血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效分析

朱宇

云南省昆明市五华区昆明五华保健医院 云南省昆明市 650031

摘要：目的：分析对尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流治疗的效果。方法：研究时间在2017年5月—2019年5月，研究对象为64例尿毒症患者，根据患者治疗意愿将其分为观察组和对照组，每组32例。对照组使用血液透析治疗，观察组在对照组的基础上使用血液灌流治疗，比较两组治疗有效率、相关功能指标。结果：观察组治疗有效率、相关功能指标均较对照组高，P＜0.05。结论：对尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流治疗可有效改善患者的相关功能指标，提升治疗有效率。

关键词：尿毒症；血液透析；血液灌流

所有慢性肾衰竭的终末期即为尿毒症，严重影响着患者的身体健康^[1]。为了分析对尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流治疗的效果，我院就2017年5月—2019年5月收治的64例尿毒症患者进行了随机的对比研究，并对研究结果进行了全面的分析和对比。现将内容报告如下：

1. 资料及方法

1.1 一般资料

研究时间在2017年5月—2019年5月，研究对象为64例尿毒症患者，根据患者治疗意愿将其分为观察组和对照组，每组32例。对照组：20例男性，12例女性，年龄44-70岁，平均年龄（56.42±3.78）岁。观察组：19例男性，13例女性，年龄44-70岁，平均年龄（56.63±3.86）岁。两组一般资料P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：患者使用血液透析治疗，具体为：连续3个月每周使用费森尤斯FX80型透析器以及费森尤斯4008S型血液透析机为患者行3次240分钟的血液透析，并确保在为患者透析时血流量为每分钟最低200mL，最高280mL，透析液流量为每分钟0.5L，膜面积为1.8m²。

观察组：患者在对照组的基础上使用血液灌流治疗，具体为：连续3个月每周先连接血液透析机与血液灌流器，为患者行120分钟的血液透析和血液灌流，并确保在为患者透析和灌流时血流量为每分钟最低180mL，最高200mL，之后分离血液透析机与血液灌流器，继续为患者进行血液透析，并把时间控制在120分钟。

1.3观察指标

比较两组治疗有效率以及相关肾功能指标。（1）治疗有效率以无效、有效、显效评价^[2]：患者食欲减退、皮肤瘙痒、口渴、痛风、睡眠障碍等主要、次要临床症状经治疗后未有效改善的为无效，患者食欲减退、皮肤瘙痒、口渴、痛风、睡眠障碍等主要、次要临床症状经治疗后得到明显改善的为有效，患者经治疗后基本或完全不出现食欲减退、皮肤瘙痒、口渴、痛风、睡眠障碍等主要、次要临床症状的为显效。治疗有效率为总例数与无效例数的差值；（2）相关功能指标以患者的Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、β2-微球蛋白水平为评价指标，使用比色法检测患者的Scr以及BUN，使用免疫比浊法检测患者的β2-微球蛋白。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率较对照组高，P＜0.05。见表1：

表1 两组治疗有效率比较（n,%）

2.2相关功能指标

观察组相关功能指标均较对照组低，P＜0.05。见表2：

表2 两组相关功能指标比较（ ）

3、讨论

尿毒症是经过了数年或数月发生在各种慢性肾脏病的基础上，导致身体内代谢的尿毒症毒素以及水分不能通过肾脏以尿的形式排出体外的肾功能减退的现象，患者机体内的酸碱失衡、水电解质紊乱、肾脏内分泌功能失调以及代谢性酸中毒等均是尿毒症的主要临床表现^[3]。

目前临床上多采用血液透析的方法来延长患者的生命，但有学者发现，对尿毒症患者使用单一的血液透析治疗无法将其血液中的大分子毒素有效清除，从而会在一定程度对患者的临床治疗效果产生影响^[4]。

本次研究我院将对尿毒症患者使用了血液透析联合血液灌流治疗，结果有效改善了患者的Scr、BUN、β2-微球蛋白等相关指标，并且提升了治疗效果。分析原因，主要是由于在为患者行血液灌流治疗中，灌流器内的树脂吸附剂能够将患者体内的大分子物质有效的吸附，从而使其血液中的大分子毒素能够有效清除，不仅减少了大分子毒素对患者肾功能的损伤，还有效阻止了患者吸收有害物质，并与血液透析治疗起到互补作用，最终使患者的相关功能指标得以有效改善，临床疗效得以提升^[5]。

综上所述，对尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流治疗具有非常明显的临床应用效果及价值，值得广泛推广并应用。

参考文献

[1]熊欣荣,焦伟,陈春苗.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响[J].当代医学,2019,25(36):159-160.

[2]唐洪波,杨祯任,王丹妮,等.高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(35):59-60.

[3]王冬梅.探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效和护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):21-22-24.

[4]刘克云,戴和春.血液灌流联合透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的临床效果分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(20):100-101.

[5]郑晓霞,叶定慈,张伟峰,等.血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响分析[J].吉林医学,2017,38(11):2085-2086.