低分子量肝素和常规方法急诊心内科疾病中的疗效对比观察

低分子量肝素和常规方法急诊心内科疾病中的疗效对比观察

贺旭宁

烟台市莱阳市冯格庄中心卫生院 山东 烟台 265215

摘要：目的：分析和对比心内科疾病急诊中低分子量肝素和常规方法的疗效。方法：选取2018年5月～2019年4月我院收治的急诊心内科疾病患者120例作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，各60例。对照组行常规方法治疗，观察组行低分子量肝素治疗。统计并对比两组的治疗有效率及生活质量。结果：观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组社会功能、生理职能、情感角色、生理功能、精神健康的评分分别为（56.9±3.7）分、（70.8±4.8）分、（68.9±4.8）分、（57.9±2.6）分、（80.6±5.7）分，分别高于对照组的（45.6±3.5）分、（60.4±4.6）分、（60.6±4.5）分、（43.5±2.5）分、（74.6±5.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规方法治疗相比，低分子量肝素治疗能提高急诊心内科疾病的治疗有效率和患者生存质量，疗效更为显著，值得推广应用。

关键词：急诊心内科疾病；低分子量肝素；常规方法

心内科疾病尤其是急诊心内科在临床上比较常见的疾病，这种疾病发病率较高， 且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，临床上常见的心内科疾病主要有 ：冠心病、急性心肌梗死、心肌病等。目前，临床上对于急诊心内科疾病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗死亡率较高。近年来，低分子量肝素在急诊心内科疾病患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨低分子量肝素和常规方法在急诊心内科疾病患者中的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年4月我院收治的急诊心内科疾病患者120例作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，各60例。其中观察组男32例，女28例；年龄19.4～78.7岁，平均年龄（66.4±1.3）岁。对照组男30例，女30例；年龄20.4～77.6岁，平均（65.1±1.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规方法治疗：根据患者的病史、临床症状行康复抗血小板药物治疗、预防感染治疗，同时进行保护患者脑细胞的基础治疗及对症支持治疗。观察组行低分子量肝素治疗：每天腹壁皮下注射2次低分子量肝素（海南通用同盟药业有限公司，国药准字H20053198），1 ml/次，连用10天。

1.3 观察指标

治疗有效率、患者生存质量评分。实验室指标正常，临床体征、症状消失，为显效；实验室指标部分异常，临床体征、症状得到改善，为有效；临床体征、症状没变化或恶化，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。采用国际通用的SF-36量表评价生存质量，评价项目包括社会功能、生理职能、情感角色、生理功能、精神健康，每项100分，得分越高，生存质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组社会功能、生理职能、情感角色、生理功能、精神健康的评分分别为（56.9±3.7）分、（70.8±4.8）分、（68.9±4.8）分、（57.9±2.6）分、（80.6±5.7）分，分别高于对照组的（45.6±3.5）分、（60.4±4.6）分、（60.6±4.5）分、（43.5±2.5）分、（74.6±5.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心内科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病后出现上升趋势，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重患者将会诱发其他疾病，威胁患者生命。近年来，低分子胆肝素在急诊心内科疾病患者中广为使用，并取得阶段性进展。与常规方法治疗相比，低分子量肝素治疗的优势如下 ：①与普通肝素相比，低分子量肝素使用时具有更好的抗 Xa 因素效果，后者是前者的 2.5~5 倍。②在抗凝方面，低分子量肝素具有更高的稳定性和强度。③在抑制凝血酶的方面，低分子量肝素的作用更为高效，使用后能有效降低血小板的作用，并延阻凝血过程，继而降低血液黏度，避免血小板过度聚集和粘附，最终实现抗血栓的加速形成。④对于血管内皮细胞释放的凝血途径组织因子和抑制物及纤溶酶原活化物，且能在血栓溶解中发挥间接作用，且在这之前不会和血小板中的相关因子发生中和作用。⑤低分子量肝素的不良反应较少，在提高管内皮细胞抗血栓作用的同时不会影响到内皮细胞的其他功能。相关的研究指出，较高的疗效，较少的不良反应是低分子量肝素能改善患者生存质量的关键。

在本次研究中，观察组社会功能、生理职能、情感角色、生理功能、精神健康的评分分别为（56.9±3.7）分、（70.8±4.8）分、（68.9±4.8）分、（57.9±2.6）分、（80.6±5.7）分，分别高于对照组的（45.6±3.5）分、（60.4±4.6）分、（60.6±4.5）分、（43.5±2.5）分、（74.6±5.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。与上述研究结果基本一致。

综上所述，与常规方法治疗相比，低分子量肝素治疗能提高急诊心内科疾病的治疗总有效率和患者生存质量，疗效更为显著，值得推广应用。

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