中医特色护理干预对 40例肛瘘患者术后疼痛的疗效分析

中医特色护理干预对 40例肛瘘患者术后疼痛的疗效分析

严晴红 张倩

射洪市中医院五官科 四川 遂宁市 629200

摘要：目的：探寻缓解肛瘘患者术后疼痛的有效护理方法。方法：随机挑选接受治疗的肛瘘患者80例，根据患者的入院接诊顺序，将其均分为两个组，单号为对照组（常规护理），双号为观察组（中医特色护理），对比两组疼痛缓解情况。结果：观察组VAS评分明显低于对照组，且临床疗效更高（P＜0.05）。结论：在肛瘘患者术后治疗中，配以中医特色护理干预，可有效缓解术后疼痛感，促使患者早日康复。

关键词：肛瘘；中医特色护理；术后疼痛

临床上，肛瘘是一种高发疾病，手术是治疗的主要方法，然而因肛周皮肤十分娇嫩，布满大量痛觉神经，再加上排便刺激，术后疼痛不已，不利于患者活动、饮食与休息，进而延长了康复时间。随着护理理念的变革，怎样有效预防与缓解术后疼痛，成为了临床重点探究课题^[1]。对此，本研究提出中医特色护理干预方式，干预方法与过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病历资料来自于我院2019年期间接受治疗肛瘘患者80例，满足2017年肛瘘防治指南^[2]中诊断标准确诊。其中男性患者48例，女性患者32例，年龄为（32.81±2.11）岁。根据患者的入院接诊顺序，将其均分为两个组，即单号为对照组，双号为观察组，逐一对比两组一般性资料差异较小，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，护理人员将肛瘘相关知识介绍给患者，并对其饮食、运动等方面进行科学指导，监测疼痛变化。观察组接受中医特色护理干预，具体为：（1）情志护理：

长期疼痛影响下，患者极易产生悲观、焦虑、暴躁等不良情绪，直接影响了临床治疗效果，不利于其治疗配合度。所以，护理人员应借助五行制约法对患者的情志进行调节，引导其认识到怒伤肝、忧伤肺、恐伤肾，引导患者深呼吸，促使患者改善不良闹情绪。（2）耳穴贴压疗法：全面消毒耳部，把王不留行籽贴在穴位上，不得用力按压，当患者出现酸、麻、胀等症状即可，按压时间控制在5分钟内。（3）穴位刺激：选择合谷、长强、承山穴等重要穴位，采取补泻手法进行针刺，刺激强度为中等，每一个穴位针刺时间不得超过2min^[3] 。（4）中药熏洗：清水熬制由芍、三七、芒硝、蒲公英、紫花地丁等药物组成的苦参汤，慢慢煎熬后将药汁倒入熏蒸桶中，熏洗肛周40min，1次/次。（4）艾灸：熏洗后进行艾灸，将艾灸对准创面，距离控制在3cm，促进血液迅速流通。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的疼痛感予以准确评定，以视觉模拟疼痛评分法（VAS）^[4]为参照，评价分数为0—10分，评分越高，疼痛感十分明显。

1.4疗效评价

治疗后，患者感觉不到疼痛，生活与工作并未被影响为显效；治疗后，疼痛感有所缓解，可开展基本的活动为有效；患者疼痛感越来越强烈为无效。

1.5统计学分析

以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（ s）、%予以呈现，以t、X²进行全面验证，其中P＜0.05证明了观察对象差异较为明显。

2结果

2.1两组治疗前后疼痛评分对比

据统计得知，治疗前两组患者疼痛评分差异较小（P＞0.05）；通过治疗后，两组疼痛评分均有所降低，但是观察组降低幅度更明显（P＜0.05），详见表1。

表1：两组治疗前后疼痛评分对比（分）

2.2两组临床总有效率对比

据统计得知，观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2：两组临床总有效率对比（%）

3讨论

对于肛瘘患者及医务人员而言，术后疼痛是重点关注的问题，有的患者由于难以忍受强烈的疼痛感，不积极配合临床治疗，延长了术后恢复进程。相关研究^[5]指出，疼痛也是术后患者心理状态的主要影响因素，在长时间的疼痛影响下，患者心情十分焦虑、暴躁，对临床操作存在抵触情绪，进而不利于护理工作的顺利开展。常规护理理念及方法只是注重表面，根据医院所有的资源，根据工作流程及医嘱开展护理工作，护理工作不具有针对性。中医特色护理干预是一种将中医理论同护理实践工作相融合、切实满足护理需求的护理模式。本研究中医特色护理实施了情志护理、中药熏洗、耳穴压豆、针灸等方法。中医学将人视为一个整体，人的喜怒哀乐是疾病、衰老的主要影响因素。当阴阳失去平衡时，人体便会产生疾病，这些需要调和阴阳。耳穴压豆、针刺、中药熏洗及艾灸可对穴位进行有效刺激，活血化瘀、疏通筋脉，优化血液循环，积极改善疼痛感。本研究结果表明，观察组VAS评分低于对照组，且临床疗效更高（P＜0.05），这充分说明了术后接受多角度、多环节的中医特色护理干预，可有效缓解术后疼痛感，提高患者舒适度，积极配合临床治疗，进而促使患者早日康复，临床推广价值大。

参考文献

[1]张虹，刘刚.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响探讨[J].智慧健康，2020，6（12）：150—151+153.

[2]王婷，王燕，文渝，朱淑娜.基于中医辨证的中医护理干预在肛瘘患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（07）：159—161.

[3]宋小梅.中医特色护理干预对肛瘘术后疼痛的疗效研究[J].光明中医，2018，33（15）：2292—2294.

[4]王红兰.中医护理临床路径在肛瘘围手术期的应用与效果[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：252—253.

[5]张瑾.中医护理路径对肛肠手术患者临床效果及舒适度的影响[J].中外医疗，2016，35（36）：136—138.