临床路径在 40例高血压护理中的效果

临床路径在 40例高血压护理中的效果

王涵 文丹利 何杨

射洪市中医院 629200

摘要：目的：结合临床实践，总结出高血压最佳护理方法。方法：随机从我院2019年1月—2020年1月期间治疗的高血压病案中抽取80例，根据患者的入院接诊顺序均分为两组，单数为对照组，偶数为观察组，其中对照组接受常规护理，观察组则接受临床护理路径，对两组患者AHSMSRS、疾病知识掌握情况。结果：观察组AHSMSRS、疾病知识掌握情况明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于高血压，临床护理路径不失为一种有效的护理干预方法，临床推广价值高。

关键词：高血压；临床路径；护理

目前，高血压是一种典型的慢性疾病，也是心血管疾病的主要诱发因素。人体长时间处于高血压状态，多器官功能会逐渐衰竭。相关研究^[1]指出，患者认知、行为、饮食等是高血压控制效果的影响因素。临床护理路径是以时间为线索进行护理操作，可有效预防护理遗漏的出现，进一步提高患者自我管理能力，强化预后。现结合笔者多年的临床经验，就高血压护理干预中，临床护理路径的具体实施方法及效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病历资料来自于我院2019年1月—2020年1月期间接受治疗高血压患者80例，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄为（64.81±2.11）岁。根据患者的入院接诊顺序，将其均分为两个组，即单号为对照组，双号为观察组，逐一对比两组一般性资料差异较小，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，则是动态监测生命体征，科学指导饮食、药物、运动等方面，一旦发现异常情况，及时通知医生。观察组则接受临床护理路径干预模式：

1.2.1 组建护理小组

由责任护士、主管护士、主治医生及高血压护理学专家共同组建临床护理路径小组，并接受专业、系统的培训活动。

1.2.2护理路径表的制定

小组成员深入病房，积极同患者及家属交流与沟通，全面了解患者病情及心理现状，针对患者个人情况、医院现状及临床护理经验，再参照《临床护理路径实施手册》，制定科学合理的临床护理路径表。

1.2.3 实施护理措施

①入院时。责任护士应积极主动接待患者，平易近人，耐心地向患者讲解医院环境、管床护士与医师、陪护与探视制度等，消除患者陌生、焦虑、慌张等不良情绪。同时，把临床护理路径表发放给每一位患者，并以通俗易懂的语言讲解护理的目标与流程，加强心理引导，避免不良情绪的出现，构建相互信赖的护患关系。另外，责任护士将病房温湿度调节到最佳，定时通风，确保空气清新，并尽量控制各种仪器的声音，光线保持柔和状态，尽力地位患者创设舒适、温馨的就医环境。②第2~3天。责任护士应基于患者文化水平，可采取一对一交流、视频播放、宣传手册发放等方法，向患者详细介绍疾病知识及治疗方法，强化患者认知水平，真正了解自己的病情，并采取示范的方式，为患者讲解服药方法及注意事项，嘱咐患者应严格遵照医嘱服药，不得随意更改或停止服药。③第4~6天。根据患者病情合理安排饮食，限制盐的摄入量，告知患者应摄入低脂肪、高蛋白、低胆固醇的食物，尤其是新鲜蔬菜水果，避免便秘。同时，鼓励患者多参加户外锻炼，如散步、打太极等，有效强化自身抵抗力。④第7~11天。告知患者不规律饮食、烟酒等不良生活习惯的不良影响，引导其养成自律、良好的生活习惯，按时测量血压。同时，开展系统、专业的保健知识宣教，反复强调，加强记忆。若患者病情稳定却未出现不良事件，可画“√”；若病情反复，应如实记录，并重点分析反复原因。

1.3观察指标

1.3.1自我管理能力

运用成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）^[2]对干预前后患者的自我管理能力进行测评对比。

1.3.2疾病知识掌握情况

运用我病区自制的疾病知识掌握情况调查问卷，该问卷主要包括了疾病知识、日常注意事项、饮食知识等，总分为100分，得分越高即表示知识掌握程度越高。

1.4统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以（ s）表示研究要求观察的各项指标，并通过t予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。

2结果

据统计得知，干预前两组患者AHSMSRS、疾病知识掌握情况对比差异较小（P＞0.05）；干预后，两组AHSMSRS、疾病知识掌握情况均有所提高，但是观察组提高幅度更明显（P＜0.05），详见表1。

表1：两组干预前后患者AHSMSRS、疾病知识掌握情况比较（ ）

3讨论

目前，随着经济社会的高速发展，人们对医疗服务的质量要求越来越高，对个性化、优质高效的护理需求更加强烈^[3]。临床护理路径，是一种全程、规范化、标准化护理干预方式，注重调动护理人员主观性，强调规范操作，全程跟进、全面护理、防止遗漏，为患者提供精细、优质的护理服务。本研究结果表明，观察组AHSMSRS、疾病知识掌握情况明显高于对照组（P＜0.05），这说明了通过临床护理路径干预，有利于提高高血压患者自我管理能力及疾病知识掌握程度，进而积极配合临床工作，优化预后，值得临床广泛运用。

参考文献

[1]孙姣姣.探讨临床路径护理在老年高血压患者中的应用效果[J].疾病监测与控制，2019，13（06）：482—483+486.

[2]刘磊.临床路径护理在老年高血压患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2019，34（06）：213—215.

[3]张春兰.在老年高血压护理中临床护理路径的应用及效果[J].中外女性健康研究，2019（11）：176—177.