猝死，离我们有多远

猝死，离我们有多远

李薇

绵阳市肿瘤医院 四川 绵阳 621000 前一阵子，我非常喜欢的一位演员离世了，走的非常快，以至于很多粉多日以后仍不敢相信。我听见新闻时，也是异常难过，即使不是我喜欢的演员，那么年轻，那么鲜活的生命，说没就没了，亲友的痛苦，不言而喻。但我的本职工作是一名医生，我更能理性的看待他离去的原因：猝死。而且，在这两年里，我太多的同行死于该病，只是仅在医学界激起很小的浪花，不为众人知而已；临床工作中，这样的病人也不少，给不少家庭造成严重的伤害甚至于毁灭性的打击。其实，随着社会发展，信息、物质享受极度丰盛，个人面临的机遇和困难更多更快，不管是顺流而下还是逆流而上，被时代裹挟的个人很多都游走在精神与身体双重崩溃的边缘。

那么，什么是猝死？世界卫生组织定义为“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死”，特点是发生骤然，无预期。所谓前一刻生龙活虎，后一刻天人永诀。猝死病因可分为心源性和非心源性，其中心源性猝死是最主要的死因，约占80%。我国急救大数据显示，每年“心源性猝死者”高达55万，居全球之首，然而猝死抢救成功率，却不足1%。而且，在我国，猝死越来越“偏爱”年轻人，据统计，我国猝死者的平均年龄只有43.8岁。这是个什么概念？也就是，平均每年有数十万人在上有老，下有小，作为家庭顶梁柱的关键时刻撒手人寰，这背后，有数十万个家庭在哭泣，有上百万人的生活，生命轨迹因此改变。

猝死危害如此之大，看似如此不可控制，那么，作为一个普通人，它会找上我吗？会让我失去生命中最重要的人吗？我能做些什么吗？猝死，到底离我们有多远？

那么，花一点时间，咱们来慢慢梳理一下关于猝死的点点滴滴。首先，猝死会报警吗？废话，报警了还叫猝死？其实不然，我们卫生界有句名言，所有的猝死都蓄谋已久。也就是说，猝死，虽然是短时间内发生的事，但早在猝死发生前数月或者数日，你可能就收到警报了。只是说，它总是悄悄的来，悄悄的干，不掀起一丝波澜，以致于你完全不会重视它的存在，直到劫后余生你幡然醒悟，或者出现在医生与家属的交代中。

那么，什么样的人有猝死风险呢？1、本身有心脏病，由于剧烈运动或过度疲劳，突然发病。当然有些心脏病自己知道，有些心脏病自己不知道，那么怎么办呢？一是要坚持常规体检，尤其是心血管系统；其次，自己上穷黄落下碧泉，把族谱翻个底朝天，了解下你妈，你爸这两边三代内或五代内有没有壮年猝死的，越亲的发生过这种事就越要重视，并且积极去医院找专科医生告知及检查，因为有些病是基因带来的；2、心脏病还没有，但是三高了，或者重度肥胖，这个是猝死发生的良好基地，在过度劳累后的某天，意外发生了；3、本身健康无病，壮实得像头大黑牛。但长期熬夜疲劳加高度精神紧张，导致心脏受损，心律失常，突发死亡。写到这里，小李我也是身躯一震啊！精神高度紧张，外加熬夜，极度疲劳，这不就是干我这行的写照吗？那么，如何算过劳呢？我们的日本邻居做过研究，应该是比较符合亚洲人的，大概是每周工作总时间大于60小时；每月额外加班时间大于50小时；全年无休，每天都在工作。关于熬夜也有研究，每晚睡6.5-7.4小时最健康，小于4.5小时猝死率明显升高，如果连续精神紧绷5-7天通宵达旦，那么，你可能已在无常的候选名单上了。4、过量吸烟及饮酒。不规律不健康的夜生活，也是摧毁不少年轻生命的重要原因。

可是人生在世，要工作，才能维持生活，尤其是从事医疗、IT、金融等等行业人士，不加班基本不可能，被动加班完全多余可控加班，怎么办呢？其实，猝死发生前几个月左右，身体就开始自保的给你发信息了。首先是：头昏气短，注意力记忆力明显下降，类似于出门办事，坐上车就发现东西忘带这样。这个时候立即重视，好好休息调整，几天后，又是一条好汉；可是，总有太多理由让我们不重视这些先兆，总觉得，小毛病，挺挺就过去，等忙完就如何，我们会进入第二阶段，如免疫力下降，胃肠道出现症状，如便秘、腹泻，腹胀，消化不良等等。此时浪子回头尤未晚。可是，理由同前，于是进入第三阶段：常有精疲力尽感，懒动，易出汗，夜间睡眠差，入睡难，易醒多梦，醒后疲劳感明显；这个时候，你就该去医院看看了，及时检查调整就是停止作死。否则，第四阶段来了：明显胸闷、心悸，身体各处不明原因头痛，间歇性眩晕，大汗，到了这个级别，任何一次过劳都会像压死骆驼的那根稻草，最终引发个人与家庭的悲剧。

猝死离咱们这么近，如何预防呢？答案简单，重在执行。健康饮食、规律合理作息、定期体检。如果确实工作所迫，不能完全做到，一定要在出现症状时第一时间警惕，求助医生。对那种真的不要命的工作，尽量敬而远之，毕竟，健康才是你最大的财富，也是你和你的家庭快乐的基石。

最后就是，加强科普宣传，全民掌握心肺复苏知识，公共场合配备专业除颤仪器，能在事情发生后，抓住关键的黄金4分钟，也是猝死发生者最大的希望。