赛，在令人兴奋的场面下尽量控制情绪，保持清醒的头脑，神经过度兴奋和紧张都会增加心脏负担，有一定几率引发心绞痛，给人体带来危害；（7）在一天的工作中，应该适量休息，比如坐了一个小时之后需要起身放眼眺望远方三到五分钟，也可以进行身体拉伸活动。在日常生活中，培养良好的作息习惯，早睡早起，不要熬夜。也可以定期安排旅游和度假，缓解工作上的压力；（8）改变为人处世的态度，找到自我平衡的点，利用闲暇时间放松身心，适当和朋友、家人进行谈心，减少身心压力。

3.用药指导

（1）在运动之前，可以在口中含一块硝酸甘油片，能够有效预防心绞痛发作；（2）对于从事体力劳动、患有其他病症、情绪激动的高年龄人群来说，需要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，在心绞痛发作时，应立刻服用硝酸甘油片，如果在35分钟之后，疼痛没有得到缓解，可以再服用一片，如果在15分钟之内疼痛感依然存在，需要第一时间去往医院进行就诊，避免发生意外；（3）在静脉点滴硝酸甘油时，速度不宜过快，避免患者出现低血压的情况，病人家属不能私自调解输液速度。一部分患者在静脉点滴之后会出现面色发红、不同程度的头疼等症状，患者和患者家属不必紧张，这是由药物引起的面部血管扩张，经过一段时间就会自动消除。

4.出院指导

（1）心绞痛患者在出院之后，应该严格控制饮食以及体育活动，遵循医嘱，按时用药，禁止吸烟、喝酒，肥胖患者需要减轻体重，避免其他症状引起心绞痛复发；（2）在心绞痛发作时，可以采取以下措施：第一，立刻停止所有活动，让患者平躺在平坦的地面或床上，保持周围环境安静，与此同时，解开束缚患者身体的衣物，比如围巾、皮带等；第二，立刻服用硝酸甘油，患者胸部疼痛感消失之后可以活动，如果在服用药物之后疼痛感仍不见缓解，需要第一时间去医院就医，避免由心绞痛造成心肌梗塞；（3）对于一部分患者来说，疼痛部位不一定是心前区痛，而是可能表现为胸闷、颈部疼痛等，患者和患者家属会误认为是其他病症，这种情况下，要一律按照心绞痛进行处理，避免对患者身体造成更大伤害，也避免错过黄金治疗时期；（4）心绞痛患者需要定期去医院进行全身检查，包括心电图、血压、血脂、血糖等，一旦出现问题及时诊断；（5）除了需要遵循医嘱服用能够预防心绞痛的药物之外，患者需要随身携带速效救心丸或者是硝酸甘油，在家中，硝酸甘油需要放在患者随手可触碰到的地方，患者家属也需要了解药物所放的位置，便于心绞痛发作时第一时间拿取。除此之外，硝酸甘油具有见光易分解的特性，需要放在深色瓶中保存，为了避免药物失去效果，最好六个月更换一次。