糖尿病眼底病变的护理方法分析

糖尿病眼底病变的护理方法分析

王芹

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析对糖尿病眼底病变患者的临床护理方法及临床疗效。方法：将在我院进行治疗的糖尿病眼底病变患者中，采用随机的方式抽取30例作为研究对象，病例选自时间跨度为两年，具体时间为2018年1月至2019年12月。按照抽签法将所有30例患者分为两组，即：接受一般护理的对照组和接受综合护理的实验组，每组患者15例，对比两组患者的负面情绪改善情况、生活质量评分及护理满意率。结果：两组患者护理前的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较不具有对比意义（P>0.05），实验组患者护理后的SAS、SDS评分与对照组相比更低，数据比较说明统计学意义存在(P<0.05)；实验组患者的生活质量评分高于对照组，差异存在可比性(P<0.05)；在护理满意率方面，实验组与对照组相比更高，对比结果显示P<0.05，具有对比价值。结论：综合护理能够有效改善糖尿病眼底病变患者的负面情绪，同时对于提高患者的生活质量和护理满意率具有重要的促进作用，该方法具有广泛推广的应用价值。

【关键词】糖尿病；眼底病变；综合护理

近些年，随着人们生活水平的不断提高以及生活和饮食习惯，糖尿病的发病率正在逐年攀升，且发病人群正在逐渐年轻化^[-2]。由于糖尿病具有病程长、无法治愈的临床特点，因此若得不到及时有效的治疗，极易引发心脏、肾脏、神经、眼底等组织器官的病变，严重的威胁着患者生命安全。糖尿病眼底病变包括青光眼、白内障、眼球运动障碍，严重者会出现糖尿病视网膜病变，是患者致盲的主要原因之一^[3]。本次研究为了探究对糖尿病眼底病变患者的护理方法，特选择了30例在我院进行治疗的糖尿病眼底病变患者30例进行研究分析，具体情况如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

本次研究的所有病例均为糖尿病眼底病变患者，共计30例，所有患者均符合糖尿病眼底病变的诊断标准，并例选取时间始于2018年1月，至2019年12月结束。利用抽签法将参与调查的患者分为对照组15例和实验组15例。研究病例中无合并恶性肿瘤、严重精神障碍、完全失去行为能力患者，并将抵触或拒绝配合治疗的患者排除在研究外，所有患者均在自愿的前提下签署了知情通知书。对照组患者的男女比例为9:6，年龄均值（58.5±3.2）岁，病程均值（7.17±1.44）年；实验组患者的男女比例为8:7，年龄均值（59.1±4.1）岁，病程均值（7.25±1.64）年。统计两组患者的所有一般资料，在年龄、性别、病程等方面对照组与实验组相比不具有对比价值（P>0.05）。

1.2方法

一般护理：对患者实施常规护理，包括：病情监测、用药指导。

综合护理：（1）健康教育，对患者进行一对一健康宣教，为患者讲解关于糖尿病及眼底病变的相关常识，告知患者养成良好的生活习惯对于改善预后的意义，提高患者的重视度；（2）心理护理，患者会随着视力下降及病情加重出现焦虑、烦躁、抑郁的不良情绪，护理人员应了解患者的心理状态，并对患者进行针对性的心理疏导，给予患者精神支持，帮助患者树立治疗信心；（3）眼部护理，加强对患者眼底病变的发展情况，若出现积雪等情况应及时进行处置，叮嘱患者注意眼部卫生，避免眼部疲劳；（4）饮食护理，对患者进行科学的饮食指导，少食多餐、控制饮食，避免糖尿病及眼底病变的进一步发展；（5）并发症护理，做好糖尿病并发症发生处理预案，定期为患者清洁皮肤，尽量避免皮肤破损，同时保证睡眠时间充足，预防便秘的发生。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察对照组和实验组患者护理前后的SAS、SDS评分，评分越高说明患者的负面情绪越重。

1.3.2比较两组病例的生活质量评分，躯体健康、心理健康、社会功能均是评价指标。

1.3.3对两组病例的护理满意度情况进行对比，护理满意率=非常满意率＋一般满意率。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS17.0为本次研究的数据处理软件，其中生活质量评分和SAS、SDS评分均采用（ 士s）描述，行T检验；护理满意率采用（n，%）描述，行卡方值检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2.结果

2.1负面情绪改善情况比较

对照组患者护理前的SAS、SDS评分与实验组相比不具有比较意义（P>0.05），对照组患者护理后的SAS、SDS评分高于实验组，差异存在可比性P<0.05，详见表1。

表1两组病例护理前后的负面情绪改善情况比较（ 士s）

2.2生活质量评分比较

对照组患者的生活质量评分明显低于实验组，数据对比结果显示P<0.05，具有统计学意义详见表2。

表2两组病例护理前后的生活质量评分比较（ 士s）

2.3护理满意度比较

对照组的护理满意率明显低于实验组，组间差异不存在临床参考价值和对比意义P＜0.05，见表3。

表3 实验组和对照组病例的护理满意率对比（n,%）

3.讨论

据最新流行病学资料显示，约有70%的糖尿病患者会出现全身小血管或微血管病变，这其中就包括糖尿病眼底病变，其平均发病率已达50%-63%^[4]。糖尿病眼底病变患者发病早期并无明显临床症状，这也是导致患者错过最佳治疗时机的原因^[5]，往往都是患者出现视网膜水肿、玻璃体腔、视物模糊后才能被发现，而疾病发展至晚期甚至会出现玻璃体出血、视网膜脱落或失明。通常采用激光治疗的方法缓解病情发展^[6]，但是相关专家认为护理干预也是改善患者预后的有效方法。综合护理是糖尿病眼底病变患者中常用的护理方法，通过健康教育、心理护理、眼部护理、饮食护理、并发症护理等方法帮助患者克服心理障碍、改善心理状态、提高生活质量。相比于传统的护理方法，综合护理能够在多方面给予患者关怀、护理，更具针对性，临床效果更为显著。本次研究中采用综合护理的实验组患者在负面情绪改善情况、生活质量评分、护理满意率等方面较对照组具有明显优势，再一次验证了综合护理在糖尿病眼底病变患者护理中的临床价值。

综上所述，对糖尿病眼底病变患者进行综合护理健临床效果极佳，值得广泛推广应用。

参考文献

[1]郭红艳.50例糖尿病眼底病变临床护理分析[J].糖尿病天地,2019,16(2):260-261.

[2]马清清.对眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理干预探讨[J].医学美学美容,2019,28(14):127-128.

[3]朱宝丝.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):135.

[4]杨思红.对糖尿病视网膜病变患者进行中医综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(23):269-271.

[5]张馨蓓.糖尿病视网膜病变治疗现状及护理进展[J].眼科学,2019,8(02):85-88.

[6]刘玲玲.预见性护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用价值[J].实用临床医学,2020,21(1):77-78,81.