对肺癌患者在接受静脉化疗时的安全用药护理措施进行总结分析

对肺癌患者在接受静脉化疗时的安全用药护理措施进行总结分析

曲华伟

山东省青岛市阜外心血管病医院 山东 青岛 266000

摘要：目的 研究分析针对肺癌患者行静脉化疗期间开展安全用药护理干预的方法以及效果。方法 随机抽选2018年1月至2019年11月本院收治的肺癌患者30例，按入院顺序分组为观察组以及对照组各15例。对照组接受常规护理，观察组接受安全用药护理。对比两组不良事件发生率。结果 观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在肺癌患者行静脉化疗期间开展安全用药护理措施，加强用药管理体系，为患者的生命负责，最大程度保障患者的治疗体验。

关键词：静脉化疗；肺癌；安全用药；不良事件

本次研究的目的是为了提升肺癌患者在进行静脉化疗时的用药安全水平，帮助患者减少受到的痛苦，减轻患者的精神压力。因此，通过本次实验对患者在进行静脉化疗时采取的安全用药护理措施进行了分析，以期找到对患者更友好的护理方法^[1]。本次实验的总样本数为患者30例，都是患有肺癌的确诊病患。本次实验采用静脉化疗治疗方法，通过逐项分析化疗过程中的用药情况与患者感受，分析当前安全用药护理措施的缺点与改进方法。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2018年1月至2019年11月本院收治的肺癌患者62例，按入院顺序分组为观察组以及对照组各31例。对照组男18例、女13例，年龄在50岁至85岁，平均年龄（62.11±2.06）岁，病程1~18月，平均病程（10.11±1.31）月；观察组男19例、12例，年龄在52岁至84岁，平均年龄（62.41±2.11）岁，病程1~16月，平均病程（11.09±1.01）月。组间常规资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组接受安全用药护理，具体内容为：

（1）操作规范

针对小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种肺癌类型，医院应当制定标准统一的操作规范，并装订成操作手册，分发给医护人员，要求医护人员定期学习，按照标准进行操作。操作规范应当包括：滴注最佳速度、药物使用顺序、静脉通路的选择方法、溶媒的具体种类、溶媒的具体剂量^[2]。

（2）医嘱程序

医院针对化疗医嘱要通过电子医嘱系统进行规范处理。首先，主治医师应当在前一天制定医嘱，医嘱需要根据患者的实际身体状况与病情制定。其次，化疗医嘱应当由主班护士录入，明确责任人，并严格遵守不转交他人录入的原则。再次，医嘱录入后，需要经过主班护士和治疗班护士双重核对检验。最后，医嘱在经过录入核对后，在科办公室内公告板上进行标注，明确患者的床号以及姓名等信息，便于当日值班护士确认信息。

（3）护理流程

在进行静脉注射前，临床护士应当进行双重核对。一方面要对治疗单进行详细核查，并根据原始医嘱进行二次核对，保证使用的化疗药物同医嘱一致，避免用药错误等医疗事故出现。另一方面，临床护士要在注射前确认患者的姓名，在信息不准确时可以用患者的身份证进行详细核对^[3]。

在选择注射的静脉方面，临床护士应当根据患者的身体条件以及年龄等信息选择静脉通路。对于静脉条件比较好的患者，可以使用浅静脉进行注射，并在化疗结束的当日即可拔除注射管道；对于静脉条件较差的患者，可以选择建立中心静脉通路，如picc、输液港，这类患者通常已经进行过多次的静脉注射，有长期的静脉注射历史，或者年龄较高。在确定使用静脉通路的深浅后，再根据使用药物的特点进一步选择静脉通路的类型。

由于紫杉醇类药物存在引发患者速发型变态反应的情况，医护人员需要加强监控。一旦发现患者表现出全身性荨麻疹、呼吸困难、低血压等症状，需要立即实施抢救，缓解患者病症。另外，在用药前，医护人员需要提前告知患者用药注意事项，切勿接触冷水、食用冷食，避免引发患者气道痉挛或者出现肢体麻木感。

（4）护理人员培训

由于静脉化疗具有一定的风险性，因此在新护士进入科室时，需要由护士长进行全面知识传授。新护士需要接受包括护理方法、自我保护、用药规范、操作流程等内容在内的多项培训，帮助新护士培养静脉化疗过程中的高风险意识，养成严格遵守操作规范的职业意识。

1.3观察指标

分析两组护理后的不良事件发生率。

1.4统计学方法

使采用SPSS 22.0软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，比较采用χ²检验，若P<0.05,则说明差异具有显著统计学意义。

2结果

研究显示观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的不良事件率

3讨论

近年来随着我国经济事业不断发展，人民工作生活压力不断增加，肺癌患者数量也在不断提升，已经逐步成为影响我国人民寿命的最大疾病之一。

在肺癌危害逐渐增加的当下，如何保障患者的用药安全，避免医疗事故发生一直是医护人员深入探索的课题。化疗药物作为一种高风险药物，在使用过程中需要严格遵守操作规范，保障用药安全。医院管理人员应当引导医护人员制定肺癌化疗的操作章程，加强用药管理体系，为患者的生命负责，最大程度保障患者的治疗体验。

参考文献

[1]杨俊, 刘晓春, 段恒. 肺癌化疗后恶心呕吐症状实施中医护理方案的临床效果评价研究[J]. 四川中医, 2018, 36(09):205-207.

[2]焦颖. 自我管理护理干预在提高肺癌术后化疗患者自我护理水平和自我效能感中的应用[J]. 河北医学, 2018(8):1394-1397.

[3]高风兰. 系统化护理干预在肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(012):150-151.