课题名称：超声评估基因突变型 甲状腺乳头状癌侵袭性研究 超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

课题名称：超声评估基因突变型 甲状腺乳头状癌侵袭性研究 超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

樊琪 谢丹

黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的：探讨超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值。方法：抽取本院2019年1月-2020年1月时段内收治的甲状腺乳头状癌（已经术后证实）患者共40例，均施行超声诊断，且和术后病理予以比较，评估诊断符合率。结果：①40例甲状腺乳头状癌患者中，超声诊断符合率为95.00%，数据比较无意义（P＞0.05）。②患侧甲状腺表现为实性低回声、形态不均，且边界模糊；内部组织可见沙粒样钙化灶；病灶直径约为（1.3±0.9）cm。结论：针对甲状腺乳头状癌患者，超声诊断可在有效定位、定性肿瘤的前提下，为后续疾病治疗提供依据，可推广。

【关键词】超声诊断；甲状腺乳头状癌；诊断符合率；价值

甲状腺乳头状癌为甲状腺癌疾病这常见类型，发病率约为75.5-87.3%，且多集中在沿海城市。在此过程中，对患者施行及时且有效的根治术，虽可增强预后效果，但也会面临复发倾向，及时采取二次手术也可延长患者生存期，但这和是否及时发现复发病灶密切相关^[1]。抽取本院2019年1月-2020年1月时段内收治的甲状腺乳头状癌（已经术后证实）患者共40例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2019年1月-2020年1月时段内收治的甲状腺乳头状癌（已经术后证实）患者共40例，男性患者共18例、女性患者共22例；年龄高值为78岁，低值为25岁，中间值为（45.9±2.5）岁。

1. 2. 方法

借助彩色多普勒超声诊断仪的使用，将探头频率调整为7-14MHz；协助患者调整为平卧位，头部后仰，充分暴露颈前甲状腺区、颈血管和周围组织，做好常规扫描，详细记录病灶数量、位置和边界状况、病灶形态大小、血流状况与内部回声，再联合国际方法，精准衡量颈部淋巴结肿大、钙化和囊性病变等状况^[2]。

1. 3. 观察指标

和术后病理予以比较，评估超声诊断符合率^[3]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。诊断符合率等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 诊断符合率

40例甲状腺乳头状癌患者中，超声诊断共检出38例，符合率为95.00%。数据比较无意义（ =2.0513，P=0.1520）。

2.2 影像学表现

患侧甲状腺表现为实性低回声、形态不均，且边界模糊；内部组织可见沙粒样钙化灶；病灶直径约为（1.3±0.9）cm。

3. 讨论

甲状腺乳头状癌虽发病率相对较高，但恶性程度较轻，集中在儿童、40岁以内女性群体中，特别是在颈部X线照射史患者中，极易诱发该类病症。同时，甲状腺乳头状癌肿瘤细胞生长较为缓慢，可在甲状腺内存在数年，多易被忽视。特别是在复发病灶患者中，多面临淋巴结转移现象，如颈部淋巴结转移、纵膈淋巴结转移、患侧甲状腺旁或对侧甲状腺淋巴结转移等状况。为有效预防此类问题，应及时做好超声检查，使之可在有效评估甲状腺淋巴结状况的同时，鉴别其是否存在复发倾向，以便可及时采取手术救治^[4]。

现代医疗模式下，为更好预防甲状腺乳头状癌，可采取以下操作：①增加含碘、碘化物类食物的摄入，如海带，可有效预防缺碘性甲状腺肿，还可加快胆固醇吸收，预防高血压；海带内含有诸多不饱和脂肪酸、食物纤维，可对血管壁处胆固醇予以清除。②强化机体细胞免疫、体液免疫，使之可在增强躯体免疫调节能力的同时，起到疾病预防的效果；海带内富含碘元素、钙元素，可在加快甲状腺合成的同时，达到美容、延缓衰老的目的^[5]。

综上，针对甲状腺乳头状癌患者，超声诊断可在有效定位、定性肿瘤的前提下，为后续疾病治疗提供依据，可推广。

参考文献：

[1]张妹.弹性超声检查技术与常规超声诊断技术对甲状腺乳头状癌的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用,2020,4(11):108-109.

[2]刘平.超声对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(05):111-113.

[3]姚烨,吴波波,吴秀花,李晓琴.弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):30-32.

[4]梁丽萍,任海波,郑艳芬,邬彩虹.超声造影结合定量分析法诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(04):253-256.

[5]邵世娇,吴鸿莉,曹军英,刘聪,张筠,董英娜.甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移超声诊断价值[J].临床军医杂志,2019,47(03):241-245.

黑龙江省卫生健康委科研课题，课题编号2018-397