腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床疗效

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床疗效

李红玲

山东省新泰市新汶矿业集团中心医院 山东 新泰 271200

【摘要】目的：研究腹腔镜手术的治疗效果。讨论该手术方法在卵巢囊肿患者治疗中的价值。方法：以我院2019年9月至2020年9月的136例在卵巢囊肿病人为对象。通过不同手术方法分成为68例的对照组（开腹手术）和观察组（腹腔镜手术）。对比两组的临床疗效。结果：对比手术指标，除手术时间之外，观察组各项指标优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。对比组间卵巢储备功能，观察组各项指标优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。对比组间并发症，观察组发生率低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术能够改善卵巢囊肿患者的卵巢储备功能，患者术中出血少，术后通气早，住院时间短且并发症风险低，该手术方法具有较好临床疗效。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；卵巢囊肿；临床疗效

生理性和良性卵巢囊肿一般不会对机体造成危害，但囊肿变大则会影响排尿、生育等等，因此患者需及时治疗^[1]。随着微创手术的发展，卵巢囊肿在卵巢囊肿治疗中应用广泛。本研究观察腹腔镜手术的治疗效果。讨论该手术方法在卵巢囊肿患者治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年9月至2020年9月的136例在卵巢囊肿病人为对象。通过不同手术方法分成为68例的对照组和观察组。对照组年龄21-47岁，平均年龄32.53±6.16岁。观察组年龄24-48岁，平均年龄33.761±6.57岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1开腹手术

术前3 d进行阴道及肠道准备，对照组进行开腹手术，行全身麻醉取平卧位。于下腹做一切口，切口大小5cm。暴露卵巢探查腹腔，明确囊肿位置，切除囊肿。“8”字缝合切口，予以抗生素预防感染。

1.2.2 腹腔镜手术

术前准备同对照组一致，观察组予以全身麻醉，取平卧位。建立人工气腹，压力调节为13至14 mmHg。调整体位，置入腹腔镜，探查盆腔、腹腔，电凝分离粘连，并对卵巢皮质予以电凝切开，从囊壁逐步分离囊肿，电凝止血，缝合囊腔，生理盐水冲洗腹腔，缝合穿刺口。

1.3 观察标准

观察指标：手术指标、卵巢储备功能以及并发症发生率。记录两组手术指标（手术时长、出血状况、手术后通气时间以及住院时间）。抽取患者静脉血检测卵巢功能，检测指标为FHS、E2、LH。计算病人术后并发症发生率，发生率=并发症例数/本组病人总例数*100%。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件分析研究数据。计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标比较

对比手术指标，除手术时间之外，观察组各项指标优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1两组手术指标比较（）

2.2卵巢储备功能比较

对比组间卵巢储备功能，FHS：观察组（26.91±3.72），对照组（32.84±4.89），t=7.959，P=0.001。E2：观察组（227.35±13.71），对照组（207.93±15.94），t=7.617，P=0.001。LH：观察组（27.16±3.71），对照组（34.15±4.19），t=10.300，P=0.001。观察组各项指标优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率比较

对比组间并发症，切口感染：观察组（1例），对照组（3例）。泌尿系感染：观察组（1例），对照组（3例）。肠梗阻：观察组（1例），对照组（4例）。并发症发生率：观察组（4.412%），对照组（14.706%）。χ²=4.168，P=0.041。观察组发生率低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

卵巢囊肿在女性中较为常见，该疾病的发生可能与饮食方式、生活环境、感染以及激素等有关。大多数患者往往无症状，仅能在体检时发现。囊肿生长过程中会挤压膀胱，导致排尿困难或尿频，囊肿变大、变形还会影响精子着床，增加生育难度^[2]。一旦出现感染、扭转、出血则为危急生命健康，通过手术及时切除能够避免囊肿对健康、工作、生活的威胁。

开腹手术手术时间短，但这一手术方法对病人伤害较大，术后恢复较慢，手术过程中出血量较大^[3]。同时有研究认为这一手术对女性雌激素分泌造成影响，易引起一系列妇科并发症，且由于切口大，病人恢复慢，术后卧床时间长，术后感染、肠梗阻等并发症难以控制。腹腔镜的优势在于切口小，瘢痕美观，同时在腹腔镜辅助下器械对患者机体损伤较小，术后生理疼痛更轻，有利于早期下床，促进恢复的同时避免并发症风险^[4]。由于腹腔镜手术对盆腔、腹腔干扰更小，其内分泌影响较小。在本研究中，除手术时间之外观察组各项手术指标、卵巢储备功指标均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见腹腔镜手术疗效好，恢复快，安全性高。

总而言之，腹腔镜手术能够改善卵巢囊肿患者的卵巢储备功能，患者术中出血少，术后通气早，住院时间短且并发症风险低，该手术方法具有较好临床疗效。

参考文献

[1]庄玉青. 腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J]. 中国现代医生, 2018,56(4):72-74.

[2]于峰, 杜杰. 腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效分析[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(03):36-37.

[3]乔栋, 樊静. 腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2018, 031(003):406-407.

[4]刘哲. 腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,18(66):61-62.