快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用

快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用

张旋

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析对结肠直肠癌患者实施快速康复外科理念的临床应用效果。方法：随机选取2018年8月-2019年12月间在我院进行治疗的30例结肠直肠癌患者作为此次分析对象，根据患者的入院先后顺序将30例患者平均分成观察组和对照组，其中每组各15例。针对对照组患者在治疗后进行常规护理方式，观察组患者在对照组基础上采取快速康复外科理念。在两组患者接受护理后，对两组患者首次排气时间、排便时间以及住院时间进行对比，观察患者并发症情况，对比两组并发症发生率。结果：两组患者在经过护理后，观察组患者在排气时间、排便时间、住院时间上均短于对照组，且并发症发生情况少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组间对比结果存在显著差异，具有临床可比意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念对结肠直肠癌患者的护理中具有显著效果，能够缩短患者住院时间并降低患者并发症发生率，在临床上有较高的的推广应用价值。

【关键词】快速康复外科理念；结肠直肠癌；常规护理；应用效果

结肠直肠癌是目前发病率非常高的一种疾病，属于临床较为常见的恶性肿瘤，该病发病率高、死亡率高，给患者及其家属带来很大影响。在临床治疗方面，针对结肠直肠癌患者多采用手术、放化疗等方式进行，但是术后可会对患者生理以及心理造成一定的影响，产生诸多并发症情况，因此在患者术后进行有效的护理方式尤为重要。相关文献记载，在结肠直肠癌患者护理中采取快速康复外科理念可有效减少患者并发证的发生，缩短患者住院时间，对患者预后起到良好的促进作用^[1]。为验证此结论，我院选取了30例结肠直肠癌患者分组进行了相关研究分析，具体详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的结肠直肠癌患者共30例为本次研究对象，选取时间为2018年8月-2019年12月，将所有患者按照其入院治疗的先后顺序平均分成两组，及对照组和观察组，每组各有15例患者，其中对照组患者中，结肠癌患者8例，直肠癌患者7例，男性患者9例，女性6例，年龄最大者70岁，最小者39岁，平均（54.9±2.3）岁；观察组患者中男女患者比例10:5，年龄在40-70岁之间，平均（55.1±2.2）岁，其中直肠癌患者8例，结肠癌患者7例。两组患者的一般资料包括性别、年龄以及病情种类治疗方式均无明显可比意义，无临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组患者进行常规护理方式，在治疗前进行健康宣导，让患者充分了解自身疾病情况，在治疗后叮嘱患者注意事项，实时监测患者体征情况，根据每位患者情况进行心理疏导，防止患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而影响手术及术后恢复^[2]。

在对照组基础上对观察组患者护理中实施快速康复外科理念，具体实施如下：（1）成立快速康复护理小组，由护士长担任组长，其他护士担任小组成员，在进行护理前与患者进行沟通、交流，增强患者的护理依从性；（2）饮食干预，患者在接受治疗后，一般均会出现营养缺失等情况，医护人员要根据患者情况进行饮食干预，加强患者所需营养。另外据相关资料显示，尽早采取口服饮食方式能够有效降低术后并发症的发生，因此叮嘱患者尽量尽早口服饮食^[3]；（3）康复护理，在患者清醒后建议患者尽量多活动四肢，例如做简单抬臀动作，在家属或医护人员帮助下进行翻身动作，预防下肢深静脉血栓，为患者安装阵痛装置并指导患者家属对患者伤口做好阵痛工作以及其他处理措施，防止患者伤口感染，另外通过注射胰岛素、激素等药物控制不良反应以及其他应激反应的发生，降低患者的应激反应发生率，加速患者恢复^[4]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组患者住院指标，包括首次排气时间、排便时间、住院时间。

1.3.2对比两组患者并发症发生率，并发症包括伤口感染、腹腔脓肿、下肢深静脉血栓、肠梗阻，并发症发生率=（伤口感染+腹腔脓肿+下肢深静脉血栓+肠梗阻）/总例数×100%。

1.4统计学方法

此次研究分析所有30例患者的相关资料均采用SPSS17.0软件进行处理，数据中计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，进行t值检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方值检验，当两组数据对比存在差异且呈现P<0.05时，证明存在临床统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组患者首次排气时间、排便时间、住院时间对比

经对比发现，对照组患者各项指标时间与观察组相比均较长，组间存在明显差异，具有临床可比性（P<0.05）。详情见表1.

表1两组患者首次排气时间、排便时间、住院时间对比(士s)

2.2两组患者术后并发症发生率对比

观察组15例患者中，有2例患者发生并发症，并发症发生率为13.33%；与对照组相比较低，组间差异明显，具有临床对比意义（P<0.05）。详情见表2.

表2两组患者并发症发生率对比（n，%）

3讨论

随着近些年生活水平的提高，人们饮食习惯及生活习惯的巨大改变，导致结肠直肠癌发病率越来越高，且随患者年龄增长发病几率越大，另外有逐年增长趋势，对患者生活以及生命健康造成了严重影响和巨大威胁^[5]。目前手术方式是治疗结肠直肠癌常用方法，但是手术会导致患者出现一系列的生理应激反应以及并发症，给患者的心理带来一定的影响从而影响患者康复，另外手术后营养缺失、抵抗力下降也会影响患者手术效果及术后恢复，因此在治疗期间进行有效的护理，采取合理有效的理念对患者而言是至关重要的。本次我院选取30例结肠直肠癌患者作为分析对象进行分组研究，观察组患者在对照组进行常规护理基础上实施快速康复外科理念，经护理后对两组患者各项指标包括术后首次排气时间、排便时间以及住院时间和并发症发生情况进行对比发现，观察组患者术后各项指标时间优于对照组，并发症发生率与对照组相比较低，组间差异存在临床可比意义，验证了快速康复外科理念的有效性。

综上所述，在临床上针对结肠直肠癌患者术后护理中应用快速康复外科理念具有显著的效果，可有效降低患者并发症发生率，缩短患者术后首次排气、排便时间，且明显缩短住院时间，对患者预后起到明显促进作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱孝秋,郝露露,陈晓峰.快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用效果评价[J].母婴世界, 2019,000(016):265.

[2]张玲,周静,秦泽红.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].健康之友,2019(24):221.

[3]梁卫弟,朱梅娟,吴晓丹,等.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):115.

[4]何庆玲.快速康复外科理念在直结肠癌患者围手术期护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019, 006(063):6,8.

[5]谢剑如,袁琳,杨玉苹,等.探讨快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(1):36.