社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究

社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究

谢正兴 沈谦

江苏省泰兴市第三人民医院 江苏泰兴 225400

摘 要：目的：研究社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为的相关性。方法：本次研究于2015年1月-2019年12月进行，纳入样本为此时间段内本社区198例老年糖尿病患者，利用自制家庭功能评估量表、自我管理行为评估量表对全部198例患者进行评估，分析具体评估结果。结果：全部198例患者中家庭功能良好112例，家庭功能障碍86例，家庭功能良好患者自我管理行为评分优于家庭功能障碍患者（P＜0.05），家庭功能与自我管理行为呈正相关。结论：社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为具有正相关性，可通过对患者家庭功能的干预改善其自我管理行为。

关键词：社区；老年糖尿病；家庭功能；自我管理行为

相关资料统计显示，60岁以上老年人中糖尿病发病率超20%，该疾病已成为威胁老年人健康的主要疾病[1]。糖尿病发病与不健康的饮食及日常行为习惯相关，为提高糖尿病患者血糖控制效果，需在常规药物降糖的基础上加强行为管理，使糖尿病患者具备自我管理能力，以此来延缓病情进展。同时，糖尿病患者治疗周期较长，大部分患者需长期在社区及家庭环境中完成治疗，提高患者家庭功能有助于改善血糖控制效果[2]。本次研究总结本社区患者基础资料，研究家庭功能与自我管理行为的相关性。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2015年1月-2019年12月进行，纳入样本为此时间段内本社区198例老年糖尿病患者，全部患者空腹血糖超7.0mmol/L，任意血糖超11.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准，且对研究内容知情同意。汇总198例患者基础性资料，男105例，女93例，年龄区间62-81岁，平均（71.28±2.55）岁。

1.2方法

本社区卫生服务中心对患者进行入户调查，开展调查前对工作人员进行统一培训。入户调查中调查人员为社区老年糖尿病患者发放自制家庭功能评估量表、自我管理行为评估量表，采用统一指导用于告知患者填写方法。患者填写调查问卷期间需排除干扰因素，调查员指导其逐项填写相关内容，如患者无法自行填写，可口述后由调查员代为填写。患者填写完成后由调查员负责核对问卷内容，重点检查是否存在逻辑错误及疏漏等，确保问卷的准确完整。

1.3评价标准

家庭功能评估量表包括亲密度、情感度、成长度、合作度、适应度等条目，每个条目包括经常（2分）、有时（1分）、极少（0分）等答案，0-6分为家庭障碍，7分以上为家庭功能良好。

自我管理行为评估量表包括饮食控制、血糖监测、血糖控制、足部护理、按时用药、运动锻炼等指标，得分与自我管理能力呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（ ±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。

2、结果

2.1社区老年糖尿病患者自我管理行为评分分析

198例患者经家庭功能评估量表评分，家庭功能良好112例，家庭功能障碍86例，家庭功能良好患者自我管理行为评分优于家庭功能障碍患者（P＜0.05）。

2.2分析家庭功能与自我管理行为相关性

经相关性分析显示，社区老年2型糖尿病患者家庭功能与自我管理行为呈正相关（P＜0.05）。

3、讨论

老年人是糖尿病的主要发病人群，大部分患者需在社区家庭中长期接受治疗。糖尿病患者自我管理行为与血糖控制效果密切相关，而家庭功能可影响社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为，进而对糖尿病治疗效果产生影响[3]。

通过对本次研究数据的总结可知，家庭功能良好患者自我管理行为评分高于家庭功能障碍患者，家庭功能与自我管理行为呈正相关，可认为良好的家庭功能能可促进糖尿病患者执行自我管理行为，对社区老年糖尿病患者家庭功能的管理干预改善其自我管理行为评分。老年糖尿病患者普遍病程时间长，病情反复发作，部分患者合并多种并发症，导致其治疗依从性降低。为此患者居家治疗期间，社区医务人员及家庭成员需给予患者必要的鼓励及支持，调整其心理状态，逐步提高家庭功能，使其树立康复信心，并能够积极配合治疗[4]。同时，需告知患者自我管理行为对糖尿病控制的重要性，从饮食控制、血糖监测、血糖控制、足部护理、按时用药、运动锻炼等不同角度为患者接受自我管理行为的操作方案，逐步纠正患者错误的生活方式，进而实现糖尿病控制效果的提高。

由此可知，社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为具有正相关性，可通过对患者家庭功能的干预改善其自我管理行为。

参考文献：

[1]龚晨,杨青敏.“医院–社区–家庭”三位一体护理模式下糖尿病患者自我管理行为及生活质量改善情况[J].护理学,2020,9(03):203-208.

[2]黎泽明,高敏,陈雪莹, 等.2型糖尿病患者大五人格特征与自我管理态度的相关性[J].北京大学学报（医学版）,2020,52(3):506-513.

[3]杨小燕,邢海花,李秀珍.同伴支持授权教育提高农村2型糖尿病患者自我管理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):181.

[4]王晓燕.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察[J].健康大视野,2020,(16):281.