围术期预防应用抗菌药物实施药师药学干预的临床效果

围术期预防应用抗菌药物实施药师药学干预的临床效果

1 王红波 2 侯亚峰（通讯作者）

凤翔县医院 1 外二科 2 药剂科，陕西宝鸡， 721400

【摘要】目的 分析围术期预防应用抗菌药物实施药师药学干预的临床效果。方法 用2018年1月-2019年12月院内68例围术期患者做本次研究，随机分为两组，35例参照组在应用抗菌药物时不进行药师药学干预，33例观察组在进行抗菌药物时开展药师药学干预，对比两组预防用药情况、合理性。结果 干预后，观察组预防用药情况比参照组好；观察组比参照组预防用药合理性更好，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 药师药学干预能提高抗菌药物在围术期中的预防效果，减少使用率，保障预防用药合理性，适合推广。

【关键词】抗菌；药师；药学干预

围术期情况较复杂，病菌随时都能侵袭患者机体，对术前术中术后造成影响。如果能提高抗菌药物预防效力，可更好的保护机体，降低不良病症发生概率。本次研究对实施及不实施药师药学干预进行对比，药师药学干预能提高抗菌药物预防性能，保障抗菌药物在合理的时间合理使用，加强围术期预防应用抗菌药物科学性，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2018年1月-2019年12月院内68例围术期患者做本次研究，随机分为35例参照组，33例观察组。两组共有37例男性，31例女性，年龄均值为（65.81 ±5.79）岁。两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，有比较价值。

纳入^[1]：所有患者均接受外科手术，手术针对甲状腺、腹股沟疝等，家属均代签知情同意书。

排除：恶性肿瘤、血液/免疫类疾病。

1.2方法

仅为观察组提供药师药学干预：由专业药师根据患者体质、围术期需求等为患者制定抗菌药物预防应用表，并详细记录围术期使用抗菌药物的时间、种类、疗程及患者用药后的反应^[2]。

1.3观察指标

记录两组预防用药的情况，根据预防用药次数，生成使用率。统计两组在合理给药时间、品种选择合理、疗程合理中的例数，生成预防用药合理性概率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，数值在（P＜0.05）时有差异性，能表现出统计学意义。

2 结果

2.1两组预防用药情况之比

干预后，观察组预防用药情况比参照组好，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组预防用药情况对比[n(%)]

2.2两组合理性对比

干预后，观察组比参照组预防用药合理性更好，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组合理性对比[n(%)]

3 讨论

每位患者的围术期情况都不同，预防应用抗菌药物能减少病菌对机体的影响，加速身体恢复。抗菌药物使用得当能防止其他疾病，加速身体愈合。围术期情况多变，开展药师药学干预对抗菌药物使用较有保障。药师专业能力较强，对抗菌药物药性、毒性、机理等详细掌握，认真分析患者病情和围术期需求，为每位患者制定合理的用药疗程、时间、种类，避免药物引起的不良反应，保障药物进入机体后能发挥适当的预防功能，减少机体负担。

药师药学干预提高围术期预防疾病的能力，将所有问题提前考量，降低病菌对机体的损伤，让患者平安度过围术期。药师在开展药学干预时能对临床用药综合评估，及时标注不良情况，帮助临床分析用药利弊，从药学角度保障抗菌药物使用安全。药师对用药时间、次数、剂量等会明确作出要求，临床根据药师药学干预在合理的时间内，为患者准备足够的药量并引导其服用即可完成给药操作。在后续过程中继续观察患者用药后的反应，并详细记录，能完善预防用药，丰富参考数据^[3]。

药师药学干预能将抗菌药物的功能详细展示，提高临床对待围术期感染的能力，正确掌握青霉素联合酶抑制剂、头孢菌素等抗菌药物的使用方式，降低围术期感染率，促进伤口愈合。药师药学干预让各种情况的患者都能得到抗菌药物的保护，改变临床用药方式，对金色葡萄球菌、大肠杆菌等做具体分析，提高药物针对性，改变不合时宜的用药方法，杜绝多种抗菌药同时使用。

围术期抗菌用药若无规律，会加重机体负荷，及时更换抗菌药物可以改善病症，消灭病菌，但方式盲目，不能保障机体安全。药师药学干预对所有情况进行控制，掌握用药进度，在合理的时间内推出合适的药物，贴合机体，降低围术期用药风险。抗菌药物种类或药量在机体中沉积过多，会产生不明毒性，对机体造成另一种伤害，最常见的是生殖系统问题、脏器问题、免疫系统问题，后续治疗压力较大。及时让药师介入围术期进行药学干预，可保障临床用药专业性，用药物补充机体免疫力，保障机体舒适感，提高手术预后^[4]。

围术期预防应用抗菌药物应该在药师药学干预下开展，头孢类、大环内酯类等药物能灵活搭配，满足机体需求，提高药师与临床治疗间的配合默契，最大化利用不同药物的药性，为机体健康做更多贡献，加强预防用药效力。由此可见，干预后，观察组预防用药情况比参照组好；观察组比参照组预防用药合理性更好，统计学意义明显（P＜0.05）。说明药师药学干预能加强抗菌药物预防应用效果。

综上所述，药师药学干预能提高抗菌药物在围术期中的预防效果，减少使用率，保障预防用药合理性，值得推广。

【参考文献】

[1]孙萍, 王尉, 康峰丽. 围术期应用抗菌药物实施药学干预的价值[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(9):135-137.

[2]雷伟, 马新秀, 姚尧,等. 药学干预对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响及价值[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 16(8):46-49.

[3]姚敏, 李文武, 杨勇. 药师干预剖宫产围术期抗菌药物预防性应用效果分析[J]. 中国医药, 2019, 14(3):118-122.

[4]张莉, 刘仔, 谢景锋. 药学干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2018, 18(2):243-245.