医院应急医学救援关键问题及对策分析

医院应急医学救援关键问题及对策分析

刘轩廷，陈荣豪，李文，王程瑞博，王帅

武警后勤学院 天津市 300300

摘要：应急医学救援是医院救治工作的重要组成部分，所以应急医学救援的优化对于处理突发事故的意义重大。应急医学救援具有不确定性、时效性和紧急性等特点，而灾难发生的结果必然伴随着人员的伤亡，挽救危重伤员的生命正是医院应急医学设置的主要目的，本文通过对现阶段我国大部分医院应急医学救援现状，深度挖掘其中存在的关键性问题，针对性地给出优化策略，为后续应急救援优化提供指导。

关键词：医院；应急医学救援；问题；对策

近年来世界经济一直快速发展，对地球资源的挖掘越来越多，伴随着产生的自然灾害和灾难事故威胁着很多人的生命健康。医院作为医疗紧急救援的中心部门，更要承担起紧急救治的责任。实际上，我国很多医院的紧急医学救援的起步较晚、发展较慢，应急医学救援的人才也比较匮乏，所以还不能完全满足多发事故的救援需求，所以完善医院的应急医学救援迫在眉睫。

1.医院应急医学救援中存在的问题

1.1组织、管理、协调能力差

医院救援医学与医院其他的工作有着很大的区别，其服务的主要对象是突发事件造成的伤亡人员和需要紧急诊治的患者，应急医学救援作为医学救援中重要组成部分，强调的不仅是医学救援能力，还在一定程度上对相关人员的组织、管理、协调能力提出挑战。现如今我国的很多医院都更重视医疗救援，所以很多应急救援部门并没有形成长效、完善的应急救援体系。医院的紧急救援部门在面对复杂多样的突发医疗事件时，因为组织、管理、协调能力的缺乏而没有在第一时间形成一种综合性的应急医学救援预案，所以需要根据当时的情况临时成立紧急救援的组织。临时组成的应急组织往往缺乏较好的经验和默契，救援队伍中成员的隶属关系混乱、职责不清就会导致救援的效率低下，甚至对耽误患者的诊治。所以说，应急救援医学因为其较大的随机性，但是内部的组织、管理、协调能力差成为应急救援的大障碍。

1.2快速反映能力差

应急医学救援就是讲究救援的时效性，即医学救援的反应能力。在应急救援方面，我国大部分地区在“120急救车”上就没有很好地完成紧急救援的要求，首先表现为急救医疗资源管理的不规范，同时“120急救车”缺乏一个很好的指挥调度体系，作为人民群众在突发意外和紧急性疾病的时希望的寄托之处，很多偏远地区急救车并不能完成很好的急救任务。同时在送往医院之后，因为没有现成的紧急救援队伍，临时组建反而耽误伤员病情。在各种因素的限制下，医院对伤员的紧急医学救援的响应能力一直不能达到最优的效果。

1.3医疗资源的供给能力不足

不论是从医疗资源的总量还是人均量，我国的医疗资源供给与发达国家仍有不小的差距，应急医学的成功开展主要却决于充足的医疗资源和专业素质过硬的医疗人才。医院在物资储备的时候通常会忽略目录清单的设置，在医疗资源的使用、更换、储存、保养等各个方面都没有应有的科学管理程序。不论是在药物数量还是应急医学的救援设备上都有不同程度的不足，难以适应大型突发事故对药品和器械的实际需求。另外，应急医学救援人才的储备不足也是资源供给不足的一方面，应急医学救援人才的不足使得救援组织整体的专业性和效率大打折扣，临时的应急救援队伍才是从各部门人员中抽调出来组成的，存在技术单一、人员不稳定和急救经验不足的特点，不能适应应急救援的需求。

2.优化医院应急医学的救援的对策

2.1完善应急救援的管理机制

应急医学救援的关键在于第一时间给予伤员医疗诊治，强有力的组织、管理、协调则是有效应急救援的基础。为了保证应急医学救援的高效运作，医院应该设置专门的应急救援队伍，在实战中培养人员之间的默契度，运用有效的组织管理提高应急救援的快速反映能力。医院应该接受来自卫生行政部门的监督与指挥，构建与应急救援部门、公益医学救援机构、消防部门之间的良性互动机制，保证伤员在送往医院的第一时间被诊治。如果资源充足的话，也可以与应急机构达成战略合作，在医院内部针对不同的突发事故构建特有的应急救援队伍，当然也要根据不同灾情和救援需要匹配对应的医护人员数量，可以对医院现有医疗人才进行培训，形成动态的应急救援响应队伍，通过突发事故的模拟演练提高医院整体的救援能力。

2.2强化应急救援的响应速度

医院对突发事故的应急医学救助的效率直接影响着伤亡人员的康复情况，而紧急医学救援的能力和素质需要加强日常的演练。为了提高应急救援的响应速度，医院首先要做好各地“120急救车”的调度体系，可以保证在事故发生的最短时间里将医疗资源送达。医院也可以与各大应急救援的机构合作，定期展开形式多样、内容丰富的紧急救援演练，从检伤分类、紧急救治、人员沟通、物资调配、组织协调等各个方面训练应急医学救援人员的救援响应速度。另外要加强非常规突发事故的救援准备工作，尤其是那些原因不明的疾病、生物恐怖、传播性病毒的快速响应，医院应该委派专门的人员进行各部门专业力量的组合工作，将相互支撑的先进技术、先进装备联合起来，形成特有的医院紧急医学救援机制，致力于搭建交互的信息共享平台，保证紧急救援在第一时间做好统一指挥、快速组织和协同救援。

2.3完善医疗资源的管理储备制度

应急医学救援的应急性要求医院必须准备好充足的物资，即应急医疗资源的战备库制度。将各种血型的血液、药品、医疗器材、救援车等其他各种医疗诊治所需的器材准备到位，并在每一储存周期完毕后及时进行物资更新，来达到有效支撑紧急救援的目的。此外，医院还需要落实医疗资源储备的标准和清单，同时仓管人员也要做好医疗物资准入、定期更新、应急调用和物资管理评估工作。另一方面，医疗机构也需要及时组建应急医学救援的高素质专业人才，组建各类岗位人才都充足的稳定团队，保证一个动态替换的形式让医院的每一个工作人员都具备应急医学救援的能力，在闲暇时间或定期对这批人员开展培训、学习工作，从而全面提高应急救援的水平和实战能力。

3.结束语

突发事件发生后，对伤员及时的医学救援是减少损失的最优选择，而面对新形势、新需求、新挑战和新机遇，要创新性地提高紧急医学救援的能力，以此来保证需求和供给的完美匹配，构筑保护全部人员的生命安全的可靠屏障。

参考文献

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