改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果

改良单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果

杨中文

济宁市第一人民医院 山东省 济宁市 272000

摘要:目的:比较肾囊肿患者在临床中分别运用改良单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗的效果实施分析。方法:选择2019年7月-2020年7月时间段来进行研究，研究病例主要选自我院治疗的肾囊肿患者，患者总数量为86例，基于患者手术方式的不同来进行分组，进行改良单孔腹腔镜手术治疗的患者作为试验组，进行传统腹腔镜手术治疗的患者作为比对组，比较两组患者临床治疗指标。结果:试验组患者的临床治疗指标优于比对组，p＜0.05。结论:肾囊肿患者在临床中运用改良单孔腹腔镜手术治疗，可明显有利于患者的病情恢复。

关键词:肾囊肿；改良单孔腹腔镜手术；传统腹腔镜手术

肾囊肿指的是患者的肾脏结构出现异常，不同年龄的人都有可能会患上肾囊肿疾病，但中老年人的患病几率较高。肾囊肿在早期没有明显的临床症状，随着疾病的发展患者会出现背部、侧腹部疼痛等症状，现阶段肾囊肿患者主要运用手术治疗，不同的手术治疗方式具有不同的效果^[1]。本次研究分别对两组患者开展改良单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗，具体研究信息汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月-2020年7月时间段来进行研究，研究病例主要选自我院治疗的肾囊肿患者，患者总数量为86例，基于患者手术方式的不同来进行分组，患者可分为试验组与比对组，两组各存在43例患者。试验组男患者数量为23例，女患者数量为20例，患者年龄处在30-68岁之间，年龄平均值为（38.25±2.08）岁。比对组男患者数量为22例，女患者数量为21例，患者年龄处在31-70岁之间，年龄平均值为（39.15±1.86）岁。对比两组患者的临床资料，p>0.05。

1.2方法

比对组患者在临床中运用传统腹腔镜手术治疗，医护人员对患者进行气管插管全身麻醉，协助患者采取健侧卧位，选择在患者腋后线十二肋下作一个切口，切口长度为15mm，借助血管钳来将患者腰背筋膜进行钝性分开，在将患者腹膜推开之后，再进行一次性扩张器的放入，将患者的囊肿壁进行切除，并将囊液排除，对囊肿进行电灼，确保患者创面没有出血后关闭手术切口。

试验组患者在临床中运用改良单孔腹腔镜手术治疗，患者在手术过程中进行全身麻醉，患者运用健侧卧位，并将腰部托高，选择患者的第12肋缘和髂脊上缘之间作一个弧形皮肤切口，弧形皮肤切口的长度范围为2.0-3.0cm，借助弧形皮肤切口的孔道来将腹腔观察镜鞘放置进去，最后将患者的肾囊肿切开，将囊液排除后，然后将囊肿壁进行切除，实施电灼止血。

1.3观察指标

观察试验组与比对组患者的临床治疗指标，临床治疗指标包含有手术时间、术中失血量、术后禁食时间、术后住院时间与术后下床活动时间^[2]。

1.4统计学方法

研究借助SPSS 22.0软件来分析数据，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p＜0.05，说明数据存在有明显统计学意义。

2.结果

比较手术时间，试验组为（60.24±20.12）min，比对组为（35.15±15.20）min，t=7.963，p=0.001。比较术中失血量，试验组为（20.08±5.28）ml，比对组为（18.38±3.86）ml，t=6.980，p=0.001。比较术后禁食时间，试验组为（7.35±1.25）h，比对组为（7.43±1.38）h，t=7.013，p=0.001。比较术后住院时间，试验组为（4.92±1.13）d，比对组为（5.08±0.98）d，t=7.806，p=0.001。比较术后下床活动时间，试验组为（35.09±6.82）h，比对组为（20.73±7.13）h，t=8.052，p=0.001。试验组患者的各项临床治疗指标均要优于比对组，p＜0.05。

3.讨论

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以分为单侧或双侧，一个或多个，直径一般是在2cm左右，也有直径达10cm的，多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有什么症状，只有当肾囊压迫血管，出现闭塞或尿路出现梗阻的时候，会出现相应的症状^[3]。当患者肾囊肿超过5cm的时候就应该做相应的治疗，包括囊肿抽液术，并囊内注射硬化剂或者是手术治疗，手术治疗肾囊肿可取得较好临床效果^[4]。

传统腹腔镜手术被长期用来进行肾囊肿患者的治疗，该手术治疗能够取得一定治疗效果，但随着近些年医学技术的发展，患者已然不满足传统腹腔镜手术的治疗效果^[5]。改良单孔腹腔镜手术逐渐被应用在肾囊肿患者的治疗中，该手术方式能够让患者的手术创伤得到显著提高，能够让患者的术后疼痛得到显著缓解，同时该手术方式只有一个切口，在手术的同时还具备一定的伤口美容效果，患者更乐于接受改良单孔腹腔镜手术，患者在术后的身体与心理健康都能够得到保障。结果数据表示试验组患者的各项临床治疗指标均要优于比对组，由结果数据可知改良单孔腹腔镜手术治疗效果显著优于传统腹腔镜手术。

总结以上叙述内容可知，肾囊肿患者在临床中接受有效的改良单孔腹腔镜手术治疗，不仅可以让患者的手术时间得到显著减少，患者的术中出血量发生减少，还可以进一步促进患者的病情恢复。因此临床能够积极推广改良单孔腹腔镜手术在肾囊肿患者治疗中的运用。

参考文献:

[1]李莹莹.短程病房护理模式对肾囊肿腹腔镜手术患者医疗安全性的影响[J].黑龙江医学,2020,44(07):1002-1003.

[2]李敏.腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者中采取综合护理的效果分析[J].名医,2020,7(06):170.

[3]王文忠.改良后腹腔镜辅助去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者的疗效分析[J].疾病监测与控制,2020,14(02):124-125+137.

[4]蔡润钿,杨锦兰,吴狄,等.单孔与传统腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效的Meta分析[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(08):613-617.

[5]李路鹏,王连渠,卜宏民,等.经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿16例临床分析[J].西藏医药,2019,40(04):38-39.