下呼吸道感染不同抗生素方案治疗的药学分析

下呼吸道感染不同抗生素方案治疗的药学分析

李思菊 陈婷颖

重庆市公共卫生医疗救治中心 400032

摘要：2019年3月到2020年3月在本院进行治疗的患者作为讨论的对象，在经过专业的检查之后可以确诊为下呼吸道感染，在这一疾病患者中随机抽取200例作为研究对象，并按照治疗的顺序提供医疗服务。而为了对比不同药物的治疗差异性，也采用硬币法将患者分为4组。即可以分为1-4组，分别使用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑林钠和头孢曲松钠，对临床治疗成效进行分析。结果：从治疗上看，4种治疗方案的成效差异小，无统计学意义（P＞0.05）。与此同时，在药物成本方面，以头孢唑林钠（937.5±11.6）和左氧氟沙星（951.5±9.5）更低，患者接受率高。结论：采用不同的抗生素药物治疗方案均可以改善下呼吸道感染病症，但是从治疗费用角度上看，头孢唑林钠和左氧氟沙星更低，由此得到了更多患者的支持，成为首选药物。

关键词：抗生素；下呼吸道感染；药学

下呼吸道感染是一种常见的临床疾病，具有较高的发病率，主要的致病因素为受到细菌、病毒、支原体与衣原体的感染，需要对患者采取有效的措施进行治疗^[1]，临床医生主要使用不同的抗生素进行治疗^[2]，然而由于不同的药物具有不同的作用机制与效果，因而在进行药物选择时，临床医生需要对患者的病情进行综合评估，如此才能够获得显著的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择2019年3月到2020年3月我院收治的200例下呼吸道感染患者，依照患者使用的抗菌药物品种将其分为A组、B组、C组与D组。每组各50例。四组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，医生对患者的基本病情进行综合评估，并依据评估结果采取适宜的药物用量。A组施以阿奇霉素治疗，总剂量为1.5g，首日用药为0.5g，之后第2～5日用药量为0.25g，每日均为1次。B组施以头孢呋辛钠治疗，每次0.75～1.5g，每8h使用1次。C组施以头孢曲松钠治疗，每日1～2g，每24h使用1次；D组施以左氧氟沙星治疗，每次0.4g，每24h使用1次；上述患者均进行1周治疗。

1.3临床观察指标。

对两组患者的临床疗效和治疗成本进行观察比较。临床疗效的判断标准：血常规、X线、体温均恢复正常，症状、体征彻底消失则为痊愈；血常规、X线、体温基本恢复正常，症状、体征基本消失或者显著改善则为显效；临床症状、体征有一定改善则为有效；临床症状、体征没有变化，或者加剧则为无效。

1.4统计学方法。

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效观察

A组中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为24例、15例、6例、5例，临床治疗总有效率分别为90.0%（45/50）；B组中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为25例、13例、8例、4例，临床治疗总有效率分别为92.5%（46/50）；C组中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为22例、14例、8例、6例，临床治疗总有效率分别为87.5%（44/50）；D组中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为21例、14例、8例、7例，临床治疗总有效率分别为85.0%（43/50）；在临床治疗总有效率方面，四组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2治疗成本观察

1. B、C、D四组的治疗成本分别为（1597±14）元、（961±8）元、（1258±18）元、（997±15）元，在治疗成本方面，B、D组显著低于A、C组（P<0.05）。

3讨论

在社会经济快速发展的过程中，人们也开始更加关注和重视医疗费用的快速增加，药物费用和疗效对人们日常生活的影响也越来越显著。在医疗费用中药品所占比例非常大，大于医院整体收入的50%，要想让患者的经济负担有效降低，就需要有效控制药物费用的快速增加^[3]。药物经济学是指通过对不同治疗方案进行分析比较，在保证药物疗效的基础上，有效降低用药成本，对于改善患者身体素质和降低经济负担非常重要。在对下呼吸道感染患者进行治疗时，头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星和阿奇霉素的应用非常广泛。头孢曲松钠和头孢唑肟钠是第三代头孢菌素类药物，具有非常广的抗菌谱，而且抗菌作用非常强，但是头孢唑肟钠的价格很贵，部分患者不能有效接受。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有非常广的抗菌谱，能有效抑制多种病菌，而且能让不良反应发生率有效降低。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具有非常广的抗菌，而且抗菌作用比较理想。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，四组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；而在治疗成本方面，B、D组显著低于A、C组（

P<0.05）。总之，在对下呼吸道感染患者进行治疗时，阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠、头孢曲松钠治疗均能取得比较显著的临床治疗效果，但是在治疗成本方面，头孢曲松钠和左氧氟沙星却更低，可以将其当成治疗首选。

参考文献

[1]黄冬梅.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）:107-108.

[2]钱海霞.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）:50-51.

[3]罗远良，冯玉琼.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析[J].中国卫生产业，2012，9（5）:15-16.