特膳食品爱孕坊对妊娠结局的 作用

特膳食品爱孕坊对妊娠结局的 作用

范斌

包钢三医院 包头 014010 

摘要：妊娠是妇女的特殊生理时期，其营养代谢的调整不仅支持母体的营养需求，也是胎儿生长发育的关键。孕妇摄入足够的宏量营养素和微量营养素非常重要，它们支持细胞和代谢活动的所有方面，包括细胞增殖，细胞凋亡和分化，以及组织生长和体内平衡。某些营养素的缺乏会导致不良妊娠结局的发生。特膳食品爱孕坊是新型孕婴复合营养补充剂，根据孕期各阶段不同的营养需求，同时补充宏量和微量营养素，保证孕期母婴的营养均衡摄入，预防不良妊娠结局的发生。

关键词：特膳食品；孕妇营养素；妊娠期；爱孕坊；妊娠结局

特膳食品，特殊膳食用食品的简称，是针对特殊人群的定向性营养食品。国家《预包装特殊膳食用食品标签通则》（GB13432-2004）中定义为：“为满足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的营养需要，按特殊配方专门加工的食品”。标准规定，该类食品应在外包装上明确标示其有别于普通食品的特殊适用人群、针对性的特殊配方、特殊的生理和营养成分及明确的含量。

特膳食品是一种智能化的定向性食品，具有“多元、天然、活性 、安全、益生、营养”的客观属性。其配方针对、配伍多样、配比定量，能够为特定人群系统定量地提供特殊或针对性的生理物质与营养，从而改善营养基础代谢，减少不必要的代谢负担，使人体能够更安全、更确切、更完整地消化、吸收和利用所需营养。特膳食品在全球日益受到人们的青睐，被誉为“循证的治疗营养”、“当代科技的食补食疗”。

1妊娠期孕妇生理特点及营养需求

妊娠期分为孕早期、孕中期和孕晚期3个阶段。孕早期的胎儿生长发育相对迟缓，所需营养较孕前差异不大，宏量营养素基本能够满足机体需求，而一些微量营养素存在缺乏问题，比如铁、叶酸等。孕中期孕妇对营养的需求快速增长，需要摄入优质蛋白和能量来维持胎儿的生长发育，相比孕早期，微量营养素的摄入也有所增加。孕晚期营养素的摄入在孕中期的基础上需增加优质蛋白和微量营养素^[1]。

孕期女性会出现胎盘催乳素增多、甲状腺功能增强、对胰岛素敏感性降低等内分泌的改变；会出现早孕反应和饱胀感及便秘等消化系统的改变；生理贫血等血液循环的改变；肾小球过滤增加、尿钙的排出量减少等肾功能的改变；以及骨密度改变、体重增长等其他生理变化。为应对身体各项机能复杂的转变，保障孕妇本身及胎儿的健康，保持科学均衡的营养尤为重要^[1]。

孕妇宏量营养素的过少或过量摄入都会对其本身与新生儿的健康产生重要影响，甚至会导致不良妊娠结局。妊娠期营养不足可能导致早产、低出生体重，可能进一步导致新生儿发育迟缓或智力低下，进一步增加成年疾病的发生率^[2]；若孕期营养过剩，不仅会增加母体患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的风险，还可能会造成难产、巨大儿、新生儿出生后血糖异常等现象。此外，孕期营养过剩也容易造成了母体产后肥胖^[1]。

微量营养素主要包括维生素和矿物质。维生素主要分为脂溶性维生素和水溶性维生素。维生素在持机体新陈代谢、生长以及发育方面都发挥着极其重要的作用，维生素D以及B族维生素在孕产妇健康方面发挥重要作用。孕妇所需矿物质主要包括钙、铁、锌、碘等。矿物质具有维持细胞的渗透压和机体的酸碱平衡，保持神经肌肉的兴奋性，参与机体的重要部分组成等作用。微量营养素缺乏的现象却越来越普遍，全球大约1/3的人口面临着微量营养素的缺乏^[3]。

2爱孕坊简介

爱孕坊是2020年4月刚刚获批的针对孕婴群体的特膳食品，山东哈维药业有限公司生产。经权威专家科学论证，组方更为科学合理。与以前的孕妇营养补充剂相比，爱孕坊分段营养素除了补充母婴所必需的20多种微量营养素（铁、锌、硒、钙、镁、钠、维生素A、维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、维生素B₁₂、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K₁、叶酸、烟酸、泛酸、亚油酸、α亚麻酸）之外，首次添加了8种以上主要的宏量营养素（全脂乳粉、大豆分离蛋白、乳清蛋白粉、植物脂肪粉、卵磷脂、菊粉、DHA藻油、海藻糖、低聚异麦芽糖），全面均衡补充孕期所需营养。

3爱孕坊主要成分的作用

妊娠期孕妇保持宏量营养素和微量营养素的充分摄入对自身和胎儿非常重要，它支持细胞和代谢活动的所有方面，包括细胞增殖，细胞凋亡和分化，以及组织生长和体内平衡。若此时某些营养素缺失，无论是通过减少膳食摄入量还是肠道吸收或排泄受损，都会对妊娠结局产生严重后果。

爱孕坊真正做到了独立分段，全面均衡补充母婴所需营养，尤其是配方中锌、硒、维生素K₁、叶酸、卵磷脂、DHA、亚油酸、亚麻酸、乳清蛋白、菊粉等主要营养成分能很好地满足母婴机体所需，减少不良妊娠结局的发生。

锌在许多生物功能中起重要作用，包括蛋白质合成，细胞分裂和核酸代谢。缺锌与生长迟缓，细胞介导的免疫功能障碍、认知障碍以及不良妊娠结局有关

^[4,5]。已有报道指出妊娠早期缺锌会导致流产，早产和神经管缺陷。怀孕后期的缺乏会对神经元产生负面影响并且会导致大脑功能受损以及行为异常。孕妇补充适量的含锌胶囊可改善孕妇孕中、晚期的锌营养状态，显著改善新生儿的生长发育状况^[6]（见表1表2）。

硒元素是谷胱甘肽过氧化物酶活性中心的组分，其保护细胞膜免受H脂质过氧化物的不利影响。研究表明，孕妇硒缺乏与胎儿畸形有关，如神经管缺陷^[7]，并且不利于婴幼儿的认知发育^[8,9]。此外，硒缺乏使自发性流产，先兆子痫，早产和妊娠糖尿病风险增加^[10]。怀孕早期血清中低浓度的硒已被证明是新生儿低出生体重的预测因子^[11]。补硒干预能显著降低TPOAb阳性孕妇的抗体滴度, 并能在一定程度上改善不良妊娠结局^[12]（见表3）。

表3. 3组孕妇妊娠结局及新生儿并发症情况比较[例 (%) ]

维生素K是控制血液凝固，血管钙化，骨代谢等重要生理过程的生物学功能所必需的。因其不能在胎盘中自由运输，成长中的胎儿需要从母亲的血液中摄取维生素K。研究表明，在妊娠的最后三个月，母亲的维生素K水平下降；补充维生素K可改善母亲和新生儿的骨钙素羧化^[13]。机体维生素K缺乏可引起维生素K缺乏性出血症，它是导致全球新生儿出血和死亡的重要诱因。孕妇产前口服维生素K₁是预防新生儿维生素K缺乏性出血症的有效方法^[14]（见表4）。另外，维生素K还具有预防骨质疏松、心血管疾病等重要作用^[15,16]。

表4 两组孕妇分娩时静脉血清及新生儿脐带血清维生素K的浓度

叶酸在核酸合成以及同型半胱氨酸和氨基酸代谢中起关键作用。在怀孕期间，缺乏叶酸与胎儿神经管缺陷、早产、低出生体重儿和胎儿发育迟缓的风险增加有关。叶酸缺乏的代谢作用是血液同型半胱氨酸水平升高，母体同型半胱氨酸浓度的存在与习惯性流产和妊娠并发症（如胎盘早剥和子痫前期）的增加有关^[17]。育龄期妇女应在孕前及孕期适量补充叶酸,同时增加孕前膳食叶酸摄入量可显著降低出生缺陷的发生风险^[18]（见表5）。

表5 孕前及孕期叶酸摄入对出生缺陷发生风险的影响

亚油酸(LA)和a亚麻酸(a-LNA)是人体必需的脂肪酸，可在体内去饱和增加双键和延长碳链生成其长链多价不饱和脂肪酸：花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA)。DHA对大脑、视网膜及其神经组织的发育非常重要。在妊娠的最后三个月和婴儿出生后的最初两年，有大量的DHA积累到脑和视网膜组织中^[19]。孕妇、乳母每天摄入适量的DHA，可促进其母乳喂养的婴儿早期运动发育和视网膜发育^[20]（见表6表7）。母乳是婴儿膳食中PUFA最好的来源，而母亲的膳食习惯可影响其血液及乳汁中脂肪酸的含量^[21]。

表6 三组婴儿视网膜电图（X±S）

注:*示与A组比较, P<0.05.

表7 各组婴儿智力发育情况（X±S）

注:*示与A组比较, P<0.05.

卵磷脂是一种存在于动物和植物组织以及卵黄中的黄棕色脂质混合物。其成分主要包括磷酸，甘油，脂肪酸，胆碱，糖脂，磷脂和甘油三酯。主要的功能是分解体内多余颗粒的脂肪，补充体力，补充乙酰胆碱能量。卵磷脂一般是从卵黄或大豆中提取的，它具有很高的营养价值，可降低血脂，分解脂肪，软化血管，改善血液循环，促进大脑发育。服用卵磷脂可有效预防高脂血症和高胆固醇，对动脉硬化的治疗有一定的作用。研究发现，妊娠期高血压疾病高风险孕妇者摄入卵磷脂，对降低妊娠期高血压疾病发病率，改善母儿结局有一定作用^[22]（见表8表9）。

表8 实验前后实验组与对照组血浆TXB₂和 6－keto－PGF_1α浓度比较

与对照组相比, P<0.05.

表9 两组妊娠期高血压、子痫前期、子痫、胎盘早剥发生率比较

与对照组相比, P<0.05.

乳清蛋白是牛奶乳清中存在的一类蛋白质，是牛奶乳清中的主要成分。乳清蛋白必需氨基酸种类齐全，组成模式与人体相似，容易消化吸收，具有极高的生物利用效价；乳清蛋白功能多样，来源于天然食品，是可获得的最经济的食物蛋白质资源之一。乳清蛋白氨基酸组成的特点是：（1）含支链氨基酸（如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）26％，能作为能源物质提供能量，并且是谷氨酸盐的前体物质之一；（2）是含硫氨基酸（半胱氨酸、蛋氨酸）的良好来源，能维持体内的谷胱甘肽（Glutathione，GSH）水平，发挥抗氧化作用；（3）是苏氨酸的极好来源，对肠细胞及肠道屏障连贯性提供保护；（4）含大量的赖氨酸和精氨酸，能刺激代谢激素的分泌，促进肌肉生长。乳清蛋白的具体营养组成及生理功能^[23]见表10。

菊粉是一种广泛存在于自然界的天然果聚糖，具有降糖降脂、调节胃肠道功能、预防结肠癌、促进维生素及矿物质吸收等多种生理功能，在食品、保健品等多个工业领域应用前景广阔

^[24]。菊粉含热量低、具有清热解毒、养肝护肝的功效，可预防肥胖，含有较好的膳食纤维和益生元，可增加肠胃的蠕动，促进体内垃圾毒素的排出，防止便秘，调解肠道内菌群的平衡^[25]。

研究表明，妊娠期服用孕妇营养补充剂是有益的，可显著降低先兆子痫、早产、妊娠糖尿病和改善妊娠结局的风险^[26]。特膳食品爱孕坊为临床推荐使用的孕妇复合营养补充剂，根据孕期不同阶段的营养需求，真正分段补充，以保证均衡营养。因此，爱孕坊的应用应持续整个妊娠期，以满足孕妇自身和胎儿生长发育的营养需求。

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