正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值

正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值

徐伯会

合江县中医医院 四川泸州 646200

【摘要】目的：评估正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值。方法：选取我院2018年3月-2020年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象，随机分为实验组和对照组各34例，实施不同治疗方案，对比治疗效果，指标选取临床疗效及治疗前后各项指标改变情况。结果：两组患者临床治疗效果比较有差异（P＜0.05），实验组总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为79.41%，且两组患者治疗前后指标比较差异有所不同，其中，治疗前无差异（P＞0.05），治疗后有差异（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者治疗中采取正压无创机械通气治疗效果显著，可改善患者肺功能指标，提升了患者治疗效率，因而可在患者治疗中推广。

【关键词】正压无创机械通气；慢性阻塞性肺疾病；急性加重呼吸衰竭期；治疗方法；价值评估

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，是一种比较常见的呼吸系统疾病^[1]。在当前临床研究中发现，该病的发病率有明显升高趋势，患者发病后会威胁到其自身健康，因而需要给予患者科学的治疗方案^[2]。通过正压无创机械通气治疗能够帮助患者缓解病症，对改善患者肺功能指标有一定帮助，因而在给予患者治疗中可推广该法^[3]。本研究选取慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象，评估正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 基线资料

选取我院2018年3月-2020年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象，随机分为实验组和对照组各34例。其中，实验组男女比例1：1，年龄均值（45.63±3.21）岁，对照组男女比例9:8，年龄均值（46.55±3.44）岁。2组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2 纳入标准

所有参与患者均符合慢阻肺患者纳入标准，且患者发病周期处于急性加重呼吸衰竭期，患者临床资料完整。

1.1.3 排除标准

对于患有严重精神疾病，沟通交流障碍，以及临床资料不全者不予以纳入。

1.2 方法

采取不同治疗方案，对照组实施药物治疗，给予患者布地奈德雾化吸入治疗，帮助患者缓解临床症状。实验组实施正压无创机械通气治疗，方法如下：①选定呼吸机型号，以美国伟康公司生产的BiBAP无创呼吸机进行治疗，设备参数为压力10-18cmH2O，呼吸压力3-5cmH2O，氧流量控制在4-6L/min。②在患者治疗过程中帮助患者改善临床症状，治疗周期为2周，每日1次。患者治疗期间要给予患者吸氧及雾化吸入处置，帮助患者完善治疗期间的各项准备工作，提高患者治疗效果。

1.3 观察指标

①临床疗效：显效=患者治疗后体征平稳，呼吸衰竭症状消失。有效=患者治疗后体征逐渐稳定，呼吸衰竭症状有缓解。无效=患者治疗无效果。总有效率=显效+有效/总例数×100%。②患者治疗前后指标对比主要从PaO₂、PaCO₂、SaO₂变化情况进行对比分析。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x²）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果比较有差异（P＜0.05），实验组总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为79.41%，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者治疗前后指标比较

两组患者治疗前后指标比较差异有所不同，其中，治疗前无差异（P＞0.05），治疗后有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后指标比较（±s）

注：与治疗前相比，^aP＜0.05；与对照组相比，^bP＜0.05

3 讨论

正压无创机械通气治疗是临床呼吸系统疾病治疗中比较常见的治疗形式之一，也是现阶段临床研究中较为常用的治疗方法^[4]。以慢阻肺急性加重呼吸衰竭期患者治疗为例，在患者治疗过程中由于患者病情比较严重，所以在给予患者治疗中应该将该法融合到患者治疗中^[5]。本研究分析结果显示，实验组患者在治疗质量控制上要明显好于对照组，患者治疗中各项指标改善情况以及治疗的总有效率均要与对照组有差异，所以表明正压无创机械通气治疗在慢阻肺患者治疗中的优势和价值是比较显著的，所以在未来临床治疗方案设计中，应该将正压无创机械通气治疗与慢阻肺急性加重呼吸衰竭期患者治疗结合。

参考文献：

[1]贾民勇，王少芳，李丹丹，等.无创正压机械通气不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比研究[J].内蒙古医学杂志，2019，24(5)：156-157.

[2]焦亚静.分析无创正压机械通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值[J].中国社区医师，2019，35(01)：23-25.

[3]李伟.无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果[J].东方药膳，2019，10(08)：172-173.

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[5]赵玉良，刘雅文，曹广科，等.改良肺部感染控制窗指导有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果分析[J].中国实用医刊，2019，46(23)：17-20.