不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响

不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响

朱靓

上海市闵行区浦江社区卫生服务中心全科 上海市闵行区 201112

摘要：目的 研究不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响。方法 选取2018年6月～2019年6月的老年高血压患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例，对照组采用常规社区管理，研究组采用家庭医生签约管理。对比分析两种管理模式对老年高血压患者治疗依从性的影响。结果 影响老年高血压患者依从性的因素有很多，其中包含遵医服药、日常生活管理、烟酒嗜好等原因。两组管理模式之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P>0.05）。结论 为促使老年高血压患者治疗依从性的提升，可以运用家庭医生签约管理模式，进而促使患者用药依从性提升，将血压控制在合理范围内，值得推广和应用。

关键词：老年高血压 依从性 不同管理模式

高血压是影响我国国民身体素质的主要原因，60岁以上老年高血压患者占有一半以上。当前，并未有全面治愈高血压的药物，只有通过改善患者不良生活行为和降压药的方式控制患者血压的升高。虽然采用常规社区管理方式，可以促使老年高血压患者治疗依从性的提升，但仍旧无法彻底改变。因此，为提高老年高血压患者治疗依从性，本文选取常规社区管理和家庭医生签约管理两种方式，进行比较分析，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2018年6月～2019年6月的老年高血压患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例，对照组50例采用常规社区管理，男性患者23例，女性患者27例，年龄区间在60岁～75岁，病程区间在3年～6年；研究组50例患者采用家庭医生签约管理，男性患者32例，女性患者18例，年龄区间在60岁～80岁，病程区间在2.5年～8年。两组患者之间无差异性且无统计意义（P<0.05）。

1.2方法

本文选取的100例老年高血压患者，其中对照组50例采用常规社区管理，管理工作人员均为辖区人员；研究组50例采用家庭医生签约管理，患者与家庭医生之间签署家庭服务协议，建立专业服务队伍，为患者制定科学合理的管理方案。两种管理模式均需要严格遵守国家相关标准规则，为患者提供对应的护理服务内容^[1]。

1.3观察指标

对比分析两组患者依从性，其中包含遵医服药、不良服药、日常生活管理和烟酒嗜好管理。

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组50例患者中拥有遵医服药行为患者干预前治疗依从性为21.29±5.26，干预半年后治疗依从性为23.39±2.56；患者拥有不良服药行为干预前治疗依从性为31.63±9.23；干预半年后治疗依从性为33.82±8.95；患者拥有日常生活管理行为干预前治疗依从性为32.88±4.86，干预半年后治疗依从性为36.72±5.16；患者拥有烟酒嗜好管理行为干预前治疗依从性为8.99±2.26；干预半年后治疗依从性为9.02±2.85。研究组50例患者中拥有遵医服药行为患者干预前治疗依从性为22.79±2.86，干预半年后治疗依从性为24.89±1.61；患者拥有不良服药行为干预前治疗依从性为32.76±24.96；干预半年后治疗依从性为35.36±4.19；患者拥有日常生活管理行为干预前治疗依从性为29.98±3.33，干预半年后治疗依从性为32.49±3.09；患者拥有烟酒嗜好管理行为干预前治疗依从性为8.88±2.16；干预半年后治疗依从性为8.69±2.46。两组患者之间存在明显的差异性，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在本次研究中通过常规社区管理和家庭医生签约管理两种方式对老年高血压患者治疗依从性影响进行分析，运用两种管理模式的高血压控制率都十分良好。但对老年高血压患者进行长达半年的观察来看，家庭医生签约管理模式对提高老年高血压患者的治疗依从性有着十分重要的作用，可以使老年患者血压得到有效的控制，进而促使老年高血压患者生活质量提升。

3.1分析老年高血压患者治疗依从性低原因

根据相关调查发现，老年高血压患者治疗依从性较低的绝大数原因是由于老年高血压患者对宣教、随访的重视度不高，同时也存在患者自我管理意识淡薄的问题。在一项老年患者高血压年度检查报告中，老年患者高血压体检率仅有50%，其主要原因是由于家庭小型化、空巢情况日趋增多等因素影响，导致老年高血压患者无法得到家庭的支持，这也进一步说明我国老年高血压患者的治疗依从性状况不佳。若想要将血压控制到合理的范围内，则需要提高老年高血压患者的治疗依从性。因此，提升老年高血压患者的治疗依从性是高血压管理的重点内容。

3.2不同管理模式均可提升老年高血压患者治疗依从性

在半年的观察期间发现，采用常规社区管理和家庭医生签约管理均可提升老年高血压患者治疗依从性。前者由于政府对国家基本公共卫生服务重视度的提升，促使常规社区管理得到大力的经费、培训、药品配置等支持，促使老年高血压管理工作水平的提升，进而使老年高血压患者治疗依从性有所提升^[2]。而后者家庭医生签约模式则是医改的一项重点内容，其最终目的是建立医疗、预防和保健为一体的管理模式，为家庭提供连续、个性化和针对性的医疗卫生服务。通常情况下，家庭医生签约模式以家庭医生为主，社区服务团队为辅，开展管理工作，与老年高血压患者建立稳定的关系，进而增加医患之间的熟悉度，进一步促使治疗依从性的提升^[3]。

总而言之，在老年高血压患者中应用不同管理模式都可在一定程度上促使老年高血压患者治疗依从性的提升，但家庭医生签约管理模式的效果更为良好，可以促使老年高血压患者治疗依从性的提升，提高患者生活质量，帮助患者将血压控制在合理范围内，值得推广。

参考文献

[1]陆燕玲,耿桂灵,蔡端颖.不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响的研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(09):701-705.

[2]曾泓沛.社区护理对老年高血压患者的影响分析[J].广东化工,2019,46(17):19+53.

[3]祖玉荣.家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的研究[J].中国社区医师,2019,35(07):173+176.