冠心病怎么才能治好？

冠心病怎么才能治好？

陈思安

昭化区人民医院，四川省广元市 628021

冠心病属临床多见性疾病，一般见于中老年人，但目前患病人群逐渐有年轻化的趋势。该病旨在冠状动脉硬化亦或是痉挛后血管闭塞、窄小、供血不足而形成的心肌病变，故又被临床称为缺血性心脏病。依据不同表现将冠心病划分成无症状型心肌缺血、缺血性心肌病及稳定型心绞痛等，不同分型其治疗方法不同。接下来，小编就冠心病的有关内容进行如下科普。

冠心病的分类

隐匿性（无症状）冠心病

此类冠心病病人存有冠状动脉硬化表现，心电图可见缺血，但相较于其他类冠心病，无症状冠心病仅有轻微的病变，侧支循环较好，病人偶有疼痛感觉，易被病人自己和医生忽视。

心绞痛型冠心病

冠心病病人常常有胸闷、心绞痛及胸痛等表现，考虑是心脏缺血所致，是临床较为典型的冠心病。

心肌梗死型冠心病

此类冠心病病人多是因冠状动脉供血迅速降低亦或是中断，使心肌处于长期且持久的急性缺血状态下，进而坏死的一种情况。

心力衰竭型冠心病

这种冠心病病人是因心肌长期处于供血不足环境下致使心肌组织营养不良及萎缩，进而使纤维增生，诱发心力衰竭。

猝死型冠心病

猝死型冠心病较为罕见，具体是指，病人血管未有明显的粥样硬化表现，但存在冠脉痉挛、栓塞表现，诱发变异性心绞痛，如若长期处于痉挛亦或是栓塞，易引起急性猝死。

冠心病怎么才能治好？

目前，冠心病治疗方式多有药物疗法、再灌注治疗及心脏移植手术等。其中药物治疗是最为基本的手段，需结合病人病况，基于医生医嘱下单一亦或是联用药物，用药后能够对相关症状产生一定的缓解作用，有些药物亦能减轻亦或是阻滞冠脉硬化的进程，对血管硬化高危因素实施有效控制，发挥防控及治疗双重效果。①药物治疗：冠心病并心绞痛一旦发作，需于病人舌下含服硝酸甘油，亦或是服用消心痛，达到冠脉迅速舒张效果，加强心肌血液供应，纠正心肌缺血，以免心肌缺血引起坏死。硝酸甘油使用剂量为1片，舌下含服，约为1~2min即可缓解，如若5min后疼痛未有显著改善，建议再含服1片。消心痛于心绞痛中具防控及治疗效果，每次服用1~2片，3次/d，待症状缓解后降低剂量至1片。病人在缓解期时建议运用硝酸酯类及中药合剂等舒张冠脉药剂；钙离子拮抗剂，弱化心肌耗氧量，减轻冠脉痉挛。②再灌注治疗。再灌注治疗旨在借助某种方式使闭塞冠脉实施再通的过程，促使心肌灌注恢复，救活缺血心肌，降低梗死面积，继而纠正血液动力学，将心脏血液供应得以有效恢复，具体如下：溶栓治疗，借助静滴药物方式实现血栓溶解效果，最终使梗死血管再通。介入治疗，此方法工作原理为于窄小血管内以血管穿刺方式置入球囊导管，在体外对球囊实施加压处理，使其膨胀，撑开窄小的血管壁，促使病变血管达正常水平。尤其是1~2窄小处放置支架容易，建议采取介入治疗。冠脉搭桥手术，此类治疗方法的基本原理是借助机体自身血管，如大隐静脉、桡动脉及乳内动脉等，于主动脉及病变冠脉间构建旁路，使主动脉内血液跨越血管窄小位置直接抵达窄小远侧一端，达到心肌血供效果。③心脏移植手术。移植手术适应证包括疾病进展至晚期、药物疗法无效、手术及介入术无法修复、伴重症心律失常，极易累及生命、生存时间小于1年。

冠心病如何预防

注意天气变化，合理增减衣物

冠心病好发于老年人群，随年龄增长，老年人机能均在退化阶段，其免疫力、防御力较差，稍不注意就会引起感冒，加之并发多种基础病，极易累及多个器官病变，后果严重。尤其是寒冷时节，气压过低，可致心肌耗氧量增强，加剧心肌缺血及缺氧症状。天气寒冷时，建议老年人生活在向阳的房屋，注意保暖，以免因受凉、感冒等诱发的呼吸道感染。当天气温度较高时，需在窗户上悬挂百叶窗帘，常常开窗通气，保持空气流通，让老年人在舒适和安静的环境下生活。

心情保持愉悦

事实证明，采取综合性防治措施，做好日常护理，是可以将疾病控制住的。冠心病病人在一定程度上还是能恢复至原有生活水平的。因此建立战胜疾病的信心，维持愉悦心情至关重要。日常生活中，老年人结合自身兴趣爱好听一些戏曲、相声小品等趣味性作品，这样可以帮助大脑消除疲劳，促使血压和心率平稳。

大便保持畅通

形成按时排便的习惯，禁忌用力排便，因为过度用力的时候会让我们腹部压力迅速升高，加剧心脏负担，引起心绞痛。特别是伴心肌梗塞病人，瞬间的用力会导致意外发生。因此，尽量每日排便1次，亦或是采取缓泻剂、开塞露，将药物注入肛门内，软化粪便，亦或者是小量灌肠。

重视用药，加强观察

不要擅自增加亦或是减少药量，脉率＜60次/min，脉搏跳的很快，伴恶心、头晕等症状，多考虑是药物的毒副反应，停药与医生取得联系，在医生指导下再决定是否继续用药。如若尿量较多，可适时加用含钾高的食物，如西红柿、蘑菇及香蕉等。当老年人有乏力、食欲低下及腹胀时，亦要考虑药物反应，需入院检查。

结语：

有关“冠心病怎么才能治好？”相关内容就科普到这里，建议冠心病病人做好日常防护，遵医嘱用药及饮食，禁忌油炸食物，保持大便通畅，且适当参加一些体育活动，以身体耐受性为宜，增强体质，促使疾病恢复。