脐带绕颈是否可以顺产 孕晚期要做好哪些预防

脐带绕颈是否可以顺产 孕晚期要做好哪些预防

唐沙沙

四川省大竹县中医院 635100

怀胎十月在母亲在面临生产时的心情复杂，在高兴欣喜与兴奋中又会参杂着许多的担忧。在孩子即将降生的时候，也有许多存在具有一定危险系数的问题需要准妈妈们给予重视。警惕孕晚期的突发情况，尤其是小心胎儿脐带绕颈的情况。本文将对这种情况展开具体的讨论。

1. 脐带绕颈是否可以进行顺产

脐带绕颈指的是脐带围绕在胎儿的颈部。但是当脐带缠绕过紧或者圈数过多是会影响胎儿的供血。造成胎儿的胎心改变，围产儿缺氧、窒息甚至死亡。情况严重时，由于脐带缩短会导致临产后胎先露下降，脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂的情况的出现。因此，脐带绕颈现象要孕妈妈给予足够的重视。

在多数备产妈妈的认知里一旦胎儿发生脐带绕颈的情况的时候需要进行破腹产来使胎儿能够被正常生产。然而，大多数情况下脐带绕颈一般不会对顺产产生影响。人体的脐带是具有一定的收缩性特点的，轻微的脐带绕颈并不会对生产产生太大的影响。具体的生产方式备产妈妈可以在咨询门诊医生的具体意见之后作出决定。哪怕真的面临剖腹产心理上也不要产生过大的恐惧情绪，调整好生产状态，在生理上和心理上为生产分娩做好充分的准备。

2. 脐带绕颈产生的主要原因

首先，脐带绕颈是大多数产妇在孕晚期会出现的正常现象。分娩前的胎儿出现脐带绕颈的现象的几率大概在百分之二十到百分之二十五之间。发生频率并不高。因此，孕妈不用为此过于担心。

其次，脐带绕颈的现象多与脐带长度过长，胎儿体型小、预后与脐带缠绕松紧、周数、羊水过多以及胎动频繁有关。但是脐带具有一定的补偿性延伸、缠绕松弛等特点，并不会严重威胁胎儿的健康。当发生脐带绕颈现象的时候胎宝宝一般能够自己进行调整，大多数会绕颈一至二周，绕颈三周以上的情况很少发生。最多的绕颈情况有九州之长但是发生的概率极低。因此也不用过于担心。

最后，孕妈妈频繁的抚摸肚子也有可能会造成脐带绕颈。尽管这种几率是很小的，但是孕妈妈在通过抚摸肚子增进胎儿与妈妈的互动的时候也要主义抚摸的方式。要注意上下或者亲拍打。尽量避免在肚子上画圆圈以及长时间的抚摸。当胎儿胎动发生频繁的时候应该立即停止抚摸的行为。

3. 如何对脐带绕颈进行预防

3.1 胎心监测

当胎儿发生脐带绕颈时，胎心会产生明显的变化，因此做好胎心监测是预防以及检查宝宝是否脐带绕脐的有效方法之意。在进行胎心监测时最好是有家人的陪伴，严格遵守医嘱，对身体定期进行健康排查。

3.2 产前检查

定期的产前检查是保证正常生产和胎儿健康的主要途径。其中最有代表性的检查方式就是做B超。B超检查也是能够对脐带绕颈进行确诊的唯一方法。但是仍然有可能产生误诊。超声检查主要是通过脐血管的血流速度、阻力指数、搏动指数等等为是否发生宫内窘迫的现象提供数据参考和证据。常规的扫查手法能够在可疑脐带缠绕时在该部位的探头处顺着胎体进行扫查。使用超声波预防脐带绕颈是需要注意的是在分娩之前的检测准确率会大大提升。脐带绕颈征象常常伴随胎儿的心动过缓或者不齐应该即使采取紧急措施。在检查的时候要对胎儿颈背部长轴切面以及颈部两侧和腹侧进行扫查，寻找有无脐带的交叉现象。在扫查的时候要注意不要被探头重压腹壁。否则容易因为胎儿周围的羊水被挤压减少而影响诊断结果。当孕妇使用卧位进行扫描检查是容易因为羊水较少而难以辨别脐带绕颈的情况。因此可以改为站立位检查。在重力作用下羊水会向羊膜腔下方聚集，形成便于观测检查结果的透声窗。

3.3 适当运动

在备产中很多妈妈会认为运动会有一定的风险。但是在备产期间选择一些柔和的运动有利于妈妈和胎儿的身心健康。例如散步或者准妈妈体操等。但是要注意避免剧烈的运动。同时运动时要注意避免过于喧闹的运动环境影响胎儿的生长和备产妈妈的心情，人员繁杂也可能危害备产妈妈的安全健康。小区、公园、康养医院等舒适安静，人员稀少的场所比较适宜。在运动时最好有家人陪伴照料，避免发生意外。

3.4 注意饮食

多数孕妈妈在备产期间会近视富含营养的食物例如蛋白质、鱼类、肉类等等。除此之外，蛋白质丰富的食物、粗粮、水果都可以纳入菜单。维持孕期的膳食均衡。在这个过程中尤其要注意避免接触烟酒以及辛辣、刺激性强的食物，以及生冷海鲜食物。避免降低抵抗力对生产产生威胁。

3.5 坚持数胎动

到了备孕晚期，孕妈妈最好能够每天对胎动数量进行检测。养成每天数胎动的习惯能够有效避免胎儿产生脐带绕颈的征象。每天早中晚三个时间是记录胎动的最佳时间，每次数一个小时左右能够进行有效的检测。一旦发现胎动次数明显发生异常的时候要及时去医院就诊。

4. 结束语

总而言之，在备孕晚期孕妈妈的心态会发生很多变化。一方面不要对微小的一场过于紧张，影响生产心理状况，另一方面也不能够掉以轻心。要坚持进行全面的产前检查、坚持每日数胎动，进行胎心监测。严格遵从医嘱，注意合理的运动和饮食的均衡健康。当发现胎儿异常的时候即使就医进行确诊。同时保持孕产之前的身心状况。不要过于紧张，为即将到来的生命和家庭的新成员做好充足的准备。