不同换药方式治疗局部清创术后糖尿病足伤口的疗效观察

不同换药方式治疗局部清创术后糖尿病足伤口的疗效观察

熊斌

重庆市沙坪坝区中医院 重庆 400030

【摘要】目的：本文主要探究不同换药方式治疗局部清创术后糖尿病足伤口的效果。方法：将我院94例糖尿病足患者均分成参照组与研究组，分别给予常规换药方式与纳米银辅料与泡沫辅料换药方式，统计对比两组效果。结果：研究组愈合指标均优于参照组，且不良反应发生率更低，P<0.05，差异显著。结论：采用纳米银辅料与泡沫辅料方式换药对局部清创术后糖尿病足伤口治疗更为显著。

【关键词】换药方式；局部清创术；糖尿病足伤口

糖尿病足属于糖尿病中较为常见的一个并发症，也是导致患者死亡与残疾的一个重要原因，会给患者的身体健康带来巨大的伤害。以往临床中大多采用药物治疗与手术清创换药治疗，当往往取得的效果不太理想，并且价格相对昂贵，所以给予一个有效使用且过程简单的一个治疗方法是当前临床中一大难题^[1-2]。根据相关研究表明，当患者进行清创术之后，局部换药作为关键的一个治疗步骤，换药方式的选择有着极其重要的意义，对患者的治疗效果能够发挥出显著功效。基于此，本文选取我院患者实施纳米银辅料和泡沫辅料换药的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

自2019年5月一直到2020年6月我院医护人员开展为期1年研究，将这期间收治的共94例糖尿病足患者当作此次研究对象，所有患者都已经排除严重脏器功能障碍与精神疾病情况，且自愿签署此次研究同意书。利用抽签法将患者分成参照组与研究组，每组47例，参照组男女比重26:21,年龄区间分布在29-68岁内，平均（51.27±2.54）岁；研究组男女比重27:20,年龄区间分布在27-67岁内，平均（51.15±2.49）岁；统计对比两组资料，P>0.05，无明显差异。

1.2方法

参照组实施常规换药方式，首先借助生理盐水给予局部伤口合理清创后，在将浓度为3%双氧水给予伤口冲洗，0.5%浓度溶液进行严格消毒，在把相关血凝块与异物给准确清除之后，将筋膜给切开，并扩大伤口以满足相关标准后，清洁伤口，确保血液能够正常循环，最后用生理盐水进行冲洗并给予纱布覆盖，隔日进行换药，持续6周时间。

研究组则在上述基础上，给予纳米银敷料与泡沫敷料，同上述方法在清创之后，利用纳米银敷料给予伤口全面覆盖，之后在通过泡沫敷料进行包扎，隔日换药，持续6周时间。

1.3观察指标

统计记录两组患者愈合时间、经皮氧分压以及愈合率情况，并观察记录患者是否出现疼痛、局部过敏与全身过敏情况。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、X²检验，以( ±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1统计评估两组愈合情况

从下表数据统计可见，研究组各项愈合情况明显优于参照组，P<0.05，差异显著。

表1统计评估两组伤口愈合情况( ±s)

2.2统计评估两组不良反应情况

经下表数据统计后可见，显然研究组总发生率更低，P<0.05，组间差异显著。

表2统计评估两组不良反应情况（n/%）

3 讨论

通常来说，伤口愈合正常都是从凝血开始进行，之后还需要经历迁移、增殖与重塑的，但是过程常常会存在愈合不良的情况，是当前糖尿病足治疗的一个重大难题，伤口形成一般和血管疾病、创伤以及感染等有着一定的关系，这些都可能造成愈合不良情况发生，同时还可能是因为疾病全身或者局部伤口感染与创面局部供血缺乏而导致，所以临床中大多应用清创、减压以及抗感染等处理，给予局部伤口清创换药，促使伤口可以尽快进行愈合。根据相关研究表明，将中药组合物应用在糖尿病足中时，可以从抗菌就发挥出功效，这主要是因为中药中存在黄连等药物的作用，可以起到局部抗菌的功效，但是该方法在患者血管神经病变与预后改善上所取得的效果不佳，所以当前应用纳米银敷料与泡沫敷料进行处理，在给予患者清创过后，将纳米银敷料给合理覆盖伤口，之后给予泡沫敷料包扎，这样不仅可以达到换药抗菌治疗，还可以从发病机理出发，有效改善局部微循环，促使微小血管可以逐渐重建，改善供血与供氧情况，减少血液粘滞发生，所以在神经血管疾病应用上有着显著的治疗效果^[3-5]。从结果可见，研究组愈合率与愈合时间情况都要比参照组好，且无明显不良反应发生，组间存在显著差异。由此可见，在常规换药基础上，给予纳米银敷料与泡沫敷料，能够促使患者局部感染情况取得明显改善，并且还可以补充局部供血与供氧情况，提高局部氧分压，从而可以有利于创面的快速恢复，避免截肢等后果发生，所以选择科学有效的换药方式，能够促使糖尿病足情况得到有效改善，提高临床预后效果，具有较高临床价值。

综上，采用纳米银辅料与泡沫辅料方式换药对局部清创术后糖尿病足伤口治疗所取得的效果更为显著，可有效改善患者局部感染情况，促进伤口快速愈合，可在临床中广泛推广。

参考文献：

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