分析支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总 IgE(T-IgE),尘螨特异性 IgE(sIgE)水平及其临床价值

分析支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总 IgE(T-IgE),尘螨特异性 IgE(sIgE)水平及其临床价值

陈宇

重庆市五洲妇儿医院， 重庆市 400050

【摘要】目的 分析支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床价值。方法 回顾性选取我院2018年4月－2019年4月收治的支气管哮喘儿童40例作为实验组，同时选取同期进行体检的健康儿童40例为参照组。期间，两组儿童均采用过敏原检测，并对总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平进行横向的考量比较。结果 实验组同参照组在各项指标的比较上，均存在显著的差异，该差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在支气管哮喘患儿过敏原检测中，检测总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平，有助于取得理想的诊断结果。故而，该种诊断方法值得临床推广应用。

【关键词】 支气管哮喘；过敏原检测；总IgE；尘螨特异性IgE

现代医学研究表明^[1]，哮喘是以气道高反应性以及慢性气道炎症为主要特征的变态反应性疾病，而尘螨则为导致哮喘发生的重要原因。故而在对罹患支气管哮喘的患儿，进行临床诊断的过程中，多会涉及到同尘螨相关的各项指标水平。尤其是血清中的总IgE、特异性IgE，则经常会被应用到对支气管哮喘儿童疾病的观察以及界定中。正是在这样的情况下，在过敏原检测中对总IgE、特异性IgE进行考量，能否切实有效的保证临床诊断的效果，则得到了医学界广泛的关注。基于此，本次实验将围绕着支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床价值进行相关探究，具体分析报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

回顾性选取我院2018年4月－2019年4月收治的支气管哮喘儿童40例作为实验组，同时选取同期进行体检的健康儿童40例为参照组。这中间，参照组男30例，女10例，年龄3-12岁，平均年龄（8.12±3.62）岁；实验组男24例，女16例，年龄3-12岁，平均年龄（8.98±3.88）岁；通过比对发现，两组患者之间的研究资料，并不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性，此次实验经本院伦理委员会研究决定，准予实验

1.2方法

对两组儿童行静脉常规血液采集，并进行血清的分离，以－20℃保存，尘螨特异性IgE检测采用EIA法、总IgE测定采用RIA法，均应用国产试剂盒进行检测，检测操作严格按照说明书开展。

1.3观察指标

对两组儿童的总IgE水平、尘螨特异性IgE进行检测，进而比较两组儿童各项指标的高低状况。

1.4统计学方法

借助SPSS17.00软件进行统计学分析，计量资料运用均数±平方差（ ±s）的方式表示，卡方检验，计数资料采用x²检验，并以百分比表示。在P＜0.05时，差异便具有统计学意义。

2结果

2.1两组之间总IgE、尘螨特异性IgE指标比较

实验结果表明，实验组儿童与参照组儿童，在sIgE阳性率、T-IgE均数上存在显著的差异，该差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组之间总IgE、尘螨特异性IgE指标比较（ ±s）

*备注 P＜0.05

3讨论

近年来，关于支气管哮喘病因的过敏原特异性的临床得到了广泛的关注。现代医学研究指出，哮喘发生的主要原因便同慢性气道变应性炎症、吸入性过敏等有关，上述情况会对人体气道造成刺激从而引起一种气道慢性炎症^[2]。而随着研究的不断深入，医学界如今已经确定尘螨是导致过敏性哮喘出现的关键性因素。这中间，尘螨的主要抗原成分包括半胱性氨酸以及丝氨酸，期间半胱性氨酸与丝氨酸主要存在于尘螨的排泄物之中。而绝大多数的尘螨抗原，则都具备水解蛋白的活性，这就使他们很容易接近活性细胞，并导致这类细胞的活化，从而释放相关的炎症介质，使炎性细胞通过血液循环被引至气道黏膜，继而导致慢性炎症的发生。最后，伴随着气道高反应造成气道狭窄，使得一系列病理变化开始出现，这便为哮喘的发生提供了支撑。而在对支气管哮喘进行临床诊断的过程中，人体中的总IgE、尘螨特异性IgE情况，能够被用于对过敏状态进行客观的评价。

期间，在对尘螨所导致的哮喘进行临床诊断的过程中，多会采用IgE进行考量诊断。IgE顾名思义其也会被称为反应素，主要是由扁桃体以及呼吸道部位的黏膜细胞产出的，其可以同肥大细胞、嗜酸性细胞等进行结合

^[3]。就实际情况而言，IgE在人体中的含量相对较少，并且正常人的IgE含量还存在着显著的个体差异。但罹患支气管哮喘的儿童，在IgE水平上往往会有极为显著地波动性增高，换言之，过量亦或是过高的IgE，往往会导致哮喘的发生。现代医学研究指出，这些细胞被激活并释放出炎性介质后，便会导致患者为此出现呼吸道平滑肌收缩、黏膜水肿等状况，并会导致气道慢性炎症的出现^[4]。故而，在对着支气管哮喘儿童进行过敏原筛查的过程中，总IgE与尘螨特异性IgE水平会因儿童是否罹患呼吸道哮喘呈现出显著的差异。总而言之，在对哮喘儿童进行过敏原检测的过程中，适时的采用总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平检测，能够全面地反映儿童的支气管哮喘情况等，这对于后续的临床治疗来讲，有着重要的意义。

本次研究结果表明，实验组儿童与参照组儿童，在sIgE阳性率、T-IgE均数上存在显著的差异，该差异具备统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在支气管哮喘患儿的临床诊断中，应用总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平检测的方法，可以保证诊断结果的可靠性，从而直接助力患儿的临床治疗。因此，在对支气管哮喘患儿进行诊断的过程中，可应用IgE水平进行考量，以此来对过敏原以及疾病进行诊断，继而使其可以充分发挥诊断价值。

综上所述，在支气管哮喘患儿过敏原检测中，检测总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)水平，有助于取得理想的诊断结果。故而，该种诊断方法值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李欣艳, 张亚莉, 李波,等. 67例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿血清总IgE水平和特异性IgE测定及分析[J]. 重庆医学, 2020, 49(10):1618-1622.

[2]陈亮, 白珺, 谭汝宏. 儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性及常见过敏原分析[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(19):8-10+13.

[3]牛超, 宋晓妍, 杜红梅,等. 271例儿童支气管哮喘过敏原特异性IgE抗体检测分析[J]. 河南医学研究, 2019, 28(14):2519-2521.

[4]吕青青, 吴爱惜, 贾宵宵,等. 支气管哮喘儿童皮肤点刺试验与血清sIgE的相关性分析[J]. 浙江临床医学, 2018, 20(4):621-623.