思维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的分析与研究

思维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的分析与研究

陈云君

安徽马鞍山市中医院南院 243000

摘要：目的研究针对肛肠科住院的患者给予思维导图健康教育模式干预的可行性。方法 选取2019年10月-2019年12月于我院肛肠科接受健康教育的住院患者30例，通过完全双盲法将其分为参照组（n=15）及研究组（n=15）。参照组患者采用常规健康教育模式；研究组在其基础上增设思维导图健康教育模式。对比参照、研究两组患者的治疗知识掌握度及治疗方案依从度评分。结果 护理后，研究组患者的治疗知识掌握度、治疗方案依从度评分均优于参照组，数据差异显著，均具统计学价值（P＜0.05）。结论 在常规健康教育的基础上增加思维导图模式，可以提升患者的治疗配合度，从而配合缩短患者的治疗时间，辅助患者的治效果达成，推荐使用。

关键词：思维导图；肛肠科；住院患者；健康教育

引言

思维导图(MindMap)是一种提高创造性思维和知识素养的图形化技术，它以主题为中心，借助关键词、图像、颜色和线条等形式，把复杂、无序的思维过程分层次、有组织、放射式地用简单明了的图形建立教育框架，使条理清晰，重点突出，层次分明，利于理解应用。维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的分析与研究 ，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2019年12月于我院肛肠科接受健康教育的住院患者30例，通过完全双盲法将其分为参照、研究两组，组间分布为参照组（n=15）与研究组（n=15）。参照组患者男10例，女5例，年龄范围为25-65周岁，平均年龄(45.15±9.75)周岁；研究组患者男9例，女6例，年龄范围为26-66周岁，平均年龄（46.28±9.72）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。

1.2方法

采用思维导图进行健康教育。（1）由护士长领头成立全科健康教育团队由护士长带领小组成员查阅国内外相关文献，为此项目的开展提供理论支撑。对全科所有责任护士进行思维导图内容培训，使其掌握思维导图知识要点，学会沟通技巧。（2）发散性思维向病人宣教疼痛健康相关知识。1）制作思维导图。将各项检查指引制作成简单、分类的思维导图，交给预约的患者或家属1份，对照指引按顺序逐条讲解，对有疑问的内容重复解释，直至其完全熟知整个检查流程，并按流程认真执行检查指引的内容。2）心理护理。3）发给患者或家属1份护理满意度调查表，填写后交回准备间护士收集。准备间护士负责记录和收集各项护理指导评价，再由护士长及2名护士集中统计护理指导效果和满意度并总结、反馈。（3）将思维导图中的文字进行提炼，制作好的思维导图进行反复修改后将其打印放置在每个病房的健康教育盒内，方便患者随时查看。在绘制思维导图时，把主题摆在中央突出重点，各级分支使用关键词从中心点向外扩张，用不同颜色、不同粗细的线条将各级分支联系起来，使层次分明。在功能锻炼部分重点使用图片，结合现场演示更能吸引患者的注意力，达到事半功倍的效果。思维导图式健康教育模式将无序且复杂的思维过程放射式、分层次的用简单明了的图文形式建立起教育框架，使条理清晰，更利于理解记忆。（4）思维导图式健康教育模式的应用将健康教育内容融入思维导图并制作图文并茂的PPT，对团队成员进行培训，要求成员熟练掌握思维导图的内容并能对患者进行宣教指导。同时研究者每周也会运用集体授课形式对患者和家属进行健康教育。集体授课形式的健康教育具有较强的规范性、系统性及针对性，通过研究者的统一授课可使较多的患者在短时间内掌握大量相关知识，是目前临床广泛应用的教育方式。在整个过程中，护士应结合现场演示为患者进行讲解，并督促每位患者参与其中。每次授课时依据思维导图的逻辑顺序，从主到次、由上向下依次向患者讲授每个时间段的健康教育知识，课程结束后让患者记忆2～3min，并现场提问，以加深理解和记忆。授课频次1次/周，40min/次。

1.3观察指标

接受护理后患者的治疗知识掌握度、治疗方案依从度评分比较。

1.4统计学方法

采用SPSS　15．0软件处理数据。计量资料采用均值±标准差 ±s）表示，组间比较采用ｔ检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

接受护理后患者的治疗知识掌握度、治疗方案依从度评分比较

研究组患者治疗知识掌握度、治疗方案依从度评分显著优于参照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）

3讨论

随着医学模式的发展和服务理念的转变，在整体护理基础上关注个性化护理，充分体现人文关怀，是对生命内在质量提升的护理新模式。但肛肠科住院患者进行健康与其他病症相比，检查指导内容多、信息量大，以传统预约不分类的口头健康教育形式，患者及家属掌握效果不佳，同时会反复询问而增加护士的工作。检查时因身体不适或对检查不了解常出现恐惧、焦虑情绪，不能很好地配合检查，护士需要多花时间对患者进行解释，安抚患者情绪。把检查指引分解成简单、层次分明的思维导图方式有助于护士有条不絮地展开健康教育，患者及家属更容易接受，也比较清晰地了解检查过程，经护士安抚，紧张、焦虑的情绪很快平复，吸气、屏气指令配合很好，患者对检查的认知率、知晓率及满意度明显提高。对于肠道准备工作，观察组通过评估患者便秘史、腹泻次数，以最后一次腹泻为水样便为评估患者肠道是否清洁、肠道扩张情况的效果，可有效减轻护士的工作量。本研究患者在检查当天由于腹泻+空腹+服用大量甘露醇等渗液，体力已不足，再加之肌内注射山莨菪碱引起的不良反应，易出现低血糖、头晕、跌倒等危险，而思维导图方式使患者更清晰了解在每个检查阶段如出现不适及时反馈，护士也给予及时关注和正确指导，从而减少患者烦躁、紧张、惧怕、抑郁等情绪的发生，让患者以良好的状态配合完成检查。

传统的健康教育存在以下缺陷。①形式单一:大多都是采用口头宣教的形式进行，若面对的是老年人，记忆能力有限，则效果很不理想;②内容枯燥:内容都集中在几页文档上，长篇的文字枯燥乏味，难以引起患者的学习兴趣;③护士健康教育水平存在差异:某些护士沟通交流能力有限，过多地运用医学术语和书面语言，患者难以理解，易产生厌倦情绪。思维导图是英国教育家托尼·博赞开发的，是一种简单实用的助于学习和记忆的图像式工具，先设立一个关键词和若干个知识点，通过彩色的图案和线条，将关键词与各知识点连接成一张彩色图。人们在学习记忆时，主要的精力集中在各关键的知识点上，各关键的知识点之间的连接线会引导人们进行积极主动思考，快速系统的整合知识，为掌握知识的融合贯通创造了有利条件。

结束语

综上所述，在对肛肠科住院患者的护理中，使用思维导图健康教育模式，可以提升患者的治疗认知度及依从度，值得普及使用。

参考文献

[1]刘娥,思玉楼,李海霞,王宁,万青.品管圈护理对提高肛肠科患者健康教育知晓率的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(02):225-227.

[2]崔丽芹.健康教育在肛肠科护理中的应用体会[J].河北中医,2018,35(11):1716-1717.

[3]尹兵.思维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的分析与研究对直肠癌永久性结肠造口病人健康教育现状的调查[D].大连医科大学,2018.

[4]莫淑红.思维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的分析[J].吉林医学,2018,32(03):580-581.

[5]朱丽容.思维导图对肛肠科住院患者进行健康教育的研究与应用[J].当代护士(学术版),2018(03):93-95.