外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价

外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价

李风杰 陈茂振 慈春华

聊城市茌平区 人民医院 山东 聊城 252100

摘要：目的：分析探究外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价。方法：选取2019年8月至2020年8月本院收治的92例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字抽取法将其分为对照组与观察组，其中对照组46例给予常规内固定治疗法，观察组46例给予外固定架治疗法，分析对比两组患者切口长度、术中出血量、手术时间以及治疗效果。结果：观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间指标对比均优于对照组；观察组患者临床治疗总有效率（93.47%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（80.43%）。结论：外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果显著，减少术中出血量，缩短手术时间，降低患者并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：外固定架；创伤骨科；临床效果

随着医学技术不断飞速发展，创伤骨科所包含的病种较多，其中较为常见的有开放性骨盆骨折、胫腓骨闭合及开放性骨折、踝关节部位的闭合及开放性骨折、肘关节闭合及开放性的骨折、跟骨骨折等。以往传统内固定在治疗创伤骨科疾病时，手术过程中出血量较大，使用较为复杂，不利于骨折患者快速恢复。最近几年，创伤骨科在临床治疗过程中将外固定架引入其中。由于该种治疗方式操作简单，临床效果显著，逐渐取代传统内固定在创伤骨科临床中的地位^[1]。本文将对外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果进行评价分析，其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组46例给予常规内固定治疗法，男性29例，女性17例，年龄18~72岁，平均年龄（41.43±3.79）岁，其中交通事故21例，摔伤15例，压砸伤10例；观察组46例给予外固定架治疗法，男性26例，女性20例，年龄17~71岁，平均年龄（42.12±3.56）岁，其中交通事故22例，摔伤13例，压砸伤11例。

1.2方法

对照组患者实施常规内固定治疗。依照患者损伤部位选择手术麻醉方式。在对患者损伤部位经过切开复位后，对其骨折部位使用钢板、髓内钉以及螺钉予以固定。倘若患者骨折部位损伤较为严重，应借助影像资料对其骨折端部用闭合复位措施予以固定。在固定过程中，需要使用X线透视下撬拔复位骨折断端，随后使用螺钉对其骨折部位予以固定。

观察组患者实施外固定架治疗法。在手术治疗过程中，应对患者损伤部位进行常规检查，借助X线评估鉴定患者伤情。依照患者损伤部位实际情况，采用科学合理的手术体位，倘若患者上肢损伤，应在其臂丛处予以麻醉；倘若患者下肢损伤，应使用硬腰联合麻醉，倘若患者属于上下肢多发性骨折；应采用全身麻醉。在麻醉药效充分发挥后，主治医生应对患者创伤部位予以彻底清理，然后将骨折断端部位复位连接，并在其骨折断端两侧安装垂直外固定支架，固定方向主要以纵向固定为准。为了保证患者骨折断端位置准确无，可借助C型臂透视对患者骨折断端位置进行调整，在确保骨折断端位置以及力线准确无误后，然后用加压杆将其固定金属螺钉予以拧紧。术后，医护人员除了需要对加压杆、螺丝、支架等进行处理以外，还要对患者手术创口进行清理，做好创口缝合工作，开放性骨折患者必要时行VSD持续负压吸引治疗。

1.3临床观察指标

1. 手术指标：详细记录对比两组患者切口长度、术中出血量、手术时间。

2. 疗效标准：显效：患者骨折部位愈合效果较好，完全恢复局部活动功能；有效：患者骨折部位愈合时间较长，基本恢复局部活动功能；无效：患者骨折部位不但愈合时间长且存在畸形情况，未恢复局部活动功能。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者手术指标

观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间指标对比均优于对照组，见表1。

表1 两组患者手术指标对比分析表（ ±s）

2.2对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床治疗总有效率（93.47%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（80.43%），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比分析表 [n（%）]

3讨论

随着社会经济飞速发展，机械事故、交通事故以及高空坠落事故等发生率极高，由于这些事故外力较大，人体骨骼在外力作用下容易出现创伤性骨折^[2]。根据相关医学研究资料表明，大多数创伤性骨折患者均会出现代谢功能失调、生理功能变化等不良症状，严重危及患者生命安全，创伤骨折临床症状主要表现为凝血功能障碍、代谢性酸中毒、体温低等，倘若上述三种症状出现持续性关联，就会造成恶性循环，无法自行修复机体损伤，从而引发创伤术后并发症^[3]。

当前，创伤骨科患者在临床治疗过程中，大多采用内固定手术与外固定架手术治疗，内固定手术治疗需要对患者骨折部位大面积剥离暴露，切开骨折处组织，并对骨折部位予以复位。在实施传统内固定手术时，容易使创伤患者在手术中造成二次伤害，影响患者预后效果^[4]。而外固定架手术治疗法则是使用固定针、主架以及“T”型套筒等作为手术治疗工具，该种手术治疗方法在实施过程中，不需要对患者骨折断端周边组织予以大面积剥离，这样就可以有效保证损伤部位血液正常运行，有利于术后创伤患者骨折愈合。外固定架可以有效解决因外力因素影响患者骨折端的愈合问题，保证骨折断端位置固定良好，有效缩短愈合时间，对患者今后康复训练具有极大帮助^[5]。本次调查研究结果显示，外固定架手术治疗方法切口长度小、术中出血量少，手术时间短，患者愈后效果良好，显著提高创伤骨科患者的临床治疗效果。由此可见，外固定架治疗方法在临床治疗中具有较大的优越性，能够适用于多种创伤性骨折治疗，尤其适用于四肢开放性骨折，有利于患者骨折创伤恢复。值得注意的是，在运用外固定架治疗时，应对外固定架予以纵向固定安装，在保证患者骨折断端无误的情况下，还要对加压杆、螺丝以及处理支架予以检查。只有保证外固定架安装科学合理，才能确保手术治疗效果达到预期目的。

综上所述，外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果显著，减少患者出血量，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1]卞健,赵晓龙,陈德健,邱福平.外固定支架联合锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折[J].中国矫形外科杂志,2019,27(24):2228-2232.

[2]卓金,王莎莎,陈其强,曹贤畅,张中伟.C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折复位质量:克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定的比较[J].中国组织工程研究,2019,23(32):5126-5132.

[3]杨彩霞,申丽莉,刘娟.骨搬运术外固定架的选择及术后护理现状[J].护理研究,2019,33(06):998-1002.

[4]仇道迪,周东生,傅佰圣,李庆虎,王春晖,许维澄.外固定架在治疗陈旧性髋关节脱位中的预复位作用[J].中华骨科杂志,2018,38(19):1153-1160.

[5]郭永成,邢光卫,夏冰,冯国明,董延召,牛学强,何谦益.弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究,2015,19(31):5072-5078.