PDCA循环法在手术室护理质量管理中的实施效果分析

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的实施效果分析

杨阳

盐城市第一人民医院 江苏省 盐城市 224000

【摘要】目的：探讨在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法的效果。方法：自2019年3月至2019年9月间，本院在手术室护理质量管理中采取PDCA循环法，将2018年9月至2019年3月间的护理质量管理效果作为管理前的资料，将2019年3月至2019年9月间的护理质量管理效果作为管理后的数据资料，并对前后的管理效果作对比。结果：与护理质量管理前相比，管理后手术室的护理档案记录、消毒隔离制度实行、药品物品管理、护理安全等护理质量有显著的提高(P<0.5)。结论：将PDCA循环法应用于手术室护理质量管理中，可以获得较好的效果，应大力推广使用。

【关键词】PDCA循环法；手术室护理；质量管理；实施效果

手术室作为医院的主要工作场所，担任着高风险手术、开放外伤手术、紧急手术等重要职责，是医院发展的重要组成部分。近几年对手术室护理的质量要求也逐渐提高^[1]。为加强手术室护理质量管理，我院实施PDCA循环法，以此来达到统一化、规范化的手术室护理质量标准，使管理后的护理质量管理效果能够得到显著增强。本次实验探究了将PDCA循环法应用于手术室护理质量管理中的效果，并对管理前后的效果进行比较，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院从2019年3月至2019年9月在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法，分析管理前后的数据。本次实验从我院手术室中选取30名医师和护理人员作为研究对象，其中主治医师4名，副主治医师6名，护士长2名，护士18名；最大年龄为48岁，最小为23岁，平均年龄（32.25±5.15）岁。所有研究对象对本次实验知情且同意参加，并熟悉PDCA循环法的基本操作，实验过程中未有调离岗位人员，均全程参与实验^[2]。

1.2护理方法

本次采用PDCA循环法进行护理质量管理中主要分为以下几个阶段：

1.2.1计划

手术室的护士长为领导，安排其他护士人员对手术室中护理档案的记录、消毒隔离制度的执行、药品物品质量的管理以及护理安全事项进行讨论，分析以往工作中出现的问题，寻找原因、总结经验，并由护士长制订相应的管理制度。在实施PDCA循环法期间内，要求护理人员严格执行管理制度，护士长督察护理人员的工作，从最大程度上提升护理的质量。

1.2.2实施

护理领导人员根据手术室的人员和材料资源分配，设立一个三级质量监查组。三级质量监查组的工作主要包括管理制度的制订、人事的分配、工作的管理、协调小组间的工作^[3]。在管理期间内，三级质量监查组充足发挥监察作用，严格监察护理人员的档案记录、消毒隔离制度的执行、药品物品的质量检查以及护理安全等护理质量管理工作。第一级质量监查组主要承担对各地区的项目配置、消毒系统和安全事项的监督，提高医师和护理人员对护理环境以及护理安全的认识，管理日常业务的记录等。项目实际应用过程中的管理和监视工作主要由第二级质量监查组负责，了解第一级质量监查组中存有的问题，与其及时沟通并提供帮助。对全局掌控的工作则由第三级质量检察组承担，主要工作是在管理过程中提出出现的问题并督促相关人员及时修正。

1.2.3检查

PDCA循环法在手术室护理质量管理的实施过程中，第二级质量监查组对所监管的辖区进行检查和监督，与相关的护理人员一起对所发现的问题进行讨论，挖掘问题的本质，并在短时间内找到解决办法。第三级质量监查组按时检查手术室的护理质量，归纳总结出现的问题，并监督有关人员修正。

1.2.4处理

在经过此次护理质量管理后，由第三级质量监查组就出现的问题进行归纳总结，评判各层人员的工作是否达标，组织相关人员对管理过程中所出现的问题进行讨论研究，提出可行的解决方案，以便后期的修正改进，从而继续提高手术室的护理质量。

1.3观察指标

针对此次研究，我院自行设定一份考核评分制度，对护理档案的记录、消毒隔离制度的实行、药品物品的管理、护理安全等护理质量的管理作评分细则。在研究结束后，所得的分数越高，护理质量越高。

1.4统计学方法

通过SPSS21.0统计学软件对所得的数据计算，当P<0.05，此时的数据有明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法后，护理档案记录、消毒隔离制度的实行、药品物品的管理、护理安全的每一项的分数均高于实施PDCA循环法前的分数，所得的数据结果有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

对比手术室实施PDCA循环法前后的护理质量（x±s）

3讨论

随着医疗技术的改革和快速发展，手术室作为医院重要的组成部分，隐含着很多潜在的危险。由于手术室的护理质量与医院的发展密不可分，所以手术室的护理质量标准也随之提高，因此提高手术室的护理质量管理水平是十分必要的。由美国的质量管理专家提出的PDCA循环法是一种高等的质量管理方法，可以快速有效地提高护理质量管理水平。PDCA循环法主要分为计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）四个阶段，对过往工作中出现的问题进行发现、解决、归纳，并制订相应的改进措施，监督相关护理人员的实行，最后由专业人员进行定期检查，然后继续发现存在的问题，进一步完善制度，循环进行，不断改进措施^[4]。根据管理后的结果证明，将PDCA循环法应用在手术室的护理质量管理中能够得到明显的效果，可以有效的提高护理质量管理水平，具有良好的应用价值。

参考文献

1. 梁华珍.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,(10)7:258-260.

2. 桂云.探究手术室护理质量管理应用PDCA的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,(28)4:171-179.

3. 贾文成.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的实施效果分析[J].山西医药杂志,2020,(14)49:1886-1887.

4. 黄荣惠，丁玉辉，朱翠容.PDCA循环运用于二级医院手术室感染与控制[J].国际护理学杂志，2017,(4)36:561-563.