循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果探讨

循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果探讨

赵助锦

苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000

【摘要】目的：探讨与分析循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果。方法：选取我院于2019年3月-2020年3月接收的晚期肺癌患者80例，选用掷硬币方法将患者随机分为参照组与研究组，每组各40例，其中，参照组给予常规护理，而研究组则展开循证护理，对两组患者的疼痛评分（VAS）、生活质量进行对比分析。结果：护理完毕后，研究组患者的疼痛评分（VAS）明显低于参照组，两组数据差异相当明显，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的生活质量明显高于参照组，各项数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理应用到晚期肺癌患者疼痛护理中是正确选择，其能明显改善患者的疼痛感，生活质量也大大提高。

关键词：循证护理；晚期肺癌；疼痛护理

肺癌是人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其死亡率与发病率都逐年升高，主要发病群以男性居多。晚期肺癌患者容易出现不良情绪、疼痛等问题，会危及到患者的生命健康。因此，在救治晚期肺癌患者时，必须要进行科学的护理，主要是通过科学的护理来缓解患者的疼痛感与不良情绪，从而改善患者的基本身体机能。因此，在本文中，选取我院于2019年3月-2020年3月接收的晚期肺癌患者80例，对其应用循证护理的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料 选取我院于2019年3月-2020年3月接收的晚期肺癌患者80例，选用掷硬币方法将患者随机分为参照组与研究组，每组各40例。参照组40例中，男性23例，女性17例，年龄区间为40～76岁，平均年龄为（56.3±2.6）岁。而研究组40例中，男性22例，女性18例，年龄区间为41～75岁，平均年龄为（57.4±2.8）岁。通过对两组患者性别、年龄等基本信息的对比分析，两组数据差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1）临床确诊为晚期肺癌；2）患者与家属知晓此次研究的主要内容，自愿配合、参与此次的研究。

排除标准：存在精神障碍、认知功能障碍与其他严重脏器疾病的患者。

1. 2. 方法 参照组应用常规护理模式，主要是对患者的基本生命体征进行全面的记录与监测，要求患者要遵医嘱给药，并进行健康指导。而研究组则采取循证护理模式，具体措施展示如下：

      1. 构建循证小组

在护士长带领之下，结合患者的基本临床资料、科室特点与主诉感受，进行科学的总结与分析，积极整理护理过程中可能出现的风险，而后再查阅与收集重要文献和相关的研究资料，进而制定出科学的护理方案^[1]。

1.2.2 循证问题

护理人员需要根据患者的临床表现、并发症的基本特点与临床工作的各类问题提出相关的循证问题，即疼痛护理、心理护理、家庭支持、体位护理与并发症护理等。

1.2.3 循证支持

结合具体的循证问题，护理人员需要从知网、维普网、万方等文献检索平台中检索出重要的文献资料，根据患者具体需求与医院实况来制定合理、科学与个性化的护理方案^[2]。

1.2.4 循证应用

护理人员需要及时向患者讲解晚期肺癌患者疼痛发生的主要原因与药物使用的相关知识点，及时告知患者遵医嘱用药的重要意义，还要指导着患者合理的用药，还要指导着患者掌握转移注意力的方法，旨在分散患者对疼痛的注意力，以提高患者对疼痛的阈值，还要科学分析患者并发症的相关因素，做好提前干预，以降低并发症的发生概率。同时，在日常工作中，护理人员应强化和患者的沟通与交流，还要对患者给予支持、鼓励与心理暗示，旨在缓解患者内心的压力，协助着患者选择更加舒适的体位进行休息，防止出现压疮^[3]，还要指导患者家属要多多的陪伴与关心患者，能更好的宽慰患者，利于提高患者坚持化疗的决心。

1.3观察指标 疼痛程度应选用疼痛视觉模拟可视量表（VAS）进行评价，治疗后，VAS评分下降＞90.0%，即为彻底缓解；VAS评分下降到60.0%-90.0%间，即为部分缓解；VAS评分下降＜60.0%，即为未缓解。

观察与记录好两组患者的生活互动能力评分、生活质量评分。在此次研究中，主要选择生活质量问卷调查方式，满分100分，分数越高，治疗效果越好。

1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者疼痛评分的对比

参照组晚期肺癌患者的VAS评分为（6.21±0.45）分，而研究组晚期肺癌患者的VAS评分为（4.02±0.36）分。根据以上数据，研究组患者VAS评分要明显低于参照组，疼痛明显缓解，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者生活质量的对比

护理干预之前，参照组的生活互动评分为（50.14±5.72）分，而研究组的生活互动评分为（50.23±5.69）分，两组患者的生活互动评分无差异，无统计学意义（P>0.05）。

干预后，参照组的生活互动评分为（77.28±3.74）分，而研究组的生活互动评分为（92.35±3.18）分。根据两组的相关数据，研究组患者的生活互动评分要明显高于参照组，数据差异亦有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺癌属于一种恶性肿瘤疾病，其死亡率、发病率都比较高，患者会出现明显的心理障碍与疼痛感，且伴随着疾病的不断发展，患者会出现一些并发症，会严重危害患者的生命健康^[4]。在开展临床救治时，若想更大程度上缓解患者的疼痛感，积极改善患者的不良情绪，这就需要应用更为科学的护理服务。

循证护理是一种新型的护理模式，根据专业科学文献与临床经验，要为患者提供更为优质、科学的护理服务。对晚期肺癌患者开展循证护理，主要由循证护理小组进行相关的护理干预，提出一系列的循证问题之后查找具体的文献予以支持，还要根据具体的临床护理经验来拟定循证护理方案^[5]。对患者进行合理的评估之后，要开展相关的健康宣教工作，还要进行疼痛干预、心理干预，旨在缓解患者的疼痛感与不良情绪。因此，我们可以将循证护理应用到晚期肺癌患者护理之中，以获得理想的护理效果。

在此次研究中，选取我院80例晚期肺癌患者，对其应用循证护理的方式进行护理，观察与对比两组患者的疼痛评分与生活互动评分。结果显示，研究组患者的疼痛评分（VAS）明显低于参照组，两组数据差异相当明显，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的生活互动评分则明显高于参照组，各项数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，将循证护理应用到晚期肺癌患者疼痛护理中是正确选择，其能明显改善患者的疼痛感，生活质量也大大提高。因此，循证护理在晚期肺癌患者护理中的效果甚是理想，其临床应用价值也很高。

参考文献： [1]王方.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):87.

[2]崔倩倩.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):38+58.

[3]闵赫男.循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理的效果及生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):198.

[4]陈晨,汪春雨,王晓燕.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):323+325.

[5]迟增乔.循证护理对晚期肺癌患者生活质量及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2019(13):2069-2071.