多样性护理在糖尿病合并冠心病在护理中的应用

多样性护理在糖尿病合并冠心病在护理中的应用

唐雅兰

湖南省怀化市第一人民医院 418000

【摘要】目的：探讨多样性护理糖尿病合并冠心病护理中的应用。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例我院糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。参照组给予常规护理，试验组实施多样性护理。比较两组护理开始和护理后空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级、治疗依从性评分。结果：试验组空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级、治疗依从性评分和参照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理可提高治疗依从性，降低血糖，促进患者心功能的改善，值得推广。

【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理；应用

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可导致身体长期处于血糖异常状态，可导致心血管疾病、动脉粥样硬化症状和冠心病。对于糖尿病合并冠心病患者，及时用药是治疗的关键。为提高患者服药依从性，有必要加强护理干预。糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病^[1]。冠心病多发生在老年人，如果患者患有冠心病，会给他们的身心健康带来严重危害。随着我国经济水平的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋势。血糖控制不良会导致多种并发症，其中糖尿病合并冠心病最为严重。糖尿病合并冠心病严重威胁糖尿病患者的心脑血管，致残率和死亡率高^[2]。在临床治疗过程中发现，由于疾病和并发症的影响，部分患者存在严重的焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者的治疗依从性，进而影响糖尿病合并冠心病的治疗效果。本研究探析了多样性护理糖尿病合并冠心病护理中的应用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院80例糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。每组例数40。试验组年龄42-85岁，平均（69.68±11.45）岁，男：女=28：12。参照组年龄45-84岁，平均（69.78±11.45）岁，男：女=27：13。两组资料有可比性，P＞0.05。

1.2方法

参照组给予常规护理，试验组实施多样性护理。第一，健康教育。用通俗易懂的语言向患者讲解糖尿病合并冠心病的病因、症状和治疗，强调疾病的发生发展与患者的高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关。可以采取PPT播报模式、一对一宣传、健康手册发放、健康知识讲座等教育方式，让患者了解高血压并发冠心病的发病机制和防治，用通俗易懂的语言让患者了解疾病严重程度和控制与饮酒、不良饮食、吸烟、精神应激、肥胖的关系。督促患者改正以往不良生活习惯和饮食习惯，要求患者记录饮酒、吸烟、锻炼、饮食、作息时间等日常生活行为，规范患者生活水平和自律。第二，环境护理：病房内可摆放绿色植物和轻音乐，缓解患者情绪，适当控制病房工作人员的活动，定期开窗，为患者营造良好的住院环境，提高免疫力和抵抗力。第三，饮食护理。根据患者日常饮食习惯制定有针对性的健康食谱，促进患者食欲，督促患者多吃维生素、蛋白质等营养丰富的食物，少吃或不吃刺激性、生冷的食物等，树立少食多餐的饮食原则。第四，用药指导。告知患者糖尿病、冠心病用药情况以及相关注意事项，引导患者正确用药，在用药过程中出现不良反应时及时告知患者停止用药。强调了按照医生的建议服药控制患者血糖和血压的重要性。第五，锻炼。如果患者生命体征平稳，督促其饭后1小时适当运动，主要做有氧运动，如散步、太极等，运动要格外小心，严禁过度运动，低血糖发生率明显降低。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级、治疗依从性评分。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计量数据给予T检验，计数给予x2检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级

护理开始两组空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级比较，P＞0.05，而护理结束试验组空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级优化程度大于参照组优化的程度，P＜0.05。如表1.

表1护理开始和护理后空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级比较（`x±s）

2.2治疗依从性评分

试验组的治疗依从性评分比参照组高(P＜0.05)。试验组的治疗依从性评分是94.56±3.21分，而参照组的治疗依从性评分是86.21±2.12分。

3讨论

有研究表明，为保证糖尿病合并冠心病患者的生活质量和安全，有必要给予相应的治疗和护理干预。由于糖尿病合并冠心病属于个体差异的存在，除加强药物治疗外，护理干预也更为重要^[3]。传统的护理方法缺乏针对性，容易引起患者的误解和护患纠纷。近年来，临床学者开始广泛推广多样性护理，既能保证护理质量，又能改善患者病情。良好的护理服务对提高疾病的治疗效果，改善患者的不良情绪具有积极的作用。随着现代医学逐步向生物-心理-社会模式转变，临床服务要求不仅要为患者提供传统的护理服务，更要坚持以患者为中心，以人为本^[4]。多样性护理干预就是在这一背景下发展起来的一种新的护理服务模式，可以根据患者的实际情况，从锻炼和环境两个方面进行护理。结合病情变化，制定科学的护理方案。此外，多样性护理可以在保证患者血糖得到有效控制的基础上，减少并发症，提高生理功能、身体功能等生活质量。多样性护理干预强调在常规护理的基础上，将饮食指导、健康教育、生活指导、行为指导结合起来对患者进行治疗，使患者得到优质的生理护理服务^[5-6]。还可以满足患者的心理需求，从而提高患者的治疗效果，全面提高护理服务质量。近年来，多样性护理这一新的护理理念在临床上备受推崇，涉及环境、饮食等多个方面。对糖尿病合并冠心病患者实施有针对性的差异化护理，可有效改善因个体差异造成的护理效果不佳。研究表明，多样性护理能有效提高糖尿病合并冠心病患者的治疗依从性和生活质量，降低并发症发生率，有效降低血糖，提高患者的护理效果^[7-8]。

该研究的成果显示试验组空腹血糖、餐后2h血糖、左室射血分数、心功能等级、治疗依从性评分和参照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理可提高治疗依从性，降低血糖，促进患者心功能的改善，值得推广。

参考文献：

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