疏风解毒胶囊治疗感冒风热证临床观察

疏风解毒胶囊治疗感冒风热证临床观察

陈明娜

北京市房山区琉璃河镇社区卫生服务中心 102403

摘要：目的：观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染（风热证）的临床疗效。方法：将患者156例随机分为研究组与对照组各78例。对照组患者给予常规解热镇痛及抗病毒药物治疗，研究组患者在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗，疗程5d。比较两组治疗的总疗效、症状缓解时间及安全性评价。结果：研究组治疗总有效率为97.44%，高于对照组的82.05%（P<0.05）；研究组体温恢复正常时间、咳嗽及咽部红肿缓解时间均短于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证的临床疗效显著，可快速退热，改善患者的临床症状，且安全性较高。

关键词：急性上呼吸道感染；疏风解毒胶囊；风热证；临床疗效

前言

疏风解毒胶囊是以清热解毒为主要功效的处方中药。近年来研究表明，疏风解毒胶囊在呼吸道疾病、手足口病、皮肤病、耳鼻咽喉科疾病治疗上取得了良好的临床疗效。急性上呼吸道感染是临床常见病症，预后一般良好，但目前尚缺乏特效药，仍以对症治疗为主。不少研究表明，多种中药及其复方具有抗病毒、抗菌双重功效，并可以改善患者局部和全身症状。为了进一步研究疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染患者疗效及对炎症因子的影响，本研究在双盲的基础上采用对照治疗急性上呼吸道感染患者158例，并检测其体内炎症因子，观察疏风解毒胶囊的治疗效果，结果报道如下。

1资料与方法

1.1病例选择

纳入标准：符合急性上呼吸道感染的诊断标准；符合风热证诊断标准；体温大于37℃；发病到就诊时间小于36h；患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书；经过本院伦理委员会审核并通过。排除标准：患急性传染病、流行性感冒者；患严重脏器疾病者；治疗前使用过其他药物者；对本研究药物过敏者；合并精神疾病或沟通障碍者；已出现咽喉部并发症者。

1.2临床资料

选取本院在2018年10月至2019年4月收治的急性上呼吸道感染风热证患者156例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组各78例。研究组男性41例，女性37例；年龄19～52岁，平均（37.30±6.50）岁；体温37.1～39.0℃；病程5～32h。对照组男性40例，女性38例；年龄18～55岁，平均（36.80±6.20）岁；体温37.3～39.1℃；病程6～34h。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3治疗方法

对照组患者采用常规解热镇痛、抗病毒药物等，在此基础上，研究组患者给予疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司，国药准字Z20090047，规格：每粒0.52g）治疗，每次4粒，每日3次，饭后口服。两组均治疗5d。患者治疗期间体温超过39.5℃，且4h内不退，可使用退热药物。

1.4观察指标

1）症状缓解时间。主要包括体温恢复正常时间（从首次服药开始计时），咳嗽、咽部红肿消失时间。2）不良反应。比较两组用药期间不良反应发生情况，主要包括腹泻、恶心、肝肾功能检查。

1.5疗效标准

痊愈：治疗5d患者体温降至37℃，且体温不再上升，同时咳嗽、咽部红肿、流涕等临床症状消失。有效：治疗5d患者体温恢复正常，其他临床症状发生好转。无效：治疗5d患者体温未恢复正常，其他症状未好转甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%

1.6统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组症状缓解时间比较

研究组患者体温恢复至正常时间、咳嗽及咽部红肿缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。

2.3安全性评价

治疗期间研究组出现腹泻1例，不良反应发生率为1.28%；对照组出现轻微恶心2例，乏力1例，不良反应发生率为3.85%；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组肝、肾功能检查结果均无明显异常。

3讨论

急性上呼吸道感染发病率较高，是临床上最常见的上呼吸道疾病，多具有自限性。急性上呼吸道感染多由病毒引起（包括流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等），另外20%~30%由细菌引起，并可继发于病毒感染。目前针对急性上呼吸道感染的特效药仍较为缺乏，临床以对症治疗为主。此外，由于化学合成和半合成抗菌、抗病毒药物的普遍使用，已诱导病菌产生耐药性突变，抗菌、抗病毒治疗的缺点日益突出，该类药物尽管作为一线治疗药，但已存在诸多不足。中医药能够有效控制急性上呼吸道感染患者体内致病菌的生长，具有抗菌、抗病毒的作用，能减少多种炎症因子的表达水平，临床疗效较为明显。疏风解毒胶囊原方“祛毒散”是由虎杖、连翘、败酱草、马鞭草、隔山消、甘草等传统中药按特定比例组成，其主要药物为虎杖，因其含有虎杖苷、白藜芦醇生物活性物质，而具有利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、止咳化痰的功效，对急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效。此外，连翘味苦，微寒，具有良好的抗菌作用，可抑制多种细菌增长，如伤寒杆菌、大肠杆菌、链球菌等；败酱草微寒，能够清热解毒，消痈排脓；马鞭草味苦，性凉，有凉血、散瘀、清热、解毒等功效；隔山消味苦、甘、涩，微温，对肝肾大有裨益，且养精血；甘草调和诸药，具有抗炎、抗过敏作用，保护胃肠道，亦可用于清热解毒。

综上所述，疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染效果良好，能改善患者的临床症状，降低炎症因子水平，抑制呼吸道感染的发展。

参考文献：

[1]钱雅琴，吴飞虎，朱玲，等，疏风解毒胶囊的临床应用进展[J]．时珍国医国药．2018，29（8）：1956-1958．

[2]杨嘉，蔡振荡．小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床研究[J]．新中医，2019，51（5）：232-234．

[3]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：58-60．

[4]周仲瑛．中医内科学[M]．7版．北京：中国中医药出版社，2003：63-67．

[5]徐艳玲，薛云丽，张会红，等．疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证随机对照双盲试验[J]．中医杂志，2015，56（8）：