探讨血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用

探讨血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用

周亚芬

苏州工业园区车坊社区卫生服务中心 江苏省苏州市 215000

摘要：目的：观察血府逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2017年8月—2018年9月我院收治70例子宫肌瘤的患者作为研究对象，随机分为两组，每组35例。治疗组患者给予血府逐瘀汤治疗，对照组采用桂枝茯苓胶囊对患者进行治疗，观察并比较治疗前后两组患者肌瘤体积和子宫体积的变化情况。结果：治疗后两组总体有效率比较，治疗组明显优于对照组（P<0.01）。结论：血府逐瘀汤加减治疗治疗子宫肌瘤疗效确切，值得在临床上被进一步推广和应用。

关键词：子宫肌瘤；血府逐瘀汤加减；治疗疗效

引言

痛经症状在中医妇科中比较常见，多发于月经期间或者是月经前期，伴有不同程度的腹部坠胀、下腹部疼痛、腰酸等不适，痛经两种类型，一种是继发性痛经，另一种为原发性痛经，继发性痛经是因为盆腔器质性病变所致，原发性痛经在女性痛经中大约占比90%及以上，是因为生殖器官无器质性病变所致。痛经时，多数还伴有呕吐恶心、全身无力以及头晕、腹泻等表现，更甚至还会冒冷汗、脸色苍白，给患者的生存质量带来了严重影响。对此，本文特此探讨了血府逐瘀汤在中医妇科疾病痛经中的治疗效果。现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取110例自2017年8月—2018年9月在我院确诊为子宫肌瘤的患者。随机分为两组，对照组35例，年龄28-54岁，平均年龄（42.61±6.26）岁，子宫肌瘤直径1.2-5cm，平均（3.07±1.13）cm，病程5个月-6年，平均病程（3.28±1.86）年，经期延长或月经过多者14例，痛经者10例，继发性贫血者12例；治疗组35例，年龄27-56岁，平均年龄（42.24±5.98）岁，子宫肌瘤直径1.0-5cm，平均（3.13±1.17）cm，病程6个月-7年，平均病程（3.45±1.62）年，经期延长或月经过多者18例，痛经者13例，继发性贫血者15例。两组患者在一般资料上对比差异不显著(P＞0.05)，不存在统计学意义，可进行比较。

1.2治疗方法

对照组：采用桂枝茯苓胶囊对患者进行治疗。每日3次，口服桂枝茯苓胶囊（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司批准文号：Z10950005），3粒/次，治疗至少3个疗程。治疗组患者给予血府逐瘀汤加减，药物组成：桃仁12g、红花10g、生地黄20g、当归20g、川芎10g、牛膝20g、桔梗15g、柴胡12g、枳壳9g、元胡15g、三七（冲服）3g、郁金15g、三棱10g、莪术10g，甘草6g，每日一剂，水煎400ml，分早晚两次温服，连服3个月。

1.3观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》，结合4级评分法，评价患者治疗后的临床症状改善情况，包括乳房胀痛、小腹胀痛、胸闷不适、经血淤块、经血量少，各项评分越低，说明患者临床症状显著减轻。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析处理，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。以P＜0.05表示统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后肌瘤体积、子宫体积变化情况比较

治疗组患者的肌瘤体积和子宫体积明显低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1

3讨论

女性痛经属于常见的妇科病之一，而在临床治疗过程中，通过对女性痛经症状的主要表现进行分析，发现患者经常伴有不同程度的腰痛、双乳胀痛及下腹空坠，痛甚者还可能有头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状发生。并且对于痛经症状严重的患者，还可能会出现面色苍白、四肢发冷，甚至昏厥等症状，因此痛经已经严重的影响到一些患者的日常生活及工作质量。中医将痛经症状进行分析归纳，将其概括为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀滞证、气血虚弱证、肾气亏虚证等五种证型。而我们经常采用益母草颗粒进行痛经的常规治疗，其主要作用就是活血调经，这种治疗方法对痛经之瘀血轻症有一定的疗效，但是，对瘀血明显的痛经患者疗效不佳，且不能治疗痛经的兼证。而血府逐瘀汤具有良好的活血祛瘀、行气止痛功效，且其自身药性温和、不寒不热，对于治疗痛经瘀血证之轻、重症都有着非常明显的疗效。通过对方剂血府逐瘀汤进行分析可知，桃仁和红花两味中药具有破血、行滞及祛瘀止痛的良好功效，赤芍、川芎、牛膝这三者都具有活血、通瘀、止痛的功效，此外药方中的当归、甘草具有活血、补血、调经、止痛作用，而枳壳和桔梗等则具有祛瘀、排脓的功效。此外，药方中的柴胡有理气、止痛、疏肝、解郁的功效。因此将这些药材进行联合使用，可以很好的缓解痛经的临床症状。

综上所述，采用血府逐瘀汤对患者进行治疗，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，维护了患者的生命健康。因此，在对子宫肌瘤患者的治疗过程当中，使用血府逐瘀汤的治疗效果较为理想，值得在临床上被进一步推广和应用。

参考文献

[1]张维平.血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用.医药卫生(全文版),2016(5):58-59.

[2]张惠.血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(27):134.

[3]齐金羚.血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤及对患者激素水平影响临床观察.辽宁中医药大学学报,2016(2):151-153.