头孢菌素类临床药学服务对合理用药探讨

头孢菌素类临床药学服务对合理用药探讨

曹猛

陕西省安康市旬阳县桐木镇卫生院 陕西安康 725700

摘要：目的：研究头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义。方法：选取2019年1月~2019年12月期间，我院收治的78例行头孢菌素类治疗的患者，采用抽签法，将其分为实验组和参照组，每组39例；参照组没有开展临床药学服务，实验组开展临床药学服务，对比两组用药情况及治疗效果。结果 实验组的临床效果优于对照组，P＜0.05。结论 在对患者使用头孢菌类药剂过程中，积极给予其临床药学服务能够确保患者合理用药的安全性与合理性。

关键词：合理用药；头孢菌素类药物；临床药物服务；服药依从性

头孢菌素是一种抗生素，在临床上具有较为广泛的应用。头孢菌素类药物具有较强的抗菌和抑菌作用，在临床治疗中具有良好的作用。但是近年来我国出现头孢菌素滥用的情况，此种情况下会导致病菌耐药性增强，使药物的治疗效果不断下降，容易出现诸多不良反应。需要对患者实施合理的干预，保持合理的头孢菌素使用，减少不良反应，提高治疗效果。本文主要研究头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院于2019年1月~2019年12月期间开展研究，以此阶段运用头孢素类药物治疗的78例患者为研究对象，依据抽签的形式，分成两个小组：实验组（39例）与参照组（39例）；临床资料显示，实验组中，男女患者比例为20:19，年龄区间为34-69岁，平均年龄为（51.68±1.24）岁；参照组中，男女患者比例为22:17，年龄区间为35-67岁，平均年龄为（51.59±1.32）岁。两组数据经计算，不存在统计学意义（P>0.05）。调查获得我院伦理委员会批准，患者均参与，并同医院签署了知情同意书。

1.2方法

对照组未开展临床药学服务，研究组则接受临床药物服务指导，详情如下：①将临床药师派驻到不同科室为强化药学服务，医院需确保各科室均由 1 名临床药师，让临床医生与临床药师密切配合，临床医护人员和药师共同会诊、查房。

医生开具用药处方后，需及时审核，并关注处方用药用量、用法、配伍、重复用药等状况，提升使用药物规范性，避免药物乱用滥用。若发现不合理处方，需及时联系相应医生，并改正。②加强培训临床药师,临床药学服用中，药师发挥着较大作用，此为药学服务的参与者和直接执行者，其药理学和毒理学知识掌握程度对药学服务质量有直接性影响。所以，为确保为临床用药提供合理的药学服务，医院需鼓励各药师加强培训和学习，熟练掌握药物配伍、药理学知识、抗生素等药物使用状况等，加强研究临床医学知识，并定期对其进行培训，提升其知识技能。深化培训效果，培训完后需考核培训内容，发挥培训意义和作用。将药师考核结果与绩效挂钩，提升药师培训实效性和积极性，提升药学服务效果和质量。③建立用药咨询窗口：患者拿到处方后无法了解处方中药物作用，进而产生疑问，无法安心用药，这时可以建立用药咨询窗口，对存在疑问的患者进行全面、仔细讲解，主要讲解每种药物的作用、服用方法、剂量、注意事项，进而消除疑虑，使患者保持正确的用药；在配制药物过程中，需要仔细核对处方和药物，若发现不合理的用药，则应及时反馈，使医生核对用药的合理性，并及时修改。④设置前置审方系统或者临床药师下临床提供药物服务：设置前置审方系统：在医生开具药物处方后，审方系统自动对药方进行审核，对处方的合理性进行判断，并给予医生合理的建议；药师下临床提供药学服务：药师在临床上对医师进行药学指导，向其讲解药物的合理应用、药物禁忌等，在医师开具处方后要第一时间进行审核、评定。

1.3评价标准对患者治疗的效果以及发生的不良反应情况进行统计和分析，为了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行记录。

1.4统计学方法

用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，P＜0.05为意义。

2结果

2.1分析两组患者服药依从性

表1显示，实验组用药依从率显著高于参照组，两组数据对比，统计学意义显著（P<0.05）。

表1两组用药依从性比较[n（%）]

组别 例数 完全依从 基本依从 不依从 依从率

实验组 39 26 11 2 37（94.87%）

参考值 39 12 18 9 30（76.92）

X²值 5.1859

P值 0.0227

2.2对比两组用药不良反应

见表2所示，实验组只有3例患者出现不良反应，少于参照组的10例，组间数据检验，统计学显示意义（P<0.05）。

表2两组不良反应对比分析[n（%）]

组别 例数 皮疹 药疹 荨麻疹 不良反应发生率

实验组 39 0 2 1 3（7.69%）

参考组 39 4 2 4 10（25.64%）

X²值 4.5231

P值 0.0334

2.3用药情况对比实验组不合理用药概率（5.13%）较低于参照组（20.51%），组间具有差异，统计学含有意义（P<0.05）。如表3所示表3患者用药情况分析[n（%）]

表3 患者用药情况分析[n（%）]

组别 例数 药物用量不当 用药不选择合理 重复用药 不合理用药率

实验组 39 0 1 1 2（5.13%）

参照组 39 1 3 4 8（20.51%）

χ ² 值 4.1294

P值 0.0421

3讨论

头孢菌素类是临床上较为常见的一类抗菌药物，是头孢菌素 C 经改造后获得的半合成抗生素类，其优点是:抗菌谱广，对厌氧菌有高效，属繁殖期杀菌药。由于其不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快的一类抗生素。但近年来，临床乱用滥用头孢菌素类药物的现象较为普遍，增加了细菌耐药性，不利于疾病治愈。乱用滥用抗菌药物会增加不合理用药，直接影响治疗疗效和患者生命安全。所以，临床需加大对此方面的重视，加强管理临床合理用药，积极实施药学服务，降低不合理用药率。

本次研究中，开展药学服务的患者，其用药依从性明显提高，依从率达到了94.87%，高于参照组的76.92%，显示了药学服务的优势与价值。在不良反应方面，实验组概率为7.69%，低于参照组的25.64%，说明药学服务对临床合理用药起到一定作用，其能够减少不合理用药的情况，确保患者用药安全。评价用药情况与患者认知能力得知，实验组指标均优于参照组，不合理用药的概率只有5.13%，低于参照组的20.51%，可见，药物服务的干预效果更为理想。

结束语

综上所述，对接受头孢菌素类药物治疗的患者，实施临床药学服务，能够促使对药物有全面的了解，值得推广。

参考文献

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