普外科急腹症的临床治疗分析

普外科急腹症的临床治疗分析

王能武

湖北省黄石市阳新县三溪镇卫生院 湖北 黄石 425234

摘要：目的：分析普外科急腹症的临床治疗效果。方法：选择近一年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者70例,依据患者具体的入院时间划分为两组,其中新型组35例应用腹腔镜手术,传统组35例应用开腹手术,对比两组患者临床指标及有效率。结果：新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普外科急腹症的临床治疗效果更加突出,一方面可以减少手术时间与住院时间,另一方面可以提升患者治疗的有效率,为临床上行之有效的治疗手段,值得医护人员广泛推广。

关键词：普外科；急腹症；临床治疗

急腹症是普外科比较常见的一种疾病类型，患者的发病原因比较复杂，病情的变化速度较快，并且发病率高，对患者的生活质量和身体健康产生严重影响。急腹症的治疗一直是临床上探索的重点课题。随着腹腔镜在临床上的广泛使用，明显改善急腹症的治疗效果。基于此，笔者以我院的急腹症患者为资料，分析普外科急腹症患者的临床治疗方法和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者70例,依据患者具体的入院时间划分为两组,新型组男20例、女15例,平均年龄44.16±4.25岁;后者男19例,女16例,平均年龄43.22±3.41岁。所有研究对象皆满足普外科急腹症治疗标准,且无重大疾病,均签署了知情同意书,可以对比研究,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

传统组采用开腹手术,先进行术前准备,全麻,气管插管。(1)依据临床标准实施。最后,同患者临床症状相结合给予消炎药和止痛药。新型组采用腹腔镜手术,先进行术前准备,让患者保持仰卧的姿势,消毒,麻醉。(2)手术实施,在患者脐部上方施以横切口1cm,穿刺操作,建气腹,保证患者腹压在正常范围内。(3)同患者病情结合展开穿刺,置入腹腔镜,检查肝脏与肠管等等,着重检查病变位置,若是在检查中出现问题,需要同临床数据有机结合,确保诊断的全面性。(4)手术实施,对患者做穿刺孔,布设好相关器械并展开手术。(5)术后,排空气腹,拿出器械,拔除套管,包扎手术切口并进行缝合处理。

1.3观察的指标

患者出现急腹症之后接受治疗,基本症状,完全消失在检查过程中没有出现异常情况,即为有效。患者在接受手术之后,患病症状仍然存在,甚至出现了病情加重的情况,在检查过程中还是存在很多异常状况。这种情况就被我们称作无效。我们将针对两组患者出现不良反应的几率进行对比。

1.4统计学方法

为了方便研究统计,我们采用SPSS22.0进行统计分析,使用x2检验计数资料,t检验计量资料,以百分比(%)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床指标

新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组患者的有效率

新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

急腹症的发病率较高，是普外科比较常见的疾病，患者通常是因腹部剧烈疼痛而就诊。急腹症具有发病突然、发病快速等特点，早期诊断和治疗的难度较高。因此，临床上对普外科急腹症进行早期诊断和治疗具有极高的现实意义与临床价值。

急腹症的发病率较高，是普外科比较常见的疾病，患者通常是因腹部剧烈疼痛而就诊。急腹症具有发病突然、发病快速等特点，早期诊断和治疗的难度较高。因此，临床上对普外科急腹症进行早期诊断和治疗具有极高的现实意义与临床价值。

急腹症的主要特点就是腹部疼痛，腹痛症状剧烈且突然，病情的进展速度较快，导致患者难以忍受，改变体位也无法得到有效的缓解；腹痛症状过后伴随着严重的发烧症状，通常患者的体温在38℃～40℃左右；用手去触摸患者的腹部，能够产生包块感或是触摸到明显的肿物；腹部有反跳痛和腹肌压痛等。为此，临床上尽量将急腹症进行分类，判断患者是否需要进行急诊手术，一般出现腹部反跳痛和腹肌压痛的患者需要进行手术治疗。

急腹症的主要特点就是腹部疼痛，腹痛症状剧烈且突然，病情的进展速度较快，导致患者难以忍受，改变体位也无法得到有效的缓解；腹痛症状过后伴随着严重的发烧症状，通常患者的体温在38℃～40℃左右；用手去触摸患者的腹部，能够产生包块感或是触摸到明显的肿物；腹部有反跳痛和腹肌压痛等。为此，临床上尽量将急腹症进行分类，判断患者是否需要进行急诊手术，一般出现腹部反跳痛和腹肌压痛的患者需要进行手术治疗。

传统的手术方法为开腹手术，该方法创伤大、出血量大、手术时间长，患者需要康复的时间也比较长，并且容易发生并发症，开腹手术在临床上的应用正在逐渐减少。随着腹腔镜技术的发展，临床上逐渐将其运用在手术治疗中，其手术操作具体分为几个步骤：建立气腹和叔叔通道、连接影像设备、腹腔镜下进行手术操作等。其优势较为明显，临床治疗的安全性高、创伤小、有效降低并发生率；同时，由于手术只需要做几个较小的切口，能够有效降低对周围组织造成的损伤。

在临床治疗过程中,外科急腹症的发病原因比较复杂,如果我们要想在较短的时间之内就进行确诊,难度还是非常大的。一般情况下腹部探查这种方式诊断的准确率比较高，所以说我们会选择这种方式。传统治疗过程中的开腹手术,在确定切口位置的过程中有盲目性。稍有不注意患者就会出现多种并发症，而腹腔镜这种手术方法产生的创伤口比较小。针对一些患者,能够快速的进行诊断整体的安全性比较高,出现误诊的几率也比较低。

在临床治疗过程中,急腹症这种病症非常常见。一般分为开放型闭合性和无法确诊的类型。由于这种病症发病的时间比较快,比较急,所以必须要在较短的时间内确诊,这样才能减轻患者的痛苦。当前医疗手术技术在不断的进步,越来越多的手术选择腹腔镜这种方法。尤其是针对外科急腹症,选择腹腔镜手术治疗法的几率也越来越高。这种方式创口比较小,而且能够在患者的腹腔之内多角度的进行探查。观察到患者的脏器等多个部位的受伤情况,从而判定患者受伤的程度或者是查明病情。这样就能够减少不必要的损伤,减少不必要的开腹探查。一般情况下选择腹腔镜这种方式,就能够针对患者的情况来判定是否需要进行手术。

结论

总之,普外科急腹症的临床治疗效果更加突出,一方面可以减少手术时间与住院时间,另一方面可以提升患者治疗的有效率,为临床上行之有效的治疗手段,值得在普外科急腹症的临床治疗中推广使用。

参考文献：

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