关于 PDCA循环法在医院感染护理管理中应用价值的研究

关于 PDCA循环法在医院感染护理管理中应用价值的研究

杨孝萍 张秀娟

阜南县人民医院 236300

【摘要】目的 研究PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果。方法 以住该院80例患者为研究对象，入院时间为2019年3月～2020年2月，分组原则依据不同管理模式为基准。运用常规管理的40例住院患者为对照组，运用PDCA循环法的40例住院患者为观察组，最后对其总体管理效果进行判定。结果 两组患者分别经实施PDCA循环法、常规管理法后，比对医院感染发生率，观察组（5.0%）低于对照组（22.5%），组间数据结果经证实后差异产生，P<0.05。比对两组住院患者的满意度，观察组（100%）较比对照组（80.0%）高，组间数据结果经证实后差异产生，呈 P<0.05。结论 将PDCA循环法应用于医院护理管理中效果显著，可以明显降低医院感染率，为患者生命安全提供保障，应在临床中广泛推广。

【关键词】：PDCA循环法；医院感染护理管理；应用价值

医院感染是各类疾病患者在住院期间发生的感染性疾病，或者因住院期间各类因素的影响而在出院之后发生的感染性疾病，且要严格排除住院前潜伏感染的临床情形。医院感染的发生不仅会对患者的健康状态造成不良影响，还会在临床中诱导医患纠纷事件的发生。本文以本院收治的部分住院患者作为研究对象，在运用PDCA循环法条件下为其开展了护理管理干预，报告如下。

1　资料与方法

1. 1. 临床资料

本次研究抽取的住院患者80例，其时间为我院自2019年3月～2020年2月收治。分组原则依据患者管理模式不同均分两组，即对照组和观察组。观察组中，男28例，女12例，年龄为80-22岁，经计算后中位年龄为（58.73±10.66）岁。对照组中，男25 例，女15例，年龄为78-20岁，经计算后中位年龄为（29.16±11.23）岁。入选标准：所有患者有良好的精神状况，未出现智力异常；所有患者理解能力正常，可以完全配合此次调查；入院前患者未出现感染类疾病。剔除标准：伴有精神疾病的患者；伴有智力障碍的患者，理解能力异常的患者等。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，观察组实施PDCA循环法，具体包括以下几个方面：①P即计划。首先需要组织护理人员分析和总结出我院发生院内感染事件的原因，然后根据“以患者为中心”的原则制定护理管理工作方案，明确基本目标，并组织护理人员定期开展相关的培训教育工作。②D即实施。首先根据所制定的计划与目标，对护理人员实施针对性的教育培训，可以将其细分成理论培训和操作培训两个部分，理论培训的目的为了让护理人员充分认识到加强护理管理，降低院内感染发生率的重要性；操作培训主要是为了全面提高护理人员的综合素质与专业能力，确保各项护理措施都能够有效推广落实。其次需需要组织执行防护措施，在医院中呼吸道感染的发生率普遍比较高，究其原因是由于飞沫、呼吸道分泌物传播引起的，因此护理人员需要加强对患者血液、体液、分泌物的有效处理；在与患者接触后及时消毒，避免发生交叉感染。最后还需要对高危患者进行重点管控，如果条件允许的话可以直接设置隔离区，将高危患者与一般患者隔离开来，并加强对患者的教育宣传，提高患者的认知水平，防止患者相互之间发生交叉感染。③C即检查。护理人员不仅仅需要现场监督护理人员的工作，同时还需要检查其执行效果，可以设置专业人员不定期突击检查护理人员的工作。另外还需要对护理人员进行定期考核，明确制定奖惩制度，在绩效考核中也需要综合考虑到突击检查结果。④A即处理。及时分析和总结出护理人员在具体工作中存在的问题，找出原因后针对性的制定相应的改进和完善措施，形成PDCA循环，这样才能够有效降低医院的感染事件发生率。

1.3指标的判定

观察组、对照组住院患者分别实施PDCA循环法、常规管理，对其医院感染发生率和满意度（满意、较为满意、不满意）进行统计，最后记录各项数据结果。

1.4 数据统计和检验

将研究中的各项数据结果用软件（SPSS19.0）进行证实，医院感染发生率和满意度的表现形式以（%）为主，组间行χ²检验，结果证实统计学意义存在，则表示P<0.05。

2结果

2.1 PDCA循环法和常规管理后的满意度调查结果

观察组40例住院患者通过实施PDCA循环法进行管理后，对该模式满意的比例和较为满意的比例经统计后分别为62.5%、37.5%，满意度可达100%；对照组40例住院患者通过实施常规管理后，对该模式满意的比例和较为满意的比例经统计后分别为50.0%、30.0%，满意度可达80.0%；组间差异证实后差异呈P< 0.05，详见表1。

表1　PDCA循环法和常规管理后的满意度调查结果

2.2 PDCA循环法和常规管理后的医院感染发生情况

观察组40例住院患者通过实施PDCA循环法进行管理后，2例患者发生医院感染，其比例计算后为5.0%；对照组40例住院患者通过实施常规管理后，9例患者发生医院感染，其比例计算后为22.5%；组间差异证实后差异呈P<0.05，χ²=5.1647。

3 讨论

对医院感染性疾病的预防控制工作，是临床医学事业发展领域各类学者和相关工作人员重点关注的话题，由于医院内部日常业务运作过程中人流数量大，且医生、护士，以及患者之间的相互接触机会较多，客观上诱导医院内部感染性疾病的发生可能性通常会显著提升。

流行病学调查研究数据结果显示，住院接受治疗的各类疾病患者是发生医院内感染的高危人群，主要原因在于其在患病之后的基本身体机能较差，免疫功能较为薄弱，尤其是在接受侵入性治疗操作过程中，极易发生医院内感染性疾病。PDC循环法的实质，就是要参照医院内部实际具备的基本工作环境特点，结合护理工作过程中可能面对的风险隐患因素，针对性制定和实施护理干预方案，确保医院感染事件的发生率能够降到最低水平。从本次研究结果可以看出，实施PDCA循环法进行管理的观察组，住院患者的满意度100% 明显高于实施常规管理的满意度80.0%，组间差异证实后差异呈P<0.05。另外，从医院感染发生率来看，实施PDCA循环法进行管理的观察组5.0% 明显低于实施常规管理的22.5%，两组间数据结果经证实后差异产生，呈P<0.05。这一研究结果充分体现了PDCA循环法的应用价值，其临床可行性也得到了进一步的证实。

综上所述，PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用，可有效提高医护人员感染防范意识，减少医院感染的发生，提高预防感染措施执行率和患者满意度。

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