老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

张长青

天桥人民医院 全科 山东 济南 250000

【摘要】目的：分析与探讨对老年脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理模式的临床疗效。方法：分析回顾我院在2018年1月至2020年8月期间收治的老年脑卒中偏瘫患者100例，依照患者的入院时间顺序将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。观察组患者给予早期康复护理干预，对照组患者则实施常规护理干预，护理干预后，观察对比两组患者的生活质量评分以及干预前后的运动功能恢复情况（FMA评分）。结果：护理干预前，两组患者的FMA评分以及生活质量评分对比，差异不明显（P＞0.05），护理干预后，两组患者的运动功能评分均有所上升，且观察组患者的运动功能评分上升幅度明显高于对照组患者；护理干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，组间差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期康复护理模式应用于老年脑卒中偏瘫患者的护理工作中，能够有效促进患者运动功能的恢复，对改善患者预后以及改善患者的生活质量具有重大作用，此种护理模式具有较高的临床应用和推广价值。

【关键词】老年脑卒；偏瘫；早期康复护理；护理效果

脑卒中疾病是临床上较为常见的一种脑血管意外性疾病，此种疾病的发病率以及病死率较高，发病人群多为老年人。近年来，随着我国人口老龄化的加剧，脑卒中疾病的发病率呈逐年上升的趋势。脑卒中疾病会对患者的生理和心理造成严重的负面影响，加重患者的家庭经济负担，对患者的影响和破坏是全面性的^[1]。脑卒中疾病会使得患者的脑部组织长时间处于一个缺血的状态，从而导致患者脑部组织的众多神经中枢功能破坏，在患者的脑部运动中枢神经受损之后容易引发偏瘫并发症。因此，为了能够提高该种疾病的治疗效率，降低并发症的发生风险，需要做到早干预，早治疗。在对脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，需要给予患者对症治疗配合科学有效的优质护理干预。本次研究将对早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用效果进行进一步探究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取在2018年1月-2020年8月期间在我院进行治疗的100例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，并且按照每位患者的入院时间顺序将其分成两组，分别为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者中的男女患者比例为27:23，年龄68-83岁，平均年龄（73.14±1.08）岁；观察组患者的男女比例为21:29，年龄62-87岁，平均年龄（74.07±2.14）岁；两组患者的基本临床资料对比，未发现显著差异（P＞0.05），两组患者可进行对比研究。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，干预措施为：在患者入院治疗后，医护人员为患者及其家属简单介绍患者的病情状况，告知病患及其家属相关病理知识，并详细交代在住院期间需要注意的相关事项。密切监测患者的各项体征指标，做好相关记录，对患者进行相关药物注射。

观察组患者在常规治疗基础之上予以早期康复护理干预，具体实施步骤为：（1）生活能力护理干预：护理人员要与患者及其家属进行密切的交流和沟通，要积极鼓励患者家属配合护理，在医护人员的专业指导之下，对患者进行认知能力、生活能力、记忆能力以及思维等各方面的强化训练。另外，护理人员要根据患者的实际病情，为患者制定针对性的康复计划，对患者进行具有针对性的康复指导，充分利用现代化的先进辅助工具训练患者已经丧失了的运动功能。（2）运动功能康复护理干预：护理人员结合患者的个人病情发展状况，为患者制定床上以及床下运动康复训练方案，指导患者进行床上、床下的运动康复训练；在指导患者进行床上康复训练的过程中，护理人员必须要对患者在床上正确的翻身方式进行耐心、详细的指导，要告知患者进行翻身锻炼的次数，动作要轻缓，语言要亲切和蔼，这样才能够提高患者的治疗依从性。（3）心理干预：护理人员要时刻观察每位患者的心理状况，对患者的病情进行全面的了解，并且要以轻柔、关切的语气对患者进行良好的心理疏导，给予患者鼓励和支持，告诉家属要多给予患者陪伴，医务人员和患者家属共同努力帮助患者改善心理状况，提高患者的康复自信心。

1.3观察指标

对比两组患者在护理干预前后的运动功能恢复情况（FMA）以及生活质量评分。FMA评分采用Fugl-Meyer评估量表进行评分，生活质量评分采用GQOL-74生活质量评估量表进行评分，包括躯体健康、社会功能以及心理健康评分。

1.4统计学分析

本次研究的数据采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，对计量资料以（ ±s）表示，组间差异比较行X²检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理干预前，两组患者的FMA评分以及生活质量评分对比，组间差异不明显（P>0.05），护理干预后，两组患者的FMA评分以及生活质量评分均有所提高，且观察组患者的FMA评分以及生活质量评分均明显高于对照组患者，组间差异对比，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的FMA评分以及生活质量评分对比（ ±s，分）

3结论

脑卒中是临床上一种常见的脑血管疾病，具有较高的发病率、病死率，且此种疾病的发病人群多为老年人群。脑卒中疾病的发病原因与患者脑部组织血管爆裂、脑内血液运输受阻等有关。此种疾病若不进行及时有效的治疗，则会对患者的机体各组织造成严重的骤发性伤害，从而导致患者的脑组织血液循环发生障碍，使得患者的大脑神经中枢受到破坏，而受控于这些大脑中枢神经的机体运动功能就会受到严重的不良影响，进而导致患者诱发偏瘫后遗症，在病情严重时甚至会危害患者的生命，造成死亡。有研究表明^[2]，在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中配合优质的科学护理，能够有效改善患者的病情状况，对患者病情的康复具有一定的促进作用。

早期康复护理模式是是一种科学有效的护理模式，在脑卒中偏瘫患者中应用此种护理模式，对患者运动功能的改善，以及病情的恢复都具有积极作用。在脑卒中偏瘫老年患者中应用早期康复护理模式，护理人员能够针对患者的实际病情状况以及心理状况，为患者制定且实施具有针对性的早期康复护理措施，护理人员能够从生活能力、运动功能康复训练、心理干预等各个方面着手，将早期护理融入到对老年脑卒中患者的早期预防和治疗中，从而能够有效改善患者的各项运动功能障碍，对促进患者认知能力以及生活质量的恢复具有重大作用^[3]。从本次研究数据可以看出，护理干预后，两组患者的FMA评分以及生活质量评分均有所提高，且观察组患者的FMA评分以及生活质量评分均明显高于对照组患者，组间差异对比，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年脑卒中偏瘫患者的护理工作中，予以患者早期康复护理干预，能够显著改善患者的运动功能，对提高患者的生活质量，促进患者病情康复具有积极作用，此种护理模式具有较高的临床应用和推广价值。

【参考文献】

[1]张伟峰.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用探讨[J].黑龙江中医药,2020,49(02):216-217.

[2]张敏.磁敏感加权成像在缺血性脑卒中的运用[J].现代医用影像学,2020,29(03):503-504+514.

[3]桑鹏.踝足矫形器结合足部按摩治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响[J].双足与保健,2019,28(19):49-50.