护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防

护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防

陈泽兰

四川省成都市新都区人民医院， 610500

摘要 目的 对严重创伤性失血性休克患者的急诊护理中实施护理干预的效果及对并发症的预防效果。方法 选取我院收治的严重创伤性失血性休克患者40例作为本文的观察对象，选取时间为2017年3月至2019年3月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中20例接受常规护理的设为对照组，其余20例接受优质急诊护理干预的设为观察组，分析这两组的护理效果。结果 从并发症发生率上看，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从抢救成功率上看，观察组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05）。结论 对严重创伤性失血性休克患者实施优质急诊护理干预具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 急诊护理；严重创伤性失血性休克；并发症；预防

创伤性失血性休克就是指人体在遭受外界暴力后，使得身体内部脏器发生损伤，并出现大量失血，甚至诱发休克的情况，在该情况下，患者的血容量会无法超越其代偿能力，从而降低血压和心排量^[1]，增加器官功能衰竭以及代偿失调的可能性，如果病情的得不到及时的控制，会在短时间内提升死亡率。据临床数据显示，发生创伤性失血性休克的患者在1天内极易出现并发疾病，所以这1天内的临床干预十分重要。本文以探究急诊护理的临床效果做如下的报道分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计40例，均为2017年3月至2019年3月间我院收治的严重创伤性失血性休克患者，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，前者接受常规护理，后者接受急诊优质护理干预，两组各有患者20例。

对照组：患者女9名，患者男11名，年龄最小35岁，年龄最大60岁，平均年龄为（40.62±3.24）岁。

观察组：患者女9名，患者男12名，年龄最小34岁，年龄最大59岁，平均年龄为（40.54±3.13）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：在接到严重创伤性失血休克的患者后，需要第一时间进行止血和补血的操作，并建立2-3条的静脉通路，及时为患者输送液体，必要的时候可以切开静脉后置管，并在保证患者呼吸畅通的情况下，做止痛处理。

观察组：在对照组的基础上，实施优质急诊护理：（1）密切监测生命体征，做好相关的检查，并对患者的情况进行评估，针对于可能发生的并发症进行提前的预测，做好相对应的处理措施，同时针对于仍存在意识的患者，需要做心理状态的评估（2）对患者脏器进行检查，如果发现脏器得损伤需要及时进行补救工作，同时根据相关的情况进行针对性的处理，同时观察患者的发绀程度、皮肤温度等，在此期间，需要清洁患者的创伤创面^[2]，并在医生的指导下对患者进行抗生素治疗，避免感染，对于心理严重恐慌的患者，需要给予心理疏导，安抚患者的情绪（3）协助患者进行肺扩张，改善患者的呼吸情况，如果患者出现昏迷的情况，需要及时将头部偏向一侧，保证呼吸畅通，及时清理分泌物，并置入气管、鼻导管，保证氧气的补充，其中鼻导管通氧速度保持在6-8L/min，氧浓度要维持在50%左右，保证患者肺静脉血氧浓度的充足（4）对患者出血的情况进行评估，在补充血液的同时，及时注射肾上腺素、阿托品等急救药物，做好出血部位的止血处理，如果患者的出血量较大，需要及时采用手术的方式进行止血^[3]，避免休克程度加重，若患者是血气胸，肋骨骨折或肝脏肾脏等器官出现严重损

失，可能出现血块，痰液误吸等情况，要对患者的呼吸道进行及时清理。

1.3判定标准

对比两组的并发症发生率以及抢救成功率。

并发症：呼吸衰竭、肺部感染以及肺不张。

2结果

2.1 并发症发生率的对比

从并发症发生率上看，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 并发症发生率的对比 n（%）

2.2 抢救成功率的对比

从抢救成功率上看，观察组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 抢救成功率的对比 n（%）

3讨论

严重创伤性失血性休克是现阶段临床上常见的急症，随着交通事业、建筑业的不断发展，使得发生率逐年提升，成为了临床致死的主要原因之一，随着病情的发展，患者的全身器官会发生严重的功能障碍，并且伤势较为复杂，增加了救治的难度，易发生较多的合并症，因此，临床急救治疗和护理缺一不可。良好的护理干预是提升救治率的关键，在现代的临床中，主张主动护理代替被动护理，只有提升护理人员的责任感、使命感以及护理的积极性，才是改善护理预后的关键，此外，注重对患者的心理疏导以及并发症的预防工作也会对护理工作带来较大的影响。本文的优质急诊护理相比常规护理而言，增加了护理的内容，并且从常规的以改善患者的病情过渡到以该目标为基础，更加重视患者的感受和临床需求为主，进一步的强化护理的质量和内容，使得并发症预防工作和心理疏导工作不断的展开，并根据患者病情的正确评估上，给予其有效的帮助，从而提升护理的质量，保证急救的效果。

综上所述，在严重创伤性失血性休克的护理过程中，将优质急诊护理加入其中，可以明显的提升成功抢救的效果，保障患者的安全。

参考文献

[1]刘建琴. 急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(011):1914-1915.

[2]王小琴. 护理干预对严重创伤性失血性休克急诊护理及并发症预防的效果分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):221.

[3]曹春燕, 谢文静, 谢元光. 严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(75):228-228.