重型颅脑损伤护理体会

重型颅脑损伤护理体会

高兴梅 杨洪霞 吕晓静

滨州市人民医院 山东 滨州 256601

摘要：目的：分析综合护理在重型颅脑损伤护理中的价值与效果。方法：将2019年5月至2020年1月在我院神经外科接受护理的156例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照入院时间均分为研究组和对照组。结果：研究组护理满意度96.15％高于对照组80.77％，护理后遗症发生率5.13％低于对照组15.38％，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重型颅脑损伤患者施以综合护理干预，可有效减少后遗症的发生率，提升患者对护理工作的满意度，临床应用效果显著。

关键词：重型颅脑损伤；满意度；综合护理

Nursing experience of severe head injury

Gao Xingmei Yang Hongxia Lv Xiaojing

Binzhou People's Hospital Binzhou Shandong 256601

Abstract: Objective: To analyze the value and effect of comprehensive nursing in the nursing of severe head injury. Methods: From May 2019 to January 2020, 156 patients with severe craniocerebral injury who received nursing care in our hospital's neurosurgery department were taken as the research objects and were pided into study group and control group according to the time of admission. Results: The nursing satisfaction degree of the study group was 96.15% higher than that of the control group 80.77%, and the incidence of nursing sequelae was 5.13% lower than that of the control group 15.38%. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention for patients with severe head injury can effectively reduce the incidence of sequelae and improve patients' satisfaction with nursing work. The clinical application effect is significant.

Keywords: severe head injury; satisfaction; comprehensive nursing

一直以来重型颅脑损伤护理干预都是临床的重点和难点。本文为明确综合护理在重型颅脑损伤护理中的价值与效果，特将我院神经外科接受护理的156例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分组护理，现作如下分析阐述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究组患者中男48例，女30例，年龄36-67岁，平均（48.7±7.1）岁；对照组患者中男47例，女31例，年龄35-69岁，平均（47.9±8.0）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组接受常规护理，研究组接受综合护理干预。

满意度：80-100分非常满意，79-60分满意，≤59分不满意。护理满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100％。

1. 3. 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS21.0，计数资料使用c²检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后遗症发生率比较

研究组护理后遗症发生率低于对照组（c²=4.457，P=0.035＜0.05）。见表1。

表1 护理后遗症发生率比较（n，％）

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组（c²=9.043，P=0.003＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较（n，％）

3 讨论

重型颅脑损伤是一种因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，损伤后患者会出现12小时以上的昏迷，意识也会出现障碍或昏迷。更为严重的是，患者极易出现死亡、植物人、重残及中度残疾等不良事件^[1]。

研究发现，无论是护理满意度还是护理后遗症发生率，研究组均优于对照组。分析原因主要是因为综合性护理干预可以重点从呼吸道呼吸、高热护理、营养支持等方面着手开展护理干预。对于重型颅脑损伤患者来说，为有效提升护理质量，需要重点做好以下几方面的护理措施：①重型颅脑损伤患者多伴有意识障碍，故应尽量取患者的侧卧位或者平卧位；②对于处于昏迷状态的患者要做好保暖，且要定时拍打患者背部促使排痰，清理呼吸道^[2]；③颅内感染是护理过程中常见的不良反应，对于开放性颅脑损伤护理人员要及时清创并使用抗生素，且要保证患者耳、鼻及口腔的清洁^[3]；④如果发现患者体温高时则应该给予降温处理，中枢性高热要以物理降温为主，比如冰袋降温、酒精擦浴等；⑤颅脑外伤或术后患者需要采用静脉输液来补充热量，输液总量控制为1500ml，待患者胃肠功能和意识状态稳定后可以改为流食或鼻饲饮食。

综上所述，为有效提升重型颅脑损伤护理效果，需要重点加强呼吸道呼吸、高热护理、营养支持等方面的护理干预。

参考文献

[1]田圳坤,张美霞,谢莉,等.重型颅脑损伤病人继发压疮的护理干预[J].中国临床神经外科杂志,2019,024(02):115-117.

[2]木冬妹,林晓霞,卢容容,等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志,2019,35(03):235-237.

[3]刘珂汐,王亚玲.老年患者重型颅脑外伤术前急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(06):592-593.