什么样的子宫肌瘤需要治疗？

什么样的子宫肌瘤需要治疗？

李红

宜宾市蜀南医院 四川 宜宾 644000

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，属于良性肿瘤。子宫肌瘤主要是子宫平滑肌增生，主要受体内雌孕激素水平的影响，是激素依赖性肿瘤，大多是良性的。但存在0.4%-0.8%会出现恶化。患有子宫肌瘤的患者通常会出现月经混乱、月经量增多、阴部出现刺痛瘙痒或白带增多等症状，当月经血量过多且并未采取止血措施可能导致身体出现失血性贫血。在临床进行妇科检查的时候会听到医生说“这个没有什么大碍，定期来复查就好了”或“你这个子宫已经这样了，可能需要进行手术治疗”，那什么样的子宫肌瘤需要进行治疗呢？

什么样的子宫肌瘤需要治疗？

子宫肌瘤属于良性肿瘤，若患者肌瘤较小、无症状的是不需要进行治疗的，但是有部分子宫肌瘤患者是需要治疗，具体是哪些呢？

1. 由子宫肌瘤引起患者月经量增多、阴道分泌物增加，或者子宫肌瘤的存在已经压迫到膀胱和直肠，从而导致患者大小便异常就需要进行治疗。

2. 有些子宫肌瘤生长的位置特殊，例如生长在阔韧带、子宫颈上的肌瘤，若患者诊断后为此类肌瘤应采取早治疗的措施，避免子宫肌瘤不断增大从而增加治疗风险和并发症的情况。

3. 若子宫肌瘤长的过大也是需要进行治疗的，在临床中超过妊娠三个月大小就必须进行治疗。

导致子宫肌瘤的因素有哪些？

1. 遗传因素。根据相关研究调查表明患有子宫肌瘤的患者其女儿患子宫肌瘤的可能性远远大于无子宫肌瘤孕育的女儿。且黑种人患子宫肌瘤的概率最高。

2. 环境、生活方式以及食物污染等因素。随着现代生活节奏的加快，很多女性会养成不良生活习惯，例如熬夜、抽烟、酗酒等，这些对子宫都存在伤害，同时现在食物品种多样，且一些商贩为了让食物更加的吸引人，会使用一些化学药物，女性食用过多也会伤害到子宫。

3. 不规律的作息时间也会诱发子宫肌瘤。长期生活习惯混乱会导致女性月经时间发生改变，初潮提前、绝经年龄推迟，同时性生活失调也会诱发子宫肌瘤。

4. 女性长期抑郁也容易诱发子宫肌瘤，自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌增多，且作用不断加强。

5. 月经出现异常也可能会诱发子宫肌瘤。主要表现为月经周期缩短至20天或20多天，且在月经期间血量增多。

6. 腹部出现肿块。当子宫肌瘤逐渐增大凸向腹腔的时候，患者在清晨或膀胱充盈的时在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

7. 在平时大小便很正常的时候突然发生排便困难里急后重的情况。

治疗子宫肌瘤的方式有哪些？

1. 一般治疗。对于无症状或肌瘤较小的患者可不进行治疗，但需要定期进行复查，复查时间最好在3-6个月之间。若在复查过程中发现肌瘤增大或出现相关症状就需进行治疗。

2. 药物治疗。对于子宫肌瘤患者一般使用缩小肌瘤体积和改善月经过多的药物。缩小肌瘤体积类药物主要有促性腺激素释放类似物和米非司酮；改善月经过多的药物有止血药、铁剂类药物等。

3. 手术治疗。医生要根据患者实际情况进行综合判定该患者是否可进行子宫切除手术。根据内分泌学科的发展规定，患有子宫肌瘤患者年龄在50岁以下卵巢能保留者应保留，患者年龄超过50岁但仍未绝经的仍需将卵巢保留。在临床实践中对于希望保留生育功能患者通常进行肌瘤切除术，而对于不需要保留生育功能或可能产生恶性病变的患者进行子宫切除术，若患者肌瘤较多、肌瘤直径>10cm或肌瘤位置特殊等就需进行开腹手术。

4. 放射治疗。子宫肌瘤患者在进行药物治疗且不适合进行手术治疗的患者可采取放射治疗的措施。

如何预防子宫肌瘤？

1. 保持愉悦的心情。在生活中过度的劳累、疲惫或情绪不好都会增加子宫肌瘤的病发率，所以女性在生活中一定要保持良好的心态，尤其是在月经期间注意休息，养成良好的作息习惯。

2. 定期到医院进行妇科检查，在日常生活中尽量少穿过紧的衣物，养成良好的卫生习惯，尤其是阴部的清洁，要保持干燥。

3. 合理饮食，少吃肉类，多吃一些蛋白质和含铁量丰富和新鲜的蔬菜，少吃含激素类的药物和补品，保持适当的运动。

4. 避免流产。流产对于女性的危害是非常大的，若女性进行多次人工流产则患子宫肌瘤的可能性也就越大，所以女性要避免流产。