医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果

医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果

陆晓燕

江苏省盐城市大丰人民医院手术室 江苏 盐城 224100

【摘要】目的：分析在手术室护理质量持续改进中应用医护一体化模式的效果。方法：从2017年1月至2020年9月择取100例手术患者，将其随机分组研究，对照组（50例）实施常规护理，研究组（50例）实施医护一体化模式，对照分析两组护理效果。结果：从不良事件情况来看，研究组手术部位错误、术中异物遗留、手术标本遗失等不良事件总发生率低于对照组，P<0.05；从护理质量来看，研究组在高值耗材管理、专科管理、手术配合质量、器械管理上的质量评分均比对照组高，P<0.05。结论：在手术室护理质量持续改进中，医护一体化模式的实施可以避免不良事件发生，还可以提高护理质量，具备显著效果。

【关键词】医护一体化模式；手术室；护理质量；持续改进；应用效果

手术室作为临床工作的重要阵地，不仅涉及到急救功能，同时也包含诊疗功能，因此其护理质量直接影响手术效果，这也关系着患者生命安全^[1]。持续质量改善在产品质量提升上可以起到重要作用^[2]。现阶段，伴随外科手术进一步发展，对其相关护理工作质量的要求也随之提升，因此需要对护理模式进行深入研究。本次研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月至2020年9月择取100例手术患者，将其随机分组研究，对照组（50例）中，男女比例为27:23，年龄最大77岁，最小27岁，均值（55.79±2.85）岁，手术类型：20例阑尾手术、18例妇科手术、12例眼科手术；研究组（50例）中，男女比例为28:22，年龄最大78岁，最小28岁，均值（55.83±2.78）岁，手术类型：21例阑尾手术、18例妇科手术、11例眼科手术；组间资料对比无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（50例）实施常规护理。研究组（50例）实施医护一体化模式：①组建医护一体化手术三级小组。由外科以及麻醉科主任、手术室护士长组成三级质控组，全面监控护理质量，形成质控和监管标本，对护理质量予以全面监督和管控，分析高危因素；由主治医生以及护理组长组成二级监控组，监察专科质量；由住院医生及责任护士组成一级质控组，管理护理质量，落实护理工作。②建立例会制度。每月定期开展一次关于提升手术护理质量的会议，讨论并分析各项质控数据，并制定改进措施，并提出新规范及标准，梳理流程，制定规章制度，固定并完善流程，并在每个科室落实。

1.3临床观察指标

①不良事件：涉及到手术部位错误、术中异物遗留、手术标本遗失等；②护理质量：从高值耗材管理、专科管理、手术配合质量、器械管理等方面评估，每项25分，共计100分，评分越高质量越好。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的数据信息均通过SPSS17.0（统计学软件）予以分析，其中包括两种资料信息，一种是计量，另一种为计数，前者按照（`x±s）方式展示，并利用t值检验，后者则按照（n/%）方式展示，检验方式为X²，以检验结果是否<0.05为准判定是否有意义，若<0.05则有意义，反之则无意义。

2结果

2.1两组不良事件情况对比

从不良事件情况来看，研究组手术部位错误、术中异物遗留、手术标本遗失等不良事件总发生率低于对照组，P<0.05。见表1：

表1 两组不良事件情况对比（n/%）

2.2两组护理质量对比

从护理质量来看，研究组在高值耗材管理、专科管理、手术配合质量、器械管理上的质量评分均比对照组高，P<0.05。见表2：

表2 两组护理质量对比（`x±s，分）

3讨论

临床中，对于手术护理而言，传统模式存在一定不足，通常是由手术室护士负责质量管理工作，每月定期检查护理质量，再分析问题并改进护理质量。通常采用根本原因法以及失效模式进行分析，对不良事件原因进行分析，但改进这些原因不能确保改善效果。手术室护理质量改进不仅强调医疗质量提升，同时也强调安全持续改善^[3]。因为对于医院来说，手术室是核心科室，而手术也是有效治疗方式之一，具备较强的专业性，而且涉及范围广，所以提高护理质量不仅可以使手术成功率得到提升，还可以使患者安全得到保障^[4]。而要想使手术护理质量得到提升，则需要不断改进护理质量，使手术得以顺利开展，患者安全得到保障^51]。医护一体化作为新型护理模式之一，其不仅可以使手术护理质量得到有效管理，还可以使医生与护士之间的沟通加深，并由相关科室医生及护士共同参与管理，严格把控核心环节，同时通过组建三级小组，医护人员的职责也更加明确，各级工作人员责任意识也明显提升，通过医护一体化模式的开展可以系统地分析现存问题，并制定可行措施，提高护理质量。

综上所述，在手术室护理质量持续改进中，医护一体化模式的实施可以避免不良事件发生，还可以提高护理质量，具备显著效果。

【参考文献】

[1]侯虹米.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果[J].健康必读,2020,01(21):104.

[2]曲树.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(33):318-319.

[3]张浩尊.手术室护理质量持续改进中应用医护一体化模式的有效性探究[J].饮食保健,2019,06(25):221.

[4]杨茜.医护一体化模式对手术室护理质量持续改进的疗效评价[J].母婴世界,2019,02(07):224.

[5]隋盛楠.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J].健康之友,2019,01(08):276,275.