地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察

地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察

王靖富

大庆油田总医院 163000

　　【摘要】目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。方法：选择我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，对照组患者将给予地高辛治疗，实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗。然后对两组患者在治疗后的心率、左心室射血分数（LVEF）和总有效率进行对比。结果：在临床经过对比后发现，对照组患者的心率为（89.3±11.4）次/min，实验组患者的心率为（78.6±8.9）次/min，实验组患者在治疗后心率改善明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的LVEF（43.1±2.3）%，实验组患者的LVEF（52.2±2.3）%，实验组患者的LVEF相对于对照组更加接近正常水平，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率为97.43%（38），对照组患者的治疗总有效率为79.48%（31），实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。  　　【关键词】充血性心衰;快速房颤;倍他乐克;地高辛  　Objective: To explore the clinical observation of digoxin and metoprolol in the treatment of congestive heart failure with rapid atrial fibrillation. Methods: 78 patients with congestive heart failure with rapid atrial fibrillation in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and randomly pided into control group and experimental group, 39 cases in each group. All patients received routine first aid and nursing before admission. Patients in the control group were given digoxin treatment, while patients in the experimental group were given digoxin treatment. Then the heart rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and total effective rate of the two groups were compared. Results: after clinical comparison, it was found that the heart rate of patients in the control group was (89.3 ± 11.4) beats / min, and the heart rate of patients in the experimental group was (78.6 ± 8.9) beats / min. the improvement of heart rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); The LVEF of the control group was (43.1 ± 2.3)%, and that of the experimental group was (52.2 ± 2.3)%. The LVEF of the experimental group was closer to the normal level compared with the control group (P < 0.05); The total effective rate of the experimental group was 97.43% (38), and that of the control group was 79.48% (31). The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of digoxin double taloc is more significant, which can effectively reduce the psychological status of patients and improve the level of LVEF, and will not increase the adverse reactions of patients, so it is worthy of clinical promotion.

[Key words] congestive heart failure; rapid atrial fibrillation; Betaloc; digoxin

　充血性心竭是指由心室泵血或者充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需求，同时会出现肺循环或者体循环淤血，是各种心脏病在严重阶段的综合症。该病的病因为大多数患者有心脏病史，对患者进行有效的治疗病因可以改善患者的预后;临床表现为呼吸困难、下肢水肿或无症状、其他心脏病导致和非心脏病导致。快速房颤是房颤中的重症表现，当于心衰合并时，会导致患者严重血流动力异常，严重威胁患者生命健康和安全。在以往治疗心衰伴有房颤的常用药物中，容易蓄积中毒，且用药的剂量难以掌握，对患者的心率控制不显著和不迅速，使对患者的治疗效果不明显。因此我院对地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤患者进行探究，取得了良好的效果。本文以78例患者为研究对象。现报告如下。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料  　　选择我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，所有患者均签署知情同意书。对照组中男27例，女12例，年龄55～81岁，平均年龄（66.9±5.2）岁;实验组中男28例，女11例，年龄54～82岁，平均年龄（67.1±5.2）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。  　　1.2治疗方法  　　所有患者在入院后均进行严密的生命体征检测，对患者进行常规的护理。对照组患者将给予地高辛治疗，方法如下：患者进行口服用药，每天1次，每次125μg，用药2周，严重患者可静脉用药，当患者病情缓解后可口服。实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗，方法如下：地高辛用药与对照组相同，开始时给予患者静脉给药，每次≤5mg，速度1～2mg/min，严重患者可重复用药，剂量≤15mg，当患者房颤控制后，改为口服，剂量为每次12.5～25mg，每天2次，用药2周。  　　1.3统计学方法  　　通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。  　　2结果  　　对两组患者治疗后的心率、LVEF和总有效率进行对比。对照组患者的心率为（89.3±11.4）次/min，实验组患者的心率为（78.6±8.9）次/min;对照组患者的LVEF（43.1±2.3）%，实验组患者的LVEF（52.2±2.3）%;实验组患者的治疗总有效率为97.43%，对照组患者的治疗总有效率为79.48%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　3讨论  　　在临床中对充血性心衰伴快速房颤患者使用地高辛治疗，不能较为有效降低患者心率和改善LVEF水平，对患者的治疗有效率不高。而地高辛加倍他乐克治疗效果对患者各方面更为有效。  　　综上所述，对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。  　　参考文献  　　[1]肖黎[1]，李梅[2].地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017（5）：21.  　　[2]刘红.地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（16）：168.  　　[3]李月英，宋瑜璋.地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤62例临床观察[J].医学信息（上旬刊），2004，17（3）：176-177.