温针灸治疗膝关节骨性关节炎的应用

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的应用

王路文

陆良培芳医院 云南 陆良 655601

【摘要】目的：研究分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎的应用效果与价值。方法：按照纳排标准在2018年6月-2020年6月内本院收治的2000余例膝关节骨性关节炎患者中选取200例，采用随机分组法将患者分为两组，100例作为对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊进行单纯药物治疗，剩余100例作为实验组采用在药物治疗基础上采用温针灸治疗，行规范治疗之后，对比两组患者的治疗有效率。结果：经过不同治疗方式的开展，实验组患者膝关节评分明显改善，治疗有效率明显提升，对比对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗方式能够有效缓解患者的症状，改善患者膝关节功能，从而提高患者日常活动能力，温针灸治疗方案效果肯定，值得推广使用。

【关键词】膝关节；骨性关节病；温针灸治疗；治疗有效率；膝关节评分

膝关节骨性关节炎患者常见的病因包括关节骨性增生、软骨变形等，该疾病在临床上也被称为孤星关节病、增生性关节炎等，在老年群体中多发。随着当前我国人口老龄化进程日益严峻，膝关节骨关节炎的有效治疗对于改善老年人群健康有着重要的意义，为了改善老年群体的生活质量，必须要采取有效的治疗方式^[1]。本文就温针灸治疗的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

按照纳排标准在2018年6月-2020年6月内本院收治的2000余例膝关节骨性关节炎患者中选取200例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组100例，性别比例中男54例，女46例，年龄51-82岁，平均年龄（61.24±4.5）岁。对照组100例，男55例，女45例，患者年龄51-81岁，平均年龄（61.15±4.6）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合美国风湿学会关于膝骨关节炎的临床诊断标准，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。

排除标准：合并严重心功能疾病患者；合并严重肾肝功能疾病患者；合并血液系统患者；风湿性关节炎患者；肌肉炎症患者；膝盖关节软组织急性损伤患者。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用药物治疗方式，使用双氯芬酸钠缓释胶囊（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20066984）进行治疗，每天一次，每次75mg。为提高药物治疗效果须告知患者用药禁忌以及相关不良反应。

1.2.2 实验组 实验组患者在对照组基础上采用温针灸进行治疗，告知患者针灸相关知识，随后引导患者选取仰卧体位，选取穴位鹤顶穴、三阴交、梁丘穴、血海穴、足三里、内外膝眼，常规消毒，随后选取毫针直刺，得气之后再使用艾柱规范套针，点燃后开始温针灸，每次持续时间约为45min，每个选取的穴位2柱，每天一次。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：采用尼莫地平法进行治疗有效率评价，其中显著（疗效80%及以上）；有效（疗效指数为50-80%）；无效（疗效低于25%）。治疗有效率=（显著例数+有效例数）/总例数*100%。

（2）膝关节评分：采用HSS评分量表进行评价，其中优秀（80-100分），良好（60-79分），差（60分以下），膝关节改善率=（优秀例数+良好例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

经不同治疗方案实施，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表1：

表1 计数资料表格名[n,(%)]

2.2 膝关节功能评分

经不同治疗方案实施，实验组患者膝关节功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者的膝关节功能优秀例数72例，良好26，差2例；对照组优秀例数53例，有效例数36例，差11例，实验组膝关节功能改善率为98例（98.0%），对照组为89例（89.0%），（χ²=6.663,p=0.010），实验组膝关节功能评分为 （81.7±6.4），对照组为（72.3±3.0），（t=13.299,P=0.001）。

3. 讨论

人体随着年纪的增长，骨质量会呈现明显下降的趋势，各个关节出现软骨退行性改变、骨质增生、骨质疏松等情况，相关原因导致关节囊牵张、骨折、神经受压、关节肉痉挛等情况，膝关节作为人体重要的运动功能与承重功能参与关机，骨性关节炎发病率极高^[2]。患病之后早期表现为膝关节局部的疼痛，随着疾病的发展，患者行动受阻，昼夜难眠，关节明显僵硬且变形。

临床常规治疗方式为药物治疗，而在中医治疗思想中，针灸是重要的治疗工具，针灸等治疗办法发展至今已经有了多样化的治疗办法。中医认为膝关节骨病术属于“骨痹”的范畴，主要是因为日积月累的劳累，导致经络不通、筋骨失养、风寒湿邪、血瘀气滞等，采用温针灸方式，充分结合艾灸与针刺治疗效果，从而达到消炎止痛、改善局部血液循环、消炎中的效果^[3]。我们发现，进入二十一世纪以来，随着国家的国力强盛，文化自信下患者对于中医的治疗选择性极高，经过中医治疗，患者的组织水肿有效消除，无论是近期治疗效果还是远期预后效果都极好。本研究中，经过不同治疗方式的开展，实验组患者膝关节评分明显改善，治疗有效率明显提升，对比对照组具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗方式能够有效缓解患者的症状，改善患者膝关节功能，从而提高患者日常活动能力，温针灸治疗方案效果肯定，值得推广使用。

参考文献

1. 罗明,谭静,朱贻霖等,黄文韬,阳仁达.温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志,2019,35(03):126-129.

2. 姜铭.温针灸与电针应用于膝关节骨性关节炎治疗中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(18):53.

3. 王艳.针灸治疗膝骨关节炎的应用效果及机制[J].基层医学论坛,2020,32(4):562-563.