全科医生治疗社区老年慢性疾病的效果

全科医生治疗社区老年慢性疾病的效果

石华

重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心 重庆渝北 401120

摘要：目的：研究社区老年慢性疾病患者在采取全科医生治疗时的作用。方法：2019年2月~2020年5月，纳入重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心63例老年慢性疾病患者，随机分为I组（n=32）和II组（n=31）；II组采取常规治疗，I组在II组基础上采取全科医生治疗；比较疗效和并发症发生率。结果：I、II两组的疗效分别为96.87、80.64%，数据有差异，P<0.05。I、II两组的并发症发生率分别为6.25、38.70%，数据有差异，P<0.05。结论：社区老年慢性疾病患者在采取全科医生治疗时效果更高，另外也能降低并发症发生，有应用价值。

关键词：全科医生；社区；老年慢性疾病

当前随着我国老龄化进程加剧，老年慢性病患者的比例也在逐年增长，其中较为常见的老年慢性疾病包括高血压、高血脂、糖尿病等，对他们的生活质量水平影响极大^[1]。另外考虑到老年患者的年龄普遍偏大，自身的免疫功能下降，而且往往合并多种疾病，因此在治疗过程中必须寻找一条便捷、安全的医疗服务通道，以此来提高整体的治疗效果，对于老年人的生活质量也有一定提升。基于此目的，本文探索全科医生在社区老年慢性疾病患者治疗中的作用，为后续提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年2月~2020年5月，纳入重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心63例老年慢性疾病患者，随机分为I、II两组。I组男女之比为19:13，年龄63~85岁，平均（71.36±2.31）岁；II组男女之比为17:14，年龄62~84岁，平均（71.23±2.57）岁。比较性别、年龄无差异，P>0.05。

1.2方法

I组采取常规治疗，主要内容为监督患者用药、叮嘱其按时复诊等。

II组采取全科医生治疗，具体为：（1）医务人员。需要将每位患者的病例资料以及病史进行归纳，在此基础上结合患者的实际情况对现状加以评估，然后制定出一份针对性更强的用药方案和治疗计划。另外考虑到很多老年人由于自身记忆力下降，因此用药依存性相对较低，在治疗期间也需要定期展开健康教育，着重为患者普及药物对于慢性疾病控制的重要性，以此来提高患者对治疗的重视程度。（2）在日常生活方面，需要为患者制定良好的作息习惯和饮食食谱，尤其对于部分仍然有抽烟、饮酒现象的老年人需要予以禁止。在食谱的选择上，主要选择低脂低盐食物为主，减少脂肪摄入，鼓励他们保持良好的个人卫生，防止发生感染。（3）根据每位患者的肢体功能情况，制定合理的运动计划；一般对于老年人来说，每日推荐坚持做简单的有氧运动可以显著改善心肺功能状况，这对于慢性疾病的进展具有极其重要的控制作用，例如打太极拳、散步等，但是运动量一定要控制得当，防止过量对患者造成损失。 1.3观察指标

疗效指标：显效、有效、一般、无效；并发症内容为：血压异常、血糖异常、呼吸困难、头晕。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，疗效和并发症以 检验、%表示。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

I、II两组的疗效分别为96.87、80.64%，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1疗效对比（ ，%）

2.2并发症对比

I、I两组的并发症发生率分别为6.25、38.70%，数据有差异，P<0.05，见表2。

表2并发症对比（ ，%）

3讨论

对于老年慢性病患者而言，诸多疾病的影响致使他们生活质量严重下降，除此之外如果在治疗过程中依存性较差，会使病情恶化，影响生命安全^[2]。而在罹患慢性疾病后，很多老年人的身体机能会迅速下降，身体活动受到明显限制，在予以常规治疗时很难提高患者的重视程度，因此不利于病情控制。

在此次研究中，I、II两组的疗效分别为96.87、80.64%，数据有差异，P<0.05。I、II两组的并发症发生率分别为6.25、38.70%，数据有差异，P<0.05。具体分析为：全科医生治疗方式主要体现在诸多方面的干预，例如治疗前对患者的病例资料进行整理，在结合实际情况的基础上制定针对性更强的用药计划和治疗方案。与此同时开展健康教育培训，着重为老年人讲解药物的重要性^[3]。而在日常生活方面，需要对患者的作息习惯和饮食进行引导，帮助他们养成健康的生活作息；同时确保营养摄入均衡，提高自身免疫力^[4]。最后在运动方面也需要进行干预，因为很多老年慢性疾病患者在患病期间由于自身肢体功能下降，导致日常生活中很难坚持运动。通过全科医生治疗，需要引导患者每日坚持做简单的有氧运动，但是运动量不宜过大否则反而会造成不利影响^[5]。由此可以看出，在采取全科医生治疗方案时，对于患者的病情稳定具有显著作用，这种方式明显优于常规治疗，从长远来看能够改善预后,降低患者在住院率,无形中也为家庭和社会减少经济负担。

综上，社区老年慢性疾病患者在采取全科医生治疗时效果更高，另外也能降低并发症发生，值得推广。

参考文献

1. 袁晖.静脉滴注盐酸氨溴索静脉滴注在老年慢性支气管炎治疗中的效果分析[J].中国药物与临床,2019,019(004):596-597.

2. 杨华,李配.家庭医生精细化、个体化、差异化对社区中老年高血压患者非药物治疗因素的影响效果[J].中国临床医生杂志,2017,45(005):111-112.

3. 张旦欢,雍刚,董小燕,等.上海市长宁区社区全科医生临床技能应用情况与培训需求的调查研究[J].中华全科医师杂志,2020,19(06):528-531.

4. 魏新萍,邱瑾,潘志刚,等.基于科研的慢性阻塞性肺疾病社区"全专结合"防治模式构建及效果初探[J].中华全科医师杂志,2019,18(1):89-91.

5. 沈琼霞,劳莉莉,朱湘萍.社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇术后恢复效果的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(010):2224-2226.