多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预的应用对降低并发症发生率的价值研究

多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预的应用对降低并发症发生率的价值研究

孙微微

解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062

摘要:目的探究多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预的应用对降低并发症发生率的价值。方法以多发肋骨骨折合并血气胸患者50例，分为参照组25例与研究组25例，均实施胸腔闭式引流术治疗，参照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，对比护理效果。结果 研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。结论多发肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术治疗中采用综合护理干预，可预防并发症发病率，护理效果显著。

关键词：综合护理干预；胸腔闭式引流术；多发肋骨骨折；血气胸；

前言

肋骨骨折是因间接暴力或直接暴力而引发疾病，为临床常见骨折。研究数据表明，我国外科事故不断增多，肋骨骨折患者数量随之增多，严重者引起血气胸，表现为呼吸困难、憋气、起病急促、胸闷等症状，严重威胁了患者生命安全^[1]。临床在治疗多发肋骨骨折合并血气胸患者时常采用胸腔闭式引流术，配合试试综合护理干预，有效改善血气胸症状，预防并发症，促进恢复。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以多发肋骨骨折合并血气胸患者50例，开始时间为2018年2月，结束时间为2020年2月，分为参照组25例与研究组25例。参照组，男：女=11:14；最小年龄是47岁，最大年龄是70岁，年龄平均值是（52.94±6.45）岁。研究组，男：女=12:13；最小年龄是46岁，最大年龄是71岁，年龄平均值是（52.84±6.67）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

基础护理：做好麻醉前准备，对合并高血压、糖尿病等患者，应先进行合并症控制，使血压、血糖等指标保持正常水平。

给予参照组常规护理：行常规体检、饮食指导、症状观察、用药指导等常规护理。

给予研究组综合护理干预：在手术之前，积极与患者交流，并进行健康知识宣教，讲述疾病有关还是，包括发病原因、治疗方法、注意事项、护理方法等，确保患者对疾病有着充分的了解，内心的恐惧、不安等情绪有效消除；对于患者的诉说，应当耐心倾听，若患者存在疑虑，应当及时给予解答，交流过程中保持耐心与亲切，拉近患者与医护人员间的距离。在术后，指导患者饮食，应当以富含维生素与优质蛋白的易消化食物为主，少且精，热量充足，且需饮食清淡，对于辛辣刺激类食物应当禁止食用。密切关注患者的基本生命体征，如脉搏、心率、血压等，关注患者的引流装置，一旦发现导管滑脱、扭曲、阻塞现象，需及时处理，并取生理盐水对导管进行冲洗。指导患者保持舒适体位，定期通风，保持室内空气清新，调节室内的温度与湿度。鼓励患者咳嗽，以便陈旧性血块、痰液尽早排出，有助于肺复张，且排出肺内积液、积气。在拔管时，需保障引流管中不存在液体，使用B超检查在无胸水以后才可拔管。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的并发症发生情况；随后，使用生活质量量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，表示方法为±；计数资料表示方法为%，检验方法为X2；组间比较差异为P<0.05，则统计学意义存在。

2 结果

2.1并发症发病率比较

研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05统计学意义存在，如表1。

表1：并发症发病率比较（n/n%）

3 讨论

胸腔闭式引流术可快速缓解患者胸部症状，并对引流流速进行控制，利用导管随时给药，手术操作具有创伤小、简便、并发症少等特点，另外，手术能够一次完成，时间短，可促使医疗风险降低，使得医护人员的工程量明显减轻，并减少患者患者的心理压力与疼痛等，在临床广泛应用^[2]。然而，尽管我国医疗设备很先进，且胸腔闭式引流术优势显著，然而，在治疗过程中，往往会受到很多因素影响，包括心理因素与环境因素等，使得术后疼痛增加，影响治疗效果

^[3]。本次研究中，对25例患者应用综合护理干预，此护理具有全面性、科学性与综合性，能够与患者疾病特点与一般资料相结合，由饮食方面、用药方面、心理发面实施干预，从而促进患者恢复^[4]。首先在术前针对患者所伴随的焦虑、抑郁等多种负性情绪，应用心理干预，可确保患者保持乐观情绪，并积极面对治疗；在术后，给予患者饮食指导，保持膳食平衡，营养丰富，促使免疫力不断提高，对恢复具有积极作用，此外，辅助患者调整体位，采用深呼吸法、转移注意力法等，缓解术后疼痛^[5]。本次研究结果可见，研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。

综上所述：多发肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术治疗中采用综合护理干预，可预防并发症发病率，护理效果显著。

参考文献：

[1]李爱丽.探讨综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):29-30.

[2]刘小肖.综合护理应用于肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的效果研究[J].中国伤残医学,2020,28(13):73-74.

[3]黄艳清.肋骨骨折合并血气胸采用胸腔闭式引流术治疗中 优质护理观察[J].当代医学,2018,24(21):181-182.

[4]梁广妮.护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):64,66.

[5]李宏伟.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].中国医药指南,2019,17(36):378-379.