盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究

盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究

徐西艳

新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

摘要：目的：经对照研究方式，分析盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用效果。方法：于2019年1月-2019年12月期间，选择纳入66例冠心病病例样本，按照“贯序法”对纳入主体进行交叉分组，设置对比组（33例）、研究组（33例），前者给予常规方案治疗，后者辅以盐酸替罗非班治疗，对比分析实际治疗效果。结果：经计算，研究组临床总有效率与对比组相比更高，96.97%（32/33）与81.82%（27/33），差异显著，P＜0.05；经检查，研究组心功能、炎性因子指标均优于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对冠心病患者，在临床治疗中应用盐酸替罗非班，能够进一步提高治疗效果，更好改善患者心功能、炎性因子表达。

关键词：冠心病；盐酸替罗非班；临床治疗；效果

引言

冠心病是指因冠状动脉血管病变造成心肌缺血、缺氧，或者坏死引起的心脏病，突感心前区疼痛是该病的主要临床症状，多为发作性绞痛、压榨痛，伴随疾病进展，将会严重损害心脏功能，甚至造成心力衰竭、猝死，因此，发生疾病后，需给予积极有效的治疗^[1]。本次研究选择纳入66例冠心病病例样本，采取不同方案治疗，旨在探寻更为理想的治疗方案，提高患者临床受益。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年1月-2019年12月期间，选择纳入66例冠心病病例样本，按照“贯序法”对纳入主体进行交叉分组，设置对比组（33例）：男20例、女13例，年龄34~75岁，均值数（54.1±11.7）岁；研究组（33例），男21例、女12例，年龄34~74岁，均值数（54.3±11.4）岁；纳入样本均符合冠心病诊断指南与标准^[2]，纳入过程及时剔除对研究所选药物过敏者、合并其他严重疾病者、以及依从性较差者，患者事先知情研究风险，为自愿参与，研究经医院伦理委员会审核批准后执行，两组样本一般资料用统计学软件计算差异较小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（33例）给予常规方案治疗，具体过程：给予患者硝酸甘油（0.25mg，舌下含服）、阿司匹林（首次负荷剂量300mg/d，维持剂量100mg/d，口服）、氯吡格雷（首次负荷剂量300mg/d，维持剂量75mg/d，口服）、依诺肝素钠（1mg/kg,皮下注射，每12h重复给药1次）等药物治疗，持续治疗10天 。

研究组（33例）辅以盐酸替罗非班治疗，具体过程：在常规治疗基础上，取0.4-0.8mg/kg盐酸替罗非班进行静脉滴注，30min滴注完毕，持续治疗10天。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组临床效果，总有效率为显效率和有效率之和，显效：临床症状基本全部消失，经检查，心电图、血流、炎性因子等均恢复至正常范围；有效：临床症状、各项检查结果较治疗前好转明显；无效：无任何好转迹象，甚至出现恶化、加重，需改变治疗方案^[3]。

（2）观察分析两组心功能、炎性因子指标。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（ ），t检验，计数资料（n，%）， 检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 临床效果对比

经计算，研究组临床总有效率与对比组相比更高，96.97%（32/33）与81.82%（27/33），差异显著，P＜0.05，见表1。

表1临床效果对比（n，%）

2.2 心功能、炎性因子指标对比

经检查，研究组心功能、炎性因子指标均优于对比组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2心功能、炎性因子指标对比（ ）

3 讨论

冠心病是临床常见、多发疾病，近年来，受诸多因素影响，冠心病发病率呈上升趋势，且向低龄化方向发展。引起冠心病的病因相对比较复杂，分为可改变危险因素、不可改变危险因素，其中，可改变危险因素包括吸烟、过量饮酒、不合理膳食等，不可改变危险因素则主要有性别、年龄、以及家族史等，另外，可能还与感染存在一定关系^[4]。现阶段，临床治疗冠心病方针为药物、血运重建、以及改变生活习惯，常规药物治疗虽然能够缓解疾病临床症状，但无法实现全面抗血栓效果，整体疗效不佳。盐酸替罗非班属于非肽类血小板受体拮抗剂，其能够有效阻止糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与纤维蛋白原结合，进而抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用，同时，体外试验表明，盐酸替罗非班还可抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，且机体血小板功能基本不受影响，停药后，血小板功能能够迅速恢复至基线水平,此外，盐酸替罗非班还具有改善心功能、抑制炎性因子表达等作用^[5]。

此次研究结果显示：经计算，研究组临床总有效率与对比组相比更高，96.97%（32/33）与81.82%（27/33），差异显著，P＜0.05；经检查，研究组心功能、炎性因子指标均优于对比组，差异显著，P＜0.05；说明盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中应效果理想，但是，需要注意的是，盐酸替罗非班与阿司匹林、肝素等联用，会增加出血发生率，治疗期间需要做好出血预防。

综上，针对冠心病患者，在临床治疗中应用盐酸替罗非班，能够进一步提高治疗效果，更好改善患者心功能、炎性因子表达。

参考文献

[1]高伟,陈士华.盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(30):124-126.

[2]贺晓丹.灯盏生脉胶囊联合替罗非班治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(09):2266-2269.

[3]梁俊杰.替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者血清炎性因子表达的影响[J].包头医学院学报,2017,33(12):60-61.

[4]王亚宽.芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班治疗冠心病对血脂、血清Hcy及心功能的影响[J].实用中医药杂志,2017,33(12):1401-1402.

[5]高颖,肖冬,王辉.盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究[J].系统医学,2017,2(13):56-58.