温针灸治疗心脾两虚型不寐效果分析

温针灸治疗心脾两虚型不寐效果分析

姚义君

利辛县中医院 安徽亳州 236700

【摘要】目的：分析心脾两虚型不寐治疗中实施温针灸方法的效果。方法：以我院接收的心脾两虚型不寐患者76例为研究对象，以治疗方法随机分为对照组及治疗组两组，每组各38例病例，其中对照组实施常规针刺治疗，治疗组实施温针灸治疗，比较两组的睡眠质量及治疗有效率。结果：治疗组的睡眠质量各因子指数均低于对照组（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在心脾两虚型不寐治疗中应用温针灸治疗方法，能够有效的改善患者的睡眠质量，治疗效果显著。

【关键词】温针灸；心脾两虚型不寐；效果

随着当前社会生活节奏的加快，失眠症已成为当前社会中的常见病和高发疾病。该疾病在中医学中属于“不寐”范畴，患者有睡眠深度过浅、睡眠不足表现，致使其在日常生活中无法消除疲劳、入睡不易、体力和精力较差，在较长时间如果未能有效治疗，极易引发精神萎靡、身体困乏、反应迟钝等症状，极大的影响了正常的生活状态。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月为研究区间，选取该区间段在我院进行心脾两虚型不寐治疗的患者76例为研究对象，对患者资料进行回顾性分析。

1.1.1纳入标准：（1）符合临床关于失眠症状的诊断标准：日睡眠时间少于4h；入睡不易、睡眠深度浅，醒来后身心疲倦；失眠频率为每周不少于3次且持续半月以上；失眠症状已严重影响日常正常的社会功能。符合中医心脾两虚型不寐诊断标准，有头晕目眩、脉细且无力、舌质淡且苔薄，有明显的心悸多梦、睡眠困难、梦醒辗转不能眠等临床表现。（2）经临床PSOI评分结果均高于7分；年龄为18-70岁；均具备良好的治疗依从性；近期2周内未服用安眠药物。

1.1.2排除标准：由手术、疼痛等因素引起不寐；中医辨证分型不属于心脾两虚型不寐患者；妊娠及哺乳妇女；有精神类药物存在依赖性患者；存在可能影响睡眠质量的其他精神类疾病。

对研究对象按治疗方法分为对照组（n=38）和治疗组（n=38），其中对照组男女患者分别为22例、16例，年龄为34-70岁，年龄均值为（52±3.34）岁，病程为6个月-5年，病程均值为（2.75±3.11）年；治疗组男女患者分别为26例、12例，年龄为36-70岁，年龄均值为（53±3.29）岁，病程为1-5年，病程均值为（3±3.09）年，两组患者一般资料仅对比分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组实施常规针刺治疗，方法为患者取俯卧体位，对双侧的胃俞、脾俞常规消毒，取无菌针灸针垂直进入皮肤，刺入后换门刺入至相应的深度，留针20min取针。随后叮嘱患者调整至仰卧体，取双侧足三里、神门及内关穴；印堂、中脘及百会穴针刺至相应深度，留针20min后取针，每隔1d治疗以此，每周三次，共治疗4周。

治疗组实施温针灸治疗，方法为患者取俯卧体位，对双侧的胃俞、脾俞常规消毒，取无菌针灸针实施针灸。在针灸穴位处放置硬纸板遮盖部分皮肤防止烫伤，取3cm艾柱点燃在针柄上放置，艾柱下缘与皮肤保持3cm距离，在艾柱燃尽清除灰烬后取针。随后叮嘱患者调整至仰卧体，取双侧足三里按照上述方法实施温针灸。对神门及内关穴；印堂、中脘及百会穴针刺至相应深度，留置20min后取针，每隔1d治疗以此，每周三次，共治疗4周^[1]。

1.3观察指标

比较两组的睡眠质量及治疗有效率。其中睡眠质量使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍及功能障碍，总分7各方面进行测评，每项总分为3分，得分越高表示睡眠质量水平越差。

治疗有效率按分为痊愈：患者临床症状消失，睡眠效率能达到80%以上；显效：患者临床症状缓解，睡眠效率能达到70%以上；有效：患者临床症状改善，睡眠效率能达到60%以上；无效：患者临床症状未改变。

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，睡眠质量用均数±标准差表示，以t进行检验。治疗效果用率表示，以 进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者睡眠质量对比

两组患者治疗后睡眠质量均得到改善，其中治疗组睡眠质量因子中睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍及功能障碍，总分均低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1.睡眠质量各因子比较（分）

2.2两组患者治疗有效率对比

对照组痊愈10例、显效10例、有效10例、无效8例：治疗有效率为78.9%；治疗组痊愈26例、显效5例、有效6例、无效1例，治疗有效率为97.4%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

中医理论中认为，过于劳累、饮食不节或者久病体虚、情志失调均会造成患者不寐，以上的因素的共同作用下，极易致使机体脏腑功能紊乱，阴阳不调，气血不畅，进而引发病变。心为不寐的主要病位，脾、肝、肾各脏器之间存在密切的联系，在过快的生活节奏下，过渡忧思劳碌会使心脾受损，导致心血消耗，脾虚又会引发缺乏生化，心脾同虚引发气血供应不足，从而引发心脾两虚型不寐^[2]。

结果显示，治疗组睡眠质量因子评分低于对照组且治疗有效率高于对照组（P＜0.05），表示温针灸效果明显。温针灸为中医治疗常见的治疗方法，主要为通过毫针实现快速热传导对穴位产生刺激作用，温针灸运用中让艾柱自然燃尽，符合艾灸补法的要求，具有较好的温补阳气的效果，能够调节经气运行^[3]。该疾病选取了足三里、百会、内关等穴位，在温针灸作用下具有养心补脑、调和营养及健胃养脾、镇静安神的效果，其中脾俞为脾脏背俞穴，贴近脾脏，是脾气输注之地；中脘为胃之募穴，为胃腑之气汇聚之地；内关为八脉交会穴之一，主用心包经治疗；神门为心气出入户，具有补益心气、镇静安神的作用；百会为督脉要穴，处于人身巅顶最高处，具有神志调节作用^[4]。

综上，温针灸在心脾两虚型不寐运用可取的理想的效果，改善了患者的睡眠质量，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]战国策.温针灸治疗心脾两虚型不寐的临床观察[D].辽宁中医药大学,2019.

[2]洪秋阳,杨惠民,赵吉平,等.灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠疗效观察[J].中华全科医学,2018,016(002):296-298,312.

[3]卢菁,王非.温针灸结合药物疗法治疗心脾两虚型不寐28例[J].中医外治杂志,2019,28(02):46-47.

[4]刘业双.隔药灸结合针刺治疗失眠心脾两虚型临床观察[D].华北理工大学,2019.