分析持续质量改进在消毒供应室管理中的应用

分析持续质量改进在消毒供应室管理中的应用

赵丽明

昆明市儿童医院消毒供应中心 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析持续质量改进在消毒供应室管理中的应用。方法：2017年7月至2018年7月，从我院消毒供应室选择200件医疗器械作为研究对象，并随机分为研究组（100件）和对照组（100件）。其中，对照组为实施持续质量改进前的医疗器械，研究组为实施后的医疗器械，对比两组医疗器械的功能、各科室使用满意度以及消毒效果进行评分并分析对比。结果：通过对比分析，研究组各项分数均高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。结论：持续质量改进在消毒供应室管理中起到积极作用，值得推广应用。

【关键词】持续质量改进；消毒供应室；管理；应用

在医院一些非一次性医疗器械需要进行回收处理，负责这项工作的部门就是所谓的消毒供应室，它是医院不能缺少的组成部分，也是控制医院感染事件的关键所在^[1]。在现实中也有不少因对已使用的医疗器械管理不当而造成医院交叉感染事件的发生，因此消毒供应室的管理工作是至关重要的，必须引起工作人员的重视，然而当下传统的医疗器械管理模式还存在着些许缺陷。近几年随着医疗改革，持续质量改进也被应用于医疗方面，并且取得了较为显著的效果。本次实验目的就是为了分析持续质量改进在消毒供应室管理中的应用。

1.资料和方法

1.1一般资料

本实验研究对象为我院2017年7月至2018年7月消毒供应室的200件医疗器械，并将医疗器械分为研究组和对照组，两组医疗器械数量相同，均为100件。其中研究组用于眼科20件，用于外科38件，用于口腔31件，用于妇产科11件；对照组用于眼科18件，用于外科40件，用于口腔科33件；用于妇产科9件。对比两组医疗器械一般资料，均无统计学意义（P>0.05）。本次实验院内伦理委员会已知情并且同意进行。

1.2方法

实验过程中，对照组采用常规管理模式，研究组实施质量改进措施，具体实施方法如下：

1.2.1建立质量管控小组

建立质量管控小组，组长由护士长担任，主要负责小组的技能指导和评价，其他成员均为丰富经验的护士，并且制定相关管理制度和操作流程规范化、简洁化，小组成员严格按照规章制度执行，尽可能避开工作失误，保证工作质量。

1.2.2分析现状，找出问题并及时解决

小组内部积极展开讨论，通过相关资料对过往消毒供应室存在的问题做出分析，找出现目前各个处理环节存在的常见问题，如清洁器械时，需要拆卸的器械未能拆卸到最小单位；包装时手术工具包存在少放器械现象；灭菌时存在灭菌包之间距离太近或是单个灭菌包质量超过7kg等，并通过小组讨论，各组员发表意见后，找出解决方案。

1.2.3专业知识培训

护士长定期组织组员进行相关知识培训，提升其专业知识水平，使其对于各科室医疗器械的结构和功能掌握得更加熟练，能够成功将需拆卸清洗的器械拆卸到最小单位，并且在拆卸过程中不会造成职业暴露事件；加强组员责任意识，保持积极的工作态度，能够重视各科室医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作。

1.2.4加强质量检查

小组内部可再以资深护士组织一个质量监控小队，主要对医疗器械包进行检查，发现并记录问题，同时及时对出现问题的组员进行指导和示范正确操作步骤。质量监控最好每周展开一次，月末再进行汇总报告，并且对组内各成员表现、工作质量给予评价，采取奖惩制度，表现优异且无工作失误的组员进行嘉奖，对于专业能力较差的组员需继续培训教育。

1.3判定指标

实验结束后，观察两组器械的功能、消毒效果以及各科室使用满意度进行评分，满分为100分，分数越高则表示管理效果越好。

1.4统计学方法

对计量资料实施t检验，其表示方法为平均数±标准差，即（ ±s），并且本次研究所有数据全部通过统计学软件SPSS16.0进行计算，如果P<0.05，则说明具有统计学意义。

2.结果

实验结束后，以医院自制调查问卷进行两组医疗器械的功能、消毒效果以及各科室使用满意度评分，满分100分，分数越高说明管理质量越好。数据显示，研究组各项分数依次为（93.2±3.6、95.9±4.4、97.6±1.3）均高于对照组（89.1±2.5、90.1±2.7、92.4±2.2），且P<0.05，具有统计学意义。如表1：

表1 两组医疗器械的功能、消毒效果以及各科室使用满意度评分对比（）

3.讨论

消毒供应室是患者不会接触的部门，但却是医院极为重要的部分，它承担着全医院各个科室的医疗器械供应，是重复使用器械的回收处理的地方，而医疗器械的清洗消毒灭菌质量直接关系到病人的安危，与医院感染事件的发生也息息相关^[2-3]。随着我国现代医学的飞速发展与进步，人们对于医院的依赖度也大大提升，对于手术也不再像过去那么排斥，从而使得医院手术数量不断提升，导致消毒供应室工作难度加大，以过去传统的管理模式已无法达到医院要求的医疗器械消毒灭菌质量，管理模式的改变已成为必然。

持续质量改进是二十一世纪初提出的一种以改进职能部门服务质量的管理措施，现目前以应用于医疗方面，并且取得了不错的成效^[4]。相较于过去的管理模式，持续质量改进更注重过程管理和环节质量控制，有相关研究显示，持续质量改进应用于消毒供应室能够提高各科室医疗器械的合格率，保证其清洗消毒灭菌质量，从而有效控制医院感染事件的发生率^[5]。

从本研究结果也可以看出，研究组医疗器械的功能、消毒效果以及各科室使用满意度都高于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，持续质量改进在消毒供应室管理中效果显著，能够保证医疗器械质量，从而使临床医疗安全性得到提升，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]钱春霞.持续质量改进在消毒供应室管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2018,344(09):33-34.

[2]伏艳文,叶建兰.消毒供应室质量持续改进在手术器械供应管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):175-176.

[3]吕凌洁.持续质量改进方法在消毒供应中心管理中的实施效果分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(08):130-131.

[4]李秀丽;李相伟;.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,226(13):186.

[5]代淑荣.持续质量改进对消毒供应室管理中的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(4):102.