定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析

定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析

陈伟南

惠州市惠阳区永湖镇中心卫生院普通外科 516267

【摘要】目的：探讨分析定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果。方法：从2018.1-2019.10于我院收治的肝硬化合并难治性肝腹水患者病例中，选取20例作为研究对象，一组作为治疗组，联合使用常规治疗、定期腹水排放以及抗感染治疗，另一组作为对照组，采取常规治疗，对两组患者治疗效果进行对比评估。结果：治疗组的临床总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，借助定期腹水排放并结合抗感染，其实施效果显著，对于腹水消退具有很大的促进作用，而且还可以给予患者预后一定的保障，确保治疗效果的稳步提升，其临床推广和应用价值显著。

关键词：肝硬化；难治性肝腹水；定期腹水排放；抗感染治疗

在临床消化系统疾病中，肝硬化比较经常出现，与难治性腹水的合并，其发病机制的复杂性特点显著。一般来说，在肝脏结构变化的影响下，极容易造成机体门脉高压及低蛋白血症的出现，使患者内环境的紊乱化越来越显著^【1】，从而使顽固性腹腔积液由此产生。通常而言，诸多肝硬化患者在失代偿期，出现腹水的概率较高，其中，一些患者如果治疗不及时，极容易引发难治性腹水，进而对患者的生命健康产生了极大的威胁。

1. 资料与方法

1.1一般资料

治疗组男女分别为5例、5例，最低年龄为32岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（51.43±5.28）岁。对照组男女分别为6例、4例，最低年龄为31岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（51.32±5.42）岁。对比两组患者的一般资料，组间差异小（P＞0.05），具有可比性。

1,2方法

在患者入院后，身体检查非常重要，而且还需加强良好病房环境的构建，行常规治疗为对照组，首先，应对患者每天的水分和钠盐摄入量进行控制，水分应1天应低于1L，钠盐摄入量1天最少为250mg。其次，在安体舒通和速尿过程中，应遵循100:40的比例，促进利尿治疗的顺利进行。最后，要想保证患者机体水电解质的平衡性，应提高对注射肝乐、静脉营养液的重视程度，并对日常饮食加以调节。在常规治疗基础上，再行定期腹水排放及抗感染治疗为治疗组，其常规治疗同对照组一致，在定期腹水排放及抗感染治疗时，1周排放的腹水应控制在3次左右，在3小时内慢慢排出，1.5L即可^【2】，然后加强静脉输注方式的应用，主要对40g白蛋白进行输注。在腹水排放结束后，应对含有抗生素的林格氏液进行输注，同时还需加强补给血浆。

1.3观察指标和评价标准

对两组患者的治疗效果进行对比分析，经过治疗后，如果患者主诉腹胀症状、呼吸困难完全消失，则属于显效；如果患者主诉腹胀症状、呼吸困难有所缓解，属于有效；如果患者各种症状尚未出现变化，则属于无效。

1.4统计学分析方法

采用SPSSl9.0 统计学软件进行数据间的处理。计数资料采用X²检验，涉及计量资料采用t检验或秩和检验，进行数据统计学分析。

2. 结果

治疗组的临床总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者治疗效果对比 【n（%）】

3.讨论

在肝硬化疾病中，肝硬化腹水比较常见，对其病因进行分析，主要是因为血浆胶体渗透压下降等造成的，而且在肝脏硬度增加的影响下，会造成门静脉周围压力的增加，使血液中蛋白质的含量下降，同时周围动脉扩张越来越明显^【3】，很难确保机体血液流速的正常性，从而造成腹水的发生。针对于肝硬化合并难治性肝腹水患者，一旦治疗出现滞后，极容易加剧水电解质紊乱等现象的出现，其中，一旦出现食管胃底静脉破裂这一并发症，将会严重受到恶化肝性脑病的威胁。在临床治疗过程中，其难度性不容忽视，所以应加强有效治疗方式的应用，给予患者临床疗效和康复预后一定的保障。其中，通过定期排放腹水协同抗感染治疗，可以将腹水消退速度提升上来，对腹壁静脉怒张予以改善，不断提高患者预后康复效果，防止各种并发症的出现。

通过本文研究证实，在治疗肝硬化合并难治性肝腹水患者过程中，定期腹水排放和抗感染治疗非常有必要，可以将腹水消退速度提升上来，其临床价值显著，应当得到广泛的应用。

参考文献：

[1]曲晓坤.定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):111+124.

[2]孙国兴.定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):107.

[3]任德昶.定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18261.