CT 扫描对阑尾周围脓肿的诊断作用探讨

CT 扫描对阑尾周围脓肿的诊断作用探讨

江德兴

（河北省宁晋县医院，河北邢台， 05555 0）

摘要;目的 探讨CT扫描对阑尾周围脓肿的诊断作用。方法∶选择阑尾周围脓肿患者30例，均进行CT扫描，对比分析CT乡断结果和病理结果。结果∶经CT扫描诊断为阑尾周围脓肿的患者，都经病理诊断确诊，CT扫描诊断的准确率高达100.0%。结论∶临床中在对策尾周围脓肿患者进行诊写号 CT扫描的诊断率较高，而且操作简单方便、无创，在诊断和鉴别闽尾周围脓肿时，具有很高的应用价值，可以将其当成首选检查诊断方法关键词∶CT扫描;阑尾周围脓肿;诊断作用

中图分类号∶R574.61文献标识码∶B 文章编号∶dot∶10.3969/issn.1673-74当阑尾发生化脓性炎症后，肠系膜和大网膜会向右下腹转移，并将佣尾

后包裹，导致阑尾周围脓肿"。阑尾周围脓肿缺乏显著的临床体征和症状，所以临床诊断时常常存在误诊和漏诊的情况，进而对患者的临床治疗造成

延误，所以对阑尾炎周围脓肿进行有效诊断就显得尤为重要。本研究主要探讨了CT扫描对阑尾周围脓肿的诊断作用，现分析如下。

1.1一般资料 选择我院2013年1月-2016年1月收治的阑尾周围脓肿患者30例，其中男17例，女13例;年龄20-68岁，平均（39.6士4.7岁;病程4-13d，平均（6.8土1.Dd.30例患者均有典型的右下腹疼痛病史，5例患者不具有典型症状。●1.2方法

1.2.1CT检查 选择西门子64排GE1.5T螺旋CT机，将扫描层距和扫描层厚设置为1 cm;患者选择平卧位，扫描前患者应进行一次性屏气，以此来完成全部扫描。扫描前应清洗患者的肠道，并给予肠道对比剂口服，对患者肠腔造影，平扫后静脉团注60泛影葡胺，之后给予增强扫描。

1.2.2病理检查 术后对全部30例患者进行组织标本处理，切超薄片后，给予常规苏木素伊红染色，在光镜下对组织细胞形态变化情况进行分析，并进行硫荃染色，最终进行定性诊断。 2 结果

CT扫描发现，全部患者均表现为右下腹局限性肿块影，密度为混合性，肿块直径为3.0-9.8 cm，CT值为16-35 HU;15例肿块边缘比较清晰，13例肿块边界模糊不清，同时表现为絮片性高密度影，20例为局限性肿块影，周围存在结肠胀气;4例肿块影周围存在气体影，2例肿块影边缘存在钙化灶，

7例伴盆腔积液，9例肿块影周围存在压迫变形表现，腰大肌骼腰肌前缘表现模糊。增强扫描后患者脓肿壁表现为环形强化，肿块外形不规则，肿块内

密度欠均匀或者均匀，存在轻度强化区。经CT扫描诊断为阅尾周围脓肿的患者，都经病理诊断确诊，CT扫描诊断的准确率高达10.0%。

阑尾脓肿是临床中发生率较高的急性阂尾炎并发症之一，在对案尾宏肿进行检查时，和彩色多普勒超声等其他辅助检查方法相比，T检查不会严重创伤患者的肠道内气体，所以能对患者腹腔深处的氧尾脓肿注行清

显示，同时还能对脓肿大小、外形以及和周围脏器的关系进行有效现察，扫描能对腹膜腔内的积气、阑尾内的粪石等阂尾融肿与理组织的病理改安进行清楚观察，进而为阑尾周围脓肿的临床诊断提供学依，尤其是在对异位阑尾炎周围脓肿进行诊断时，CT扫描的作用更加显紊。 CT 扫描不但能对疾病进行准确诊断，同时还能对患者有无尾穿孔象进行有效观察。对本研究结果进行分析发现，经T扫营会言为尾脓肿的患者，都经病理诊断确诊，CT扫指诊断的准确幸高达1000%。研究果表明，在对阑尾周围脓肿进行诊断时，C扫描诊言具有较离的准确率扫描阑尾周围脓肿的影像学特征主要表现为以下几点∶①患者票大算前方盲肠后方的肿块影表现为局部性混合性密度影;②患招发主病交的安尾围脂肪间隙表现为高密度模糊改变∶②病交词尾相近的品室存在积∶④

者有侧腰大肌前缘表现模糊∶⑤阔尾腔外面或者肿块内存在气体影，⑥增扫描后脓肿壁表现为环形，显著强化。临床中采用CT扫描对刘尾阳国计

进行诊断时，应该和以下疾病进行有效的签别诊新，如盲部肠套叠、克罗病、阑尾黏液性囊肿、肠道回盲部肿瘤性病变等"。

总之，临床中在对闹尾周图脓肿患者进行诊断时，CT扫描的诊断技高，而且操作简单方便、无创，在诊断和鉴别策尾周困脓肿时，具有很高倒

用价值，可以将其当成首选检查诊断方法。

参考文献

1江秋香.小儿阅尾周围脓肿的彩色多普勒超声诊断J中国继续医学 2015,79):193-194.

【2】丁丁.阑尾周围脓肿超声诊断的效采p中外医疗201433134-1s【BJ】谈嘉棋CT扫描对阑尾周围脓肿的诊断价值J】.中国当代医药，2032 106-107.